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315-证治准绳·伤寒*导航地图-第44页|进入论坛留言



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一、病患二三月以前,两手脉浮数或缓或紧,按之差软,寸关尺若力齐等,其力不甚大不甚小者,亦未可便投解表药。此是见里证未见表脉也。宜候寸脉力小如关尺,即可投解表药。大抵治伤寒病,见证不见脉,未见投药;见脉未见证,虽少投药亦无害也。凡治杂病,以证为先,脉为后;治伤寒病,以脉为先,证为后。
一、病患两手脉浮数而紧,名曰伤寒。若关前寸脉力小,关后尺脉力大,虽不恶风,不自汗出,此乃阴气已盛先见于脉也。若不投药和之,后必恶风及自汗出。若立春以后至清明以前,宜调脉汤主之;清明以后至芒种以前,宜葛根柴胡汤主之;芒种以后至立秋以前,宜人参桔梗汤主之。
调脉汤方
葛根(一两) 前胡(去苗) 防风(各七钱半) 甘草(炙,半两)为粗末,每服五钱,水一盏,生姜一块如小指大劈破,煎七分,去滓温服。如寸脉根据前力小,加枣三枚同煎。
葛根柴胡汤
葛根(一两半) 柴胡(去芦,一两) 芍药 桔梗 甘草(炙,各七钱半) 浓朴(半两)上㕮咀,每服五钱,水一盏,生姜二片,煎至七分,去滓热服。如寸脉根据前力小,加葱白三寸同煎服。
人参桔梗汤
人参 桔梗(各七钱半) 麻黄(去节,一两) 石膏(三两) 甘草(炙,七钱半)上每服五钱,水一盏,荆芥五穗同煎至七分,去滓热服。如寸脉根据前力小,加麻黄二分去节同煎服。
一、病患两手脉浮数而缓,名曰中风。若寸脉力小,尺脉力大,虽不恶风,不自汗,此乃阴气已盛先见于脉也。若不投药和之,后必恶风自汗出。若立春以后清明以前,宜薄荷汤主之;清明以后芒种以前,宜防风汤主之;芒种以后至立秋以前,宜香芎汤主之。
薄荷汤
薄荷(一两) 葛根 人参 甘草(炙,各半两) 防风(去芦,二两)上㕮咀,每服五钱,水一盏,煎至七分,去滓热服。如三五服寸脉力尚小,加薄荷二分同煎。
防风汤
防风(去芦,一两) 桔梗(三钱) 甘草(炙) 旋复花(各半两) 浓朴(三分)上㕮咀,每服五钱,水二盏,姜二块同煎热服。如三五服寸脉力尚小,加荆芥穗五七茎同煎。
香芎汤
川芎(二钱半) 石膏(二两) 升麻(三两) 甘草(炙) 浓朴(制,各半两)上㕮咀,每服五钱,水二盏,煎七分温服。如三五服后,寸脉力尚小,加细辛二分同煎。
前二段文将中风、伤寒各立法者何?盖谓病患始得病三日以前,或因中风脉缓,或因伤寒脉紧,然脉虽先见,而证犹未见,尚可以药解之,故立方耳。
一、病患两手脉浮数或缓紧,寸脉短,反力小于关尺脉者,此名阴盛阳虚也。若自汗出恶风,是邪气在表,阴气有余也。素问云:阴气有余,为多汗身寒。即可投消阴助阳表剂以治之。若立春以后清明以前,宜六物麻黄汤主之;清明以后芒种以前,宜七物柴胡汤主之;芒种以后立秋以前,宜发表汤主之。
六物麻黄汤
麻黄(去节,一两) 葛根 苍术(各七钱半) 人参 甘草(炙,各半两)上㕮咀,每服五钱,水一盏,枣二枚,煎七分,热服。如三五服后,汗未止恶风者,加荆芥七钱。三五服后,不恶风犹汗者,加丁香皮半两。
七物柴胡汤
柴胡 苍术(各二两) 荆芥 麻黄(各一两) 甘草(炙,七钱)上㕮咀,每服五钱,水一盏,姜一块,枣二枚,同煎七分,热服。如三五服后,汗未止恶风者,入葱白三寸。如三五服后,汗再未止,加当归一两同煎。
发表汤
麻黄(去节,一两) 苍术(二两) 人参 当归(各半两) 炙甘草 丁香皮(各七钱)上㕮咀,每服五钱,水一盏,入姜一块,枣三枚,同煎至七分,去滓热服。如三五服汗未止,犹恶风者,加桂枝七钱;如汗未止,更加细辛半两,以汗止为度。
一、病患脉浮数或紧或缓,其脉上出鱼际,寸脉大于关尺者,此名阳盛阴虚也。若发冒闷,口燥咽干者,乃是邪气在表,阳气独有余也。素问曰:阳气有余,为身热无汗。是也可投消阳助阴药以解表。若立春以后清明以前,宜人参汤主之;清明以后至芒种以前,宜前胡汤主之;芒种以后至立秋以前,宜石膏汤主之。
人参汤
人参(半两) 柴胡(一两) 芍药 炙甘草(各七钱半) 石膏(二两)上㕮咀,每服五钱,水一盏,姜一块,煎七分,热服。如三五服后热不解者,入豉三十粒同煎服。
前胡汤
前胡(一两) 石膏(二两) 甘草(炙,半两) 桔梗 豉(各七钱半)上每服五钱,水一盏,姜五片,煎七分,去滓热服。如三五服热尚未解,加豉三十粒煎再服。
石膏汤