左旋
宜麻黄汤（阳受气于胸中，喘而胸满者，阳气不宣发，壅而逆也。心下满、腹满皆为实，当下之，此以为胸满，非里实，故不可下。虽有阳明，然与太阳合病，为属表，是与麻黄汤发汗）。发汗若下之而烦热胸中窒者，栀子豉汤（阳受气于胸中，发汗若下，使阳气不足，邪热客于胸中，结而不散，故烦热而胸中窒塞，与栀子豉汤以吐胸中之邪）。病如桂枝证，头不痛，项不强，寸脉微浮，胸中痞硬，气上冲咽喉不得息者，此为胸有寒也，当吐之，宜瓜蒂散（病如桂枝证，为发热汗出恶风，言邪在表也。
头痛项强，为桂枝证具，若头项不痛强，则邪不在表而传里也。浮为在表，沉为在里，今寸脉微浮，则邪不在表，亦不在里，而在胸中。胸中与表相应，故知邪在胸中者，犹如桂枝证，而寸脉微浮也。以胸中痞硬，上冲咽喉不得息，知寒邪客于胸中而不在表也。千金曰：气浮上部，填塞心胸，胸中满者，吐之则愈。与瓜蒂散以吐胸中之邪。若气不上冲，则不可用也）。
太阳病下之，脉促胸满者，桂枝去芍药汤（方论见恶寒）。若脉促不结者，欲解也。
下后胸满，小便不利，若兼烦惊谵语，身重不可转侧者，柴胡加龙骨牡蛎汤（方论见惊门）。若兼哕而舌苔者，为湿痹。
阳明：潮热，大便溏，小便可，胸胁满，属阳明（见胁满痛）。
少阳：中风两耳无所闻，目赤，胸中满而烦者，若吐下之，则悸而惊，救逆小柴胡去黄芩加茯苓汤（少阳之脉，起于目，走于耳中，其支者下胸中贯膈。风伤气，风则为热，少阳中风，气壅而热，故耳聋、目赤、胸满而烦。邪在少阳，为半表半里，以吐除烦，吐则伤气，气虚者悸；以下除满，下则亡血，血虚者惊）。
太阴：太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛，若下之，必胸下结硬（太阴为病，阳邪传里也。太阴之脉布胃中，邪气壅而为腹满，上不得降者，呕吐而食不下；下不得升者，自利益甚，时腹自痛。阴寒在内而为腹痛者，则为常痛；此阳邪干里，虽痛而亦不常痛，但时时腹自痛也。若下之，则阴邪留于胸下，为结硬。经曰：病发于阴而反下之，因作痞。泻心汤、理中汤，元不渴，四逆汤。赵嗣真：活人第十八问中云：太阴者，脾之经，主胸膈䐜胀。
愚尝观成氏明理论云：胸中至表犹近，所以仲景云喘而胸满者，麻黄汤，是属表而可汗者也；又云胸胁满者，小柴胡汤，属半表半里而可和解者也。至于太阴，止云腹满而吐，食不下，时腹自痛，或腹满而咽干，由此观之，可见太阴不主胸上者明矣）。
少阴：病下利，咽痛，胸满心烦者，猪肤汤（少阴之脉，从肾上贯肝膈，入肺中而循喉咙，其支别者，从肺出络心，注胸中。邪自阳经传于少阴，阴虚客热，下利咽痛，胸满心烦也，与猪肤汤调阴散热。咽痛五方，大能解）。
厥阴：病患手足厥冷，脉乍紧者，邪结在胸中，心中满而烦，饥不能食者，病在胸中，当须吐之，宜瓜蒂散（手足厥冷者，邪气内陷也。脉紧牢者为实，邪气入腑则脉沉，今脉乍紧，知邪结在胸中为实，故心下满而烦。胃中无邪则喜饥，以病在胸中，虽饥而不能食。与瓜蒂散以吐胸中之邪。手足厥冷，非脉紧胸痛别之）。
热少厥微，胸胁烦满一证，已前见。
吴绶曰：胸满多用吐法。实者，宜瓜蒂散；虚者，宜人参芦。或以香苏散饮下一瓯，以手探喉中吐之亦可。凡伤寒三四日，已传少阳经，脉弦，口苦，发热而胸满，宜小柴胡汤。若胸中满闷者，加枳壳、桔梗各二钱以利之。若胸胁满而烦者，加栝蒌实三钱，黄连一钱半。活人治胸满气痞不宽，只用枳壳、桔梗各二钱，生姜五片，名曰枳壳汤。凡心之上，胸之分，宜枳壳；心之下，胃之分，宜枳实。盖枳壳能泄至高之气，枳实能泄至低之气。其栝蒌仁能泻肺，洗涤胸中痰垢之要药也，故胸满而烦必加之。
一法治气痞胸满，用小麦麸一二升，以生枳壳切半同炒令热，去枳壳，以帛包热麸，熨胸中，顿易，热之则气易散而愈矣。
【目录】卷三少阳病
【篇名】胸痛
属性：胸胁痛耳聋，尺寸脉俱弦者，少阳受病也（论见大法，活人云：柴胡汤主之）。
病胸中诸实，胸中郁郁而痛，不能食，欲使人按之，而反有涎唾，下利十余行，其脉反迟，寸口脉微滑，此可吐之，利则止。
吐下后，欲吐胸中痛，大便溏，腹满而烦者，宜调胃承气汤（详呕）。
【目录】卷三少阳病
【篇名】耳聋
属性：耳聋有二：一由重发汗虚，一由少阳中风。
胸胁痛耳聋，尺寸脉俱弦者，少阳受病也。
未持脉时，病患叉手自冒心，
科学与文明 -05-古籍收藏-09-医藏 -10-中医理论
315-证治准绳·伤寒*导航地图-第79页|进入论坛留言
正在加载语音引擎...