左旋
既绝矣，是为不治之证，又何药焉？盖阴阳二证之深重也，又挟毒瓦斯，是为阴毒、阳毒，故其药皆用升麻、犀角、雄黄、大青辈，以解其毒，然后阳毒泄而阴气复，阴毒泄而阳气复，大汗出而解矣。活人书何不曰阳气极盛，阴气极微，为阳毒；阴气极盛，阳气极微，为阴毒，庶不为极绝之证。
【目录】卷四
【篇名】三阴总论
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黄仲理曰：三阴有传经之邪，有内感之邪。传经者，自太阳传入者是也；内感者，直中三阴，非自阳经次第流传而来，由形寒饮冷而得，损动胃气之所致也。其脉证略与伤寒外感之证相似，细辨之特异耳。然止系杂病，非伤寒热病受寒之证也。夫邪之生也，或生于阴，或生于阳。其生于阳者，得之风雨寒暑；其生于阴者，得之饮食居处，阴阳喜怒。仲景云：发热而恶寒者，发于阳也；无热而恶寒者，发于阴也。此三阴内感之证，首尾无热，纵有热者，亦仲景所谓反发热也。
反当考“始得之”三字，则见矣。内感之证，始终只在一经，不复传变。不传者何？阳动而阴静，故阳传而阴不传也。若以伤寒之三阴三阳言之，则所传者表里经络而已。况风寒六气之邪，中人或中于阳经，或入于阴络，孰为之先，孰为之后？乌可专以太阳为受邪之始？故各经皆能受邪，然邪自太阳始者，比各经居多。盖始虽自三阴中热者，亦传归阳明而后已也。三阴经自中寒，决无复传变，三阴无合并病者，以此。
王履曰：尝读张仲景伤寒论，于太阴有曰：自利不渴者，属太阴，以其藏有寒故也，当温之，宜服四逆辈。于少阴有曰：少阴病，得之一二日，口中和，其背恶寒者，当灸之，附子汤主之。少阴病，身体痛，手足寒，骨节痛，脉沉者，附子汤主之。少阴病下利，白通汤主之。少阴病下利脉微者，与白通汤；利不止，厥逆无脉，干呕烦者，白通加猪胆汁汤主之。少阴下利清谷，里寒外热，手足厥逆，脉微欲绝，身反不恶寒，其人面赤色，或腹痛，或干呕，或咽痛，或利止脉不出者，通脉四逆汤主之。
少阴病脉沉者，急温之，宜四逆汤。于厥阴有曰：手足厥寒，脉细欲绝者，当归四逆汤主之。大汗若大下利而厥冷者，四逆汤主之。观仲景此论，则伤寒三阴必有寒证而宜用温热之剂也。及读刘守真之书，有曰：伤寒邪热在表，腑病为阳；邪热在里，脏病为阴。俗妄谓有寒热阴阳异证，误人久矣。寒病有之，非汗病之谓也。寒病止为杂病，终莫能为汗病。且造化汁液之气者，乃阳热之气，非阴寒之所能也。虽仲景有四逆汤证，是治表热里和，误以寒药下之太早，表热入里，下利不止，及或表热里寒自利，急以四逆温里，利止里和，急解其表也。
故仲景四逆汤证，复有承气汤下之者。由是伤寒汗病，经直言热病而不言寒也。经言三阴证者，邪热在脏在里，以脏与里为阴，当下热者也。素问论伤寒热病有二篇，名曰热，竟无寒理。兼素问并灵枢诸篇运气造化之理推之，则为热病诚非寒也。观守真此论，则伤寒无问在表在里，与夫三阳三阴，皆一于为热，而决无或寒者矣。两说不同，其是非之判，必有一居此者。由是彼此反复究诘其义，而久不能得，虽至神疲气耗不舍置者，自谓此是伤寒大纲领，此义不明，则千言万语，皆未足以为后学式，况戕贼民生，何有穷极也哉？
意谓成无己之注，必有所发明者，遂因而求之，然亦止是随文而略释之，竟不明言何由为热、何由为寒之故。此非其不欲言也，盖止知伤寒皆是传经，故疑于六经所传俱为热证，而热无变寒之理，遂不敢别白耳。以寒为本脏之寒欤？安得当热邪传里入深之时，反独见寒而不见热者？且所用温热药，能不助传经之热邪乎？以寒为外邪之寒欤？则在三阳已成热矣，岂有传至三阴而反为寒哉？成氏能潜心乎此，则必悟其所以然矣。自仲景作伤寒论以来，靡或遗之而弗宗。
至于异同之论兴，而渔者走渊，木者走山矣。宜乎后人不能决于似是而非之际，故或谓今世并无真伤寒病，又或以为今人所得之病俱是内伤，又昧者至谓伤寒论中诸温药，悉为传经热邪而用者，以三阴经属阴故也。又其大谬者，则曰凡论中有寒字，皆当作热字看。呜呼！末流之弊，一至此乎？于是澄心静虑以涵泳之，一旦划然，若有所悟者然，亦未敢必其当否也，姑陈之以从有道之正。夫三阳之病，其寒邪之在太阳也，寒郁其阳，阳不畅而成热。阳虽人身之正气，既郁则为邪矣。
用麻黄发表以逐其寒，则腠理通而郁热泄，故汗而愈。苟或不汗不解，其热不得外泄，则必里入，故传阳明、传少阳，而或入腑也。
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