左旋
以脉迟故也（栀柏汤）。伤寒吐后，腹胀满者，与调胃承气汤（成：内经云：诸腹胀大，属于热。热在上焦则吐，吐后不解，复腹胀满者，邪热入胃也。与调胃承气汤，下其胃热）。发汗不解，腹满痛者，急下之，宜大承气汤。腹满时减，减不足言，当下之，宜大承气汤（满痛即是实，若时减者，非实也。下条是发明上文之义，且言若但满而不痛，虽未可以为实；若满而不减者，亦可下也。张兼善曰：或谓减不足言，复曰当下之，何也？此古之文法如果也。
言腹满不减，当下之，宜大承气汤，此满而不减之谓也；若时满时减者，不可以当下而论，是减不足言也。然承气汤当缀下腹满不减处，非可续于减不足言之下也。假如太阳篇中云：伤寒不便六七日，头痛有热者，与承气汤；其小便清者，知不在里，仍在表也，当须发汗；若头痛者必衄，宜桂枝汤。缘桂枝当发汗而设，非为治衄而用也。以其文法所拘，致令后世治衄有麻黄、桂枝之误。其减不足言之说，亦不外乎是理）。
阳明病下之，心中懊憹而烦，胃中有燥屎者，大承气汤。腹微满，必初硬后溏，不可攻（下后心中懊憹而烦者，虚烦也，当与栀子豉汤；若胃中有燥屎者，非虚烦也，可与大承气汤下之。其腹微满，初硬后溏，是无燥屎，此热不在胃而在上也，故不可攻）。
伤寒七八日，身黄如橘子色，小便不利，腹微满者，茵陈蒿汤。
阳明病，脉迟，虽汗出不恶寒者，其身必重，短气，腹满而喘，有潮热者，此外欲解，可攻里也。手足濈然汗出者，此大便已硬也，宜大承气汤。若汗多，微发热恶寒者，表未解也；其热不潮，未可与承气。若腹大满不通者，可与小承气汤微和胃气，勿令大泄下。
阳明病，脉浮而紧，口苦咽干，腹满而喘，发热汗出，不恶寒反恶热身重（五苓散、白虎汤）。
阳明病，潮热，大便微硬者，大承气汤。若不大便六七日，恐有燥屎，少与承气汤，汤入腹中不转失气者，此但初硬后溏，不可攻，攻之必胀满不能食，欲饮水者，饮水则哕。其后发热者，必大便复硬，宜小承气汤。
阳明中风，脉弦浮大，短气，腹都满，胁下及心痛，久按之气不通，鼻干不得汗，嗜卧，身及面目悉黄，小便难，潮热时哕者，与小柴胡汤。脉但浮，无余证者，麻黄汤。
太阴：为病腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛，若下之，必胸下结硬（理中汤丸，不渴，四逆汤。张兼善曰：或谓凡伤寒初受者，皆在太阳，然后传于阳明、少阳也。病有自阴经而入者，未审何经先受也？夫太阳先受也。病自阳经发者，为外感风寒，邪从表入，故太阳先受之也。病自阴经起者，为内伤生冷冻饮料食过多，故从太阴入也。夫太阴者，脾也，以饮食生冷则伤脾，故腹满而吐，食不下，自利不渴，手足自温等证也）。
桂枝加芍药、桂枝加大黄二证（已见前条）。
少阴：病六七日，腹胀不大便者，急下之，宜大承气汤（成：此少阴入腑也。六七日，少阴之邪入腑之时，阳明内热壅甚，腹满不大便也。阳明病，土胜肾水则干，急与大承气汤以救肾水）。
厥阴：下利清谷，不可汗，汗出必腹满（四逆汤）。下利腹胀满，身体疼痛者，先温其里，四逆汤，乃攻其表，桂枝汤（下利腹满者，里有虚寒，先与四逆汤温里；身疼痛为表未解，利止里和，与桂枝汤攻表）。伤寒哕而腹满，视其前后，何部不利，利之则愈（成：哕而腹满，气上而不下也。视其前后部有不利者，则利之以降其气。前部，小便也；后部，大便也。或用五苓散、小承气汤）。
禁忌：不大便六七日，少与小承气汤，不转失气者，不可攻，攻之则腹满不能食（论见不大便）。腹满吐利者，忌下（论见太阴）。腹满脉浮紧，口苦咽干者，忌汗、下、针（论见自汗）。腹满脉迟者，忌下（论见前脉迟条）。腹满脉弱自利，设用大黄、芍药，宜减之（论见太阴病条）。
附
朱肱活人书曰：若饮食不节，寒中阴经，胸膈不快，腹满闭塞，唇青，手足冷，脉沉细，少情绪，或腹痛急，作理中汤加青皮，每服一二剂，胸即快矣。枳实理中丸、五积散尤妙。胀腹满者，宜桔梗半夏汤。
桔梗半夏汤
治伤寒心腹痞满，时发疼痛。
桔梗（微炒） 半夏（姜制） 橘红（各一两）上㕮咀，每服四钱，生姜三片，水煎服。
王海藏曰：少阴证，小便遗沥，大便遗失，其人病六七日，身重，目不能视，体如冰，腹胀满，与物则咽，不与则不求，其脉沉细而微疾，按之有力，宜急下之，与大承气汤。
【目录】卷四太阴病
【篇名】腹痛
属性：邪气入里，
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