左旋
与正气搏，则为腹痛。所以痛者有异焉。腹痛属里，正太阳经腹不痛，少阳有胸胁痛而无腹痛，若有阳明腹满急而痛，此为里实，宜下之，大柴胡汤、小承气汤。三阴下利清谷而又腹痛者，里寒故也。此总论。太阳经阳中之阴，四逆汤、附子理中汤；阳气传太阴经，腹满而痛，其证有二：有实痛，有虚痛。肠鸣泄利而痛者，虚痛也，此独论太阴经阴中之阳，小建中汤即桂枝加芍药汤，但桂有浓薄，不瘥，则小柴胡汤去芩加芍药如数。腹满大便秘，按之痛者，实痛也，桂枝加大黄一钱。
此之虚痛实痛，乃是以阳邪渐消为虚，阳气正大为实。
太阳：伤寒阳脉涩，阴脉弦，法当腹中急痛，先与小建中汤；不瘥，与小柴胡汤（成：脉阳涩阴弦而腹中急痛者，当作里有虚寒治之，与小建中汤温中散寒；若不瘥者，非里寒也，必由邪气自表之里，里气不利所致，与小柴胡汤去黄芩加芍药，以除传里之邪）。
小建中汤方
桂枝（去粗皮）生姜（切，各三两）芍药（六两）甘草（炙，二两）大枣（十二枚，擘）胶饴（一升）上六味，以水七升，煮取三升，去滓，纳胶饴，更上微火消解，温服一升，日三服。呕则不可用建中汤，以甜故也（内经曰：肝生于左，肺藏于右，心位在上，肾处在下，脾者土也，应中央，居四脏之中，为中州，生育荣卫，通行津液。一有不调，则荣卫失所育，津液失所行，必此汤温健中脏，是以建中名焉。脾欲缓，急食甘以缓之。健脾者，必以甘为主，故以胶饴甘温为君，甘草甘平为臣。
桂辛热，辛，散也，润也，荣卫不足，润而散之；芍药味微寒，酸，收也，泄也，津液不逮，收而行之，是以芍药、桂为佐。生姜味辛温，大枣味甘温，胃者卫之源，脾者荣之本，针经曰：荣出中焦，卫出上焦是矣。卫为阳，不足者益之必以辛；荣为阴，不足者补之必以甘。辛甘相合，脾胃健而荣卫通，是以姜、枣为使。或谓桂枝汤解表而芍药数少，建中汤温里而芍药数多，何也？皮肤为近，则制小其服；心腹为远，则制大其服。此所以为不同也）。
伤寒胸中有热，胃中有邪气，腹中痛，欲呕吐者，黄连汤主之（成：湿家下后，舌上如胎者，以丹田有热，胸上有寒，是邪气入里而为下热上寒也。此伤寒邪气传里而为下寒上热也。胃中有邪气，使阴阳不交，阴不得升而独治于下，为下寒腹中痛；阳不得降而独治于上，为胸中热欲呕吐。与黄连汤，升降阴阳之气）。
黄连汤方
黄连 甘草（炙） 干姜（炮） 桂枝（去粗皮，各三两） 人参（二两） 半夏（半升洗） 大枣（十二枚，擘）上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，温服一升，日三服，夜二服（上热者，泄之以苦，黄连之苦以降阳；下寒者，散之以辛，桂、姜、半夏之辛以升阴；脾欲缓，急食甘以缓之，人参、甘草、大枣之甘以益胃）。
伤寒五六日中风，往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微热，或咳者，与小柴胡汤。
二阳并病，太阳初得病时，发汗不彻，因转属阳明，续自微汗，不恶寒。若太阳证不罢者，不可下，可少发汗。设面色缘缘正赤者，阳气怫郁在表，当解之熏之。若发汗不彻，其人烦躁，不知痛处，乍在腹中，乍在四肢，按之不可得，其人短气，但坐以汗出不彻，更发汗则愈。以脉涩知之（桂枝不恶寒，大柴胡汤，小汗宜葛根汤、各半汤、麻黄加桂枝汤）。
阳明：病患不大便五六日，绕脐痛，烦躁发作有时，此有燥屎，故使不大便也（成：不大便五六日者，则大便必结，为燥屎也。胃中燥实，气不得下通，故绕脐痛，烦躁发作有时也）。大下后六七日不大便，烦不解，腹满痛者，有燥屎也。所以然者，本有宿食故也，大承气汤主之（大下之后，则胃弱不能消谷，至六七日不大便，则宿食已结不消，故使烦热不解，而腹满痛，是知有燥屎也。与大承气汤以下除之）。发汗不解，腹满痛者，急下之。
少阴：病二三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此为有水气。其人或咳，或呕，或下利，或小便利，真武汤（成：少阴病二三日，则邪气犹浅；至四五日，邪气已深。肾主水，肾病不能制水，水饮停为水气。腹痛者，寒湿内甚也；四肢沉重疼痛，寒湿外甚也；小便不利，自下利者，湿胜而水谷不别也。内经曰：湿胜则濡泄。与真武汤，益阳散寒湿）。
少阴病，下利清谷，里寒外热，手足厥逆，脉微欲绝，反不恶寒，面赤色，或腹痛，
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