左旋
阴证虽云不用麻黄，如少阴病始得之，反发热，脉沉者，麻黄细辛附子汤。于六经中，但少阴证难辨。本经但云脉沉细，欲寐，小便数，而曰背恶寒，四肢厥者，可不审而知之。或虽有恶寒甚者，不觉寒，或但喜浓衣近火，善瞌睡，问之则不言怕寒，殊不知浓衣即恶寒也，善瞌睡即但欲寐也。其脉微细或沉涩，虽有阴阳俱紧者，盖其人素有热，为表寒外袭，故如此，但当察其外证为主，必以温药逐之。其阳邪传入，及夫少阴自受热证，宜下、宜吐、宜和解者多矣。
仲景虽不言脉滑实沉数诸可下之脉，然于证则可知矣，脉必相符。虽或有反沉微细迟，脉不应证者，为不可下，亦宜凉剂滋阴退阳而愈者，其不愈者，必待脉有力而后下之可也。其有证恶寒急下之者，倘反有脉不应病，亦宜微下之，虽不敢大下，亦不可缓也。临病应变之术，妙自神会，非俗工之所知，良医之所自得。六经同法，惟少阴传变与太阳相同，如通脉四逆汤、四逆散、真武汤证，俱有加减法，谓有或为之证，亦犹太阳小青龙、小柴胡之类，罕有能知斯妙者也。
少阴经治法有汗、下、吐、温、和、解、灸、刺。汗：麻黄附子细辛汤、麻黄附子甘草汤。下：大承气汤、抵当汤。
吐：瓜蒂散。
温：四逆汤、桂枝芍药汤、附子汤、桃花汤、吴茱萸汤、白通汤、白通加猪胆汁汤、真武汤、通脉四逆汤。和解：桂枝甘草龙骨牡蛎汤、黄连阿胶汤、猪肤汤、甘草汤、桔梗汤、苦酒汤、半夏散、猪苓汤、四逆汤。灸：灸少阴。
经云：尺寸俱沉者，少阴受病也，以其脉贯肾，络于肺，系舌本，故口燥舌干而渴。少阴之为病，脉微细，但欲寐也。少阴病，欲吐不吐，心烦，但欲寐，五六日自利而渴者，属少阴也，虚故引水自救。若小便色白者，少阴病形悉具。小便白者，以下焦虚有寒，不能制水，故令色白也。病患脉阴阳俱紧，反汗出者，亡阳也，此属少阴，法当咽痛而复吐利。少阴病，始得之，反发热，脉沉者，麻黄附子细辛汤主之（张兼善曰：或云论传经之邪，自三阳而传至太阴，太阴则传少阴，此不言传经而言始得之，何也？
夫传经者，古人明理立法之意如此，安可执一而论哉？夫三阳伤寒，多自太阳入，次第而传至厥阴者，固有也；其三阴伤寒，亦有自利不渴，始自太阴而入者。今少阴病始得之，反发热，此自少阴而入者，故云始得之。缘少阴无身热，而今有热，故言反发热，以不当发热而热也，为初病邪浅，故与麻黄附子细辛汤以发散之）。
少阴病，脉细沉数，病为在里，不可发汗（成：少阴病始得之，反发热，脉沉者为邪在经，可与发汗；若脉细沉数，为病在里，不可发汗。按：阴脉沉细，今带数，恐人以为热，故举以告人。盖此数乃沉细之数，如经曰“数为虚”者是也，非热则烦数之数也。成注欠发明）。
少阴病，脉微，不可发汗，亡阳故也。阳已虚，尺脉弱涩者，复不可下之（脉微为亡阳表虚，不可发汗；脉弱涩为亡阴里虚，复不可下）。
少阴病，得之二三日，麻黄附子甘草汤微发汗。以二三日无里证，故微发汗也（谓初得病二三日常见少阴证，以邪未深，故须汗；以无阳证，故微发之而已）。
麻黄附子甘草汤方
麻黄（去节） 甘草（炙，各二两） 附子（一枚，炮去皮，破八片）上三味，以水七升，先煮麻黄一两沸，去上沫，纳诸药，煮取三升，去滓，温服一升，日三服（麻黄、甘草之甘，以散表寒；附子之辛，以温寒气）。
庞安常曰：少阴病脉沉，不知何沉也。且沉紧，发汗则动经；细沉数，为病在里，不可发汗。详此脉或沉而喘，或沉而微，不甚小，是表中寒而里不消，脉应里而发热在表，故以小辛之药温散而微微取汗也。
少阴病，得之一二日，口中和，其背恶寒者，当灸之，附子汤主之（背者，胸中之府，诸阳受气于胸中而转行于背。内经曰：人身之阴阳者，背为阳，腹为阴。阳气不足，阴寒气盛，则背为之恶寒。若风寒在表而恶寒者，则一身尽寒矣。但背恶寒者，阴寒气盛可知，如此条是也。又或乘阴气不足，阳气内陷入阴中，表阳新虚，有背微恶寒者，经所谓“伤寒无大热，口燥渴心烦，背微恶寒”，白虎加人参汤主之是也。一为阴寒气盛，一为阳气内陷，何以明之？
盖阴寒为病，则不能消耗津液，故于少阴病则其口中和；及阳气内陷，则热烁津液为干，故于太阳病则口燥舌干而渴。要辨阴阳寒热不同者，当于口中润燥详之）。
附子汤方
附子（二枚，炮去皮，破八片） 白术（四两） 茯苓 芍药（各三两） 人参（二两）上五味，
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