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458-证治准绳·幼科-第185页


四物汤之类。遍身如啮,色黑者,毒瓦斯壅滞而血凝也,乃是危证,若二便秘结、喘急烦躁,用栀子仁汤,或猪尾膏 血调片脑治之。自利不食者,不治。
消毒饮
牛蒡子(三钱,炒) 荆芥(一钱) 甘草(半钱,生用) 防风(去芦,半钱)
上细切。作一服,水煎。加生犀角尤妙。
葛根升麻加芍药汤
(升麻葛根汤、倍芍药是也)
活血散
(出不快)
匀气散
(即《济生方》八味顺气散、加木香也)
白术 白茯苓 青皮 白芷 陈皮 乌药 人参(各五钱) 甘草(炙,二分半) 木香(一分半)
上细切。作一服,水一盏,煎七分服。或细末,酒调亦可。
<目录>集之六·心脏部四\痘疮(下)
<篇名>痒塌属性:诀云∶虚则痒,实则痛,此大概言之。痘疮之痒,其候不同,有初出时便身痒爬搔不停者,此邪气欲出,皮 肤闭密,其火游移往来,故痒也,与伤寒太阳病身痒汗不出者同论,可发之,使皮肤纵缓,腠理开通,邪气得泄,
疮出而痒去,所谓火郁则发之者是已。有将收较而痒者,其脓已成,其疮将回,邪气散而正气复,荣卫和畅,故痒 也,与痈疖将痊而痒者同论,不须服药,但谨护之,勿令 掐,以致肿灌,所谓美 者是已。有起壮泡浆而痒者,当 血已化水,水未成脓之时,其毒未化,浑身瘙痒,爬搔不宁,此恶候也,与伤寒阳明经病皮中如虫行者同论,所 谓虚风外搏,邪气内强,痒而不止为泄风者是已。此视疮之干湿,以风药佐之,必令痒去,方为佳兆,若痒甚不休,
疮坏皮脱,其毒复陷,谓之痒塌,必不能治矣。大抵出形而皮肉红艳,起发而皮嫩多水者,其后常致痒塌也。凡痘子 瘙痒者,须于形色上详审,如疮一向起发红活,光壮肥满,忽然瘙痒者,此秽气所触也,宜内服十全大 补汤(汗),外用茵陈熏法(起发),其破者以白龙散敷之。如疮本干燥又添瘙痒者,火甚也。如疮原带水,皮肉嫩薄,
又痒 者,此温热也。摆头扭项,手足动作,昏闷者死证。如初出身痒者,可发之,桂枝葛根汤(初热)加制麻黄、牛蒡子、
主之。如起发养浆而痒者,通用十全大补汤(汗)加防风、牛蒡子主之。起发身痒有二证,一则血气不足,其痒为虚,
十 全大补汤主之。一则不能食淡、以致发痒,蝉蜕膏主之(初热)。如疮干而痒者,宜养血润燥,以四物汤(失血)合消 风化毒汤、夺命丹(起发)主之,外用茵陈熏法。如疮湿而痒者,宜养气去湿,以四君子汤(不能食)合消风化毒汤、
夺命丹主之,外用茵陈熏法。凡痘子已熟,忽作瘙痒抓破者,此脾胃虚弱,不能荣养肌肉也,内服四君子汤加黄 、官 桂,外以败草散(溃烂)主之。如因自利脾胃虚,致痒塌者,陈氏木香散(泄利)、异功散(出不快)主之。如疮将 收而作痒,误犯破损,不肯干较者,用白龙散贴敷。丹溪法∶于形色脉上分虚实,实则脉有力气壮,虚则脉无力气馁。
实痒则势 ,虚痒则势怯。虚痒以实表之剂加凉血药,实痒以大黄寒凉之药少许与之,
下其结粪。沧洲翁法∶主血气不足,用十补托里散及木香散加丁香、官桂。胃主肌 肉,尤宜四君子汤加芎、归、木香、紫草煎服。或患者不能忌口,因食毒物而作痒者,二物汤、百花膏,或四君子汤加 解毒药。陈氏法痘疮作痒,抓破成疮,脓水淋漓者,由血气衰,肌肉虚也,宜用木香散(泻)加丁香、肉桂,及败草 散(收靥),切忌用牛粪灰。闻人氏法∶痒有二证,一则气血不足,其痒为虚,活血散(出不快)或四君子汤加黄 、枳壳主之(左中恕用十全大补汤、十宣内托散)。一则不能食淡以致痒,蝉蜕一物汤主之(痘腹痛)。魏氏法以 保元汤倍加黄 ,少加芍药。
或云首尾痒塌,保元加牛蒡子、白芍药、何首乌。何首乌有红白二种,名为雄雌,必须兼下有效。忌铁。王汝言云∶ 痘疮虚怯,淡白色,痒塌,此属虚寒,宜用陈氏法。若发热壮盛,齐涌红紫色,燥痒,此属热毒,宜用凉血解毒之剂。
薛氏云∶前证皆因气血虚弱所致,预为调护,使气血和平,庶无此患,又必察其外证,色白者用四君之类,色赤者用 四物之类。
袁氏云∶囊贮半浆而作痒者,可以疗止,必当用参、 、芍药、升麻、附子之属,不宜投寒散之药。若焦贴皮肤作痒 者不治。空壳莲蒲作痒者,不治。
参 内托散
治里虚发痒,疮不溃,倒靥。
人参 黄 (炒) 当归 川芎 浓朴(姜制) 防风(各五分) 桔梗 白芷 官桂(各二分) 木 香甘草(各三分) 紫草(五分)
上入糯米一撮,水煎,量服之。寒战切牙,饮水泻渴,亦宜服。
紫草木香散
治痘疮里虚痒塌,黑陷发热。
紫草 伏苓 甘草 白术 木香 人参(各等分) 糯米 上,每服三钱,水煎。
消风化毒汤
防风 黄 白芍药 荆芥穗 桂枝 牛蒡子 升麻(各等分) 甘草(减半)
上锉碎。加薄荷叶七片