大抵此痘因禀赋肾家精气不足,故目睛多白,俗谓之折腰痘是也,若平素面白,眼白睛多,行迟语迟者,出痘必归肾经,预为调补肾气,庶免此患。一小儿十三岁,眼睛多白,或时面赤,常患颈痛,尺脉洪数。先君谓禀肾气虚。用地黄丸料煎服而愈。至十五岁出痘,先君云须多服前药,仍用地黄丸、益气汤,更加倦怠,乃以地黄丸大剂煎与恣饮,又用大剂八珍汤,痘渐出如式,恪服前药,至期岁,二药计十七斤余而愈。先君每见婴儿白睛多,面色白,或色赤,令其预补脾肾,以防出痘,但信者少耳。
一小儿出痘,腰痛、足热、发渴。此禀肾虚火动也。先君用大剂加减八味丸料煎与恣饮,诸证渐退,佐以大剂八珍加紫草、糯米数剂,脓渐灌,仍用前药而结痂,用八珍汤而靥。一小儿出痘将愈,因停食泄泻,作渴腰痛。此脾肾虚弱也。先君用加减八味丸料及五味异功散,渴泻顿止,又与六味丸料及八珍汤而靥。一小儿面色常白,目睛多白,时常腰痛,两足时热,冬不衣绵,年九岁。先君谓禀肾虚。
令每日服地黄丸,至十岁出痘,腰痛发渴,面赤饮冷,用地黄丸每剂加肉桂半钱,煎与恣饮,数剂之后,热渴顿止,腰痛顿愈,却去肉桂,仍与服之,至五十余剂而靥。
加味地黄丸
熟地黄(酒浸,蒸透,晒干、八两,酒拌,杵膏) 山茱萸肉 干山药 五味子(炒。各四两) 泽泻 白茯苓 牡丹皮 鹿茸(炙。各三两) 肉桂(浓者,去皮取肉一两,发热者,以此加之,引虚火归肾经, 而热自止也) 上,各另为末,入地黄和匀,量入米糊丸服。煎服更好。
羌活当归汤
治腰背痛,初发热时便宜服之。 羌活 当归 独活 防风 川芎 黄柏(各一钱) 柴胡(一钱五分) 桂枝(七分) 栀仁 红花(各八分) 酒水各半,煎服。又方,治腰痛,有苍术、汉防己。
如神汤
治腰痛。 当归 桂皮 玄胡索 各等分,为末。酒下二三钱。
【目录】集之六·心脏部四痘疮(下)【篇名】腹痛
属性:〔娄〕痘腹痛,多是痘毒,当临证消息。〔万〕《内经》腹痛皆属于寒,惟有一证为热,疮疹腹痛,皆属毒热也。诀云∶发热肚中痛,疮腹内攻,发多防不透,发少更防痈。是已。或有兼食积者。〔翁〕痘疹腹痛者,由毒郁于三阴,脐以上属太阴,当脐属少阴,小腹属厥阴,须分别之。腹胀者,毒聚于肠胃也,治法俱当升发解利痘毒,兼分利小便,使毒瓦斯上下分消,则痛与胀自止,故曰∶痛随利减,胀以利消。俗医以浓朴行滞气而不知升发解利,非其治矣。
亦有乳食停滞不消化而腹胀者,当以升发解利药中,加消食之剂,所伤之物,当审其寒热。又有数日大便者,大便行而痛胀自止,亦未可骤用硝黄也。
定痛散
伤寒肚痛,及冷气痛。 神曲 香附(各一钱) 山楂(二钱) 良姜 当归 甘草(各五分) 上,用姜三片,枣二枚,水煎服。手足逆冷,加大附子二分。
桂枝芍药汤
治腹痛。 桂枝 炙甘草(各一钱) 白芍药(酒炒,二钱) 生姜三片,枣二枚,水煎服。
黄连汤
治热毒在胃腹痛,时或欲吐。此药能升降阴阳。 黄连 炙甘草 干姜 桂枝(各二钱) 半夏 人参(各八分) 枣二枚,水煎服。
一味异功散
治小儿诸般钓证,角弓反张,胸膈脐凸,以透明没药为末,姜汤调下。《绍定论》云∶病有似是而非,若同而异者。盖肢体厥冷而腹痛者,此毒瓦斯在里也,若不审谛,必作极冷治之,反与热药,为害愈深。未冷极者不问有无寒热,肢冷腹痛,必大便自利,蜷卧恶寒,今身热肢冷,腹痛大便不通,乃热毒在里,热甚则发厥,仲景所谓热深厥亦深也。伏热深而疮疹不出者,宜以蝉蜕末水煎服之,已出者亦可服,毒瓦斯得泄,则四肢温暖,腹痛自止矣。前人论腹痛有虚实,肠鸣自利而腹痛者为虚痛,是冷也。
腹满而不大便者为实痛,是热也。今腹中痛而不大便、又身热,耳尖冷,脚冷,为疮疹证明矣。又有疮疹始发,腹中有宿块而痛者,医不能辨,误作食积下之,多夭横矣。〔薛〕前证,痘未出而发热烦躁,或作渴饮冷,大便坚实,此热毒壅滞也,用疏利之药。〔万〕凡发热腹中便痛者,此毒瓦斯内攻也,急宜发表疏里,桂枝大黄汤主之。亦有外邪与毒相并,致未尽出而腹疼胀满者,宜参苏饮去参、苓、加缩砂、陈皮,温而出之。
若原无腹痛发热,二三日后大便不通而痛者,此燥屎与毒相并而痛也,三黄丸(热)、七物升麻丸(初热)、宣风散(痘发热)择而用之。有谵妄狂乱者,三乙承气汤主之(便秘)。原无腹痛,或因饮冷水而痛者,此冷痛也,理中汤(吐利)加桂心。
左旋