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459-证治准绳·杂病-第59页
阳气在上，诸阳气浮，无所根据从，故呕咳、上气喘也。东垣治以泻白散 是也。（右治肾喘例。）
【喘不得卧】
凡喘而不得卧，其脉浮，按之虚而涩者，为阴虚，去死不远，慎勿 下之，下之必死。宜四物加童便、竹沥、青黛、门冬、五味、枳壳、苏叶服之。《素 问》逆调论∶夫不得卧，卧则喘者，是水气之客也。夫水者，循津液而流也，
肾者水脏，主津液，主卧与喘也。东垣云∶病患不得眠，眠则喘者，水气逆行，上 乘于肺，肺得水而浮，使气不流通，其脉沉，大宜神秘汤主之。仲景云∶咳逆倚息 不得卧，小青龙汤主之。（支饮亦喘不得卧，加短气，其脉平也。）青龙汤下已，多唾口燥，
寸脉沉，尺脉微，手足厥逆，气从小腹上冲胸咽，手足痹，其面翕然如醉状，因复下流 阴股，小便难，时复冒者，与茯苓桂技五味子甘草汤，治其气冲。冲气即低，而反更咳胸 满者，用桂枝茯苓五味甘草汤去桂，加干姜、细辛各三两，以治其咳满。咳 满即止，而更复渴，冲气复发者，以细辛、干姜为热药也，服之当遂渴，而渴反止 者，为支饮也。支饮者，法当冒，冒者必呕，呕者复纳半夏以去其水。（于桂苓甘草五味 汤中去桂，加干姜、细辛、半夏是也。）水去呕止，其人形肿者，加杏仁半升主之。其证应纳麻 黄，以其人遂痹，故不纳之。若逆而纳之必厥。所以然者，以其人血虚，麻黄发其 阳故也。用茯苓四两，甘草、干姜、细辛各三两，五味子、半夏、杏仁去皮尖各半 升，上煎去渣，温、日三服。若面热如醉，此为胃热所冲，熏其面，加大黄三 两以利之。《素问·逆调论》不得卧而息有音，是阳道之逆也。足三阳者下行，今逆 而上行，故息有音也。阳明者，胃脉也。胃者六腑之海，其气亦下行，阳明逆，不得 从其道，故不得卧也。《下经》曰∶胃不和则卧不安，此之谓也。治法已见前。
【哮】
与喘相类，但不似喘开口出气之多。如《圣济总录》有名呷嗽者是也。以胸中 多痰，结于喉间，与气相系，随其呼吸，呀呷于喉中作声。呷者口开，呀者口闭，
乃开口闭口尽有其声。盖喉咙者，呼吸之气出入之门也。会厌者，声音之户也。悬 雍者，声之关也。呼吸本无声，胸中之痰随气上升，沾结于喉咙及于会厌悬雍，故 气出入不得快利，与痰引逆相击而作声也。是痰得之食味咸酸太过，因积成热，由 来远矣，故胶如漆粘于肺系。特哮出喉间之痰去，则声稍息，若味不节，其胸中未 尽之痰，复与新味相结，哮必更作，此其候矣。丹溪云∶哮主于痰，宜吐法。治哮 必用薄滋味，不可纯作凉药，必带表散。治哮方，用鸡子略击破壳，不可损膜，浸 尿缸内三四日夜，煮吃效。盖鸡子能去风痰。又方，用猫屎烧灰，沙糖汤调下立效。
哮喘遇冷则发者有二证∶其一属中外皆寒，治法乃东垣参苏温肺汤，调中益气加茱 萸汤，及紫金丹劫寒痰者是也。其二属寒包热，治法乃仲景、丹溪用越婢加半夏汤 等发表诸剂，及预于八九月未寒之时，先用大承气汤下其热，至冬寒时无热可包，
自不发者是也。遇浓味即发者，清金丹主之。
【产后喘】
产后喉中气急喘促者，因所下过多，荣血暴竭，卫气无主，独聚肺中，
故令喘也。此名孤阳绝阴，为难治。陈无择云∶宜大料芎归汤，或用独参汤尤妙。
若恶露不快散，血停凝，上熏于肺，亦令喘急，宜夺命丹、参苏饮、血竭散。若因 风寒所伤，宜旋复花汤。若因忧怒郁结，用小调经散，以桑白皮、杏仁煎汤调服。
娄全善治浦江吴辉妻，孕时足肿，七月初旬产，后二月洗浴即气喘，但坐不得卧者 五个月，恶风得暖稍宽，两关脉动，尺寸皆虚，百药不效，用牡丹皮、桃仁、桂枝、
茯苓、干姜、枳实、浓朴、桑白皮、紫苏、五味子、栝蒌仁煎汤服之即宽，二三服 得卧，其痰如失盖作污血感寒治之也。若伤咸冷冻饮料食而喘者，宜见HT 丸。
【诊】
喘者，肺主气，形寒饮冷则伤肺，故其气逆而上行，冲急喝喝而息数，
张口抬肩，摇身滚肚，是为喘也。喘逆上气，脉数有热，不得卧者，难治。上气面 浮肿，肩息，脉浮大者危。上气喘息低昂，脉滑、手足温者生。脉涩、四肢寒者死。
右寸沉实而紧，为肺感寒邪，亦有六部俱伏者，宜发散，则热退而喘定。右寸沉实 为肺实，左尺大为肾虚。
<目录>第二册\诸气门<篇名>短气属性：短气者，气短而不能相续，似喘而非喘，若有气上冲，而实非气上冲也。似喘 而不摇肩，似呻吟而无痛。《金匮》云∶平人无寒热，短气不足以息者实也。（丹溪治白 云许先生脾疼胯疼短气，用大吐大下者二十余日，凡吐胶痰一大桶，如烂鱼肠或如 油条者数碗而安。）
仲景论短气皆属饮。《金匮》云∶夫短气有微饮，当从小便去之，苓桂术甘汤主之，肾气丸亦 主之。又云∶咳逆倚息，短气，不得卧，其形如肿，谓之支饮。又云∶支饮亦喘而不得卧，
加短气，其脉平也。又云∶膈上有留饮，其人气短而渴，四肢历节痛，脉沉者，有 留饮。