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460-证治准绳·疡医-第110页

∶肿疡时呕,毒瓦斯攻心,溃疡时呕,阴虚 宜补。予曰∶此丹溪大概言也,若肿赤痛甚,烦躁脉实而呕为有余,当作毒瓦斯攻心而下之,
以疮属心火故也;肿硬不溃,脉弱时呕为不足,当补之。亦有痛伤胃气,或感寒邪秽气 而呕者,虽肿疡,尤当助胃壮气。盖肿疡毒瓦斯内侵作呕,十有一二;溃汤湿气内伤作呕,
十有八九。彼不信,饮攻伐药愈甚。复请诊,脉微弱而发热,予谓∶热而脉静,及脱血脉 实,汗后脉躁,皆难治胁,果殁。
<目录>卷之四\胁部(十)
<篇名>内发丹毒属性:或问∶胁下至腰胯间,肿痛赤色如霞何?如曰∶此名内发丹毒,治之稍缓,毒攻于内,
呕哕昏迷,胸腹 胀者死。二便不通,遍身青紫者死。急砭出恶血,服防风通圣散去白 术、甘草,紫金丹、胜金丹汗之。服汗剂得汗则生,无汗则死,呕吐不食,谵语者死。
<目录>卷之四\腹部(十一)
<篇名>脐上疽属性:或问∶脐上寸许,发疽何如?曰∶此名冲疽,又名中发疽,一名雍肾疮。由心火炽 盛,流入肾经所致。肿高脓稠,色赤可治,宜流气饮、活命饮、胜金丹、夺命丹选用。若 平塌黑色,膨胀恶心,脓水清稀,内肾疼痛,渴甚泻利无度,谵语直视者死。溃久不敛者 死。 按∶后所言危证,只是虚耳,如能大补,不死也。
<目录>卷之四\腹部(十一)
<篇名>脐痈属性:或问∶当脐生痈何如?曰∶此即脐痈也,由心经积热流于大小肠二经所致。宜何首乌 散、活命饮加升麻,及紫金丹、三生散选用,壮实者,一粒金丹下之。 按∶脐为神阙穴,
禁针之所。早消散之,免使见脓为上。
<目录>卷之四\腹部(十一)
<篇名>小腹疽属性:《鬼遗》云∶冲疽,发小腹疼痛而振寒热,四日 ,五日变色可刺。不刺及导引,出 脓毒不治。五十余日死。 或问∶脐下发疽何如?曰∶此即小腹痈,脐下一寸五分为气 海,二寸为丹田,三寸为关元,皆属任脉,由七情不和所致。急服活命饮、紫金丹、夺命 丹。壮实者,一粒金丹、八阵散下之;老弱者,黄 木香散、内补十宣散、十全大补汤 选用。若溃而低陷,脓水清稀,或溃烂久不敛者死。 或问∶一人年十九,患疽于小腹 之左,数月坚块如石,寒热间作,饮食减少,渐至羸 何如?曰∶是名缓疽,属足太阴经 积热所致。由医不得法,邪正相持耳,投以 紫金丹、活命饮,间服十全大补汤,半月而愈。
<目录>卷之四\腹部(十一)
<篇名>总论属性:
〔薛〕
腹痈谓疮,生于肚腹,或生于皮里膜外,属膏粱浓味,七情郁火。若漫肿坚 硬,肉色不变,或脉迟紧,未成脓也,四君加芎归、白芷、枳壳,或托里散。肿软色赤,
或脉洪数,已成脓也,托里消毒散。脓成而不外溃者气血虚也,卧针而刺之。肿 作痛 者,邪气实也,先用仙方活命饮;隔蒜灸以杀其毒,后用托里以补其气。若初起欲其内 消,当助胃壮气,使根本坚固而以行经活血之药佐之。若用克伐之剂欲其消散,则肿者 不能溃,溃者不能敛。若用疏利之药下其脓,则少壮者多为难治,老弱者立见危亡。
一人年逾三十,腹患痈肿,脉数喜冷。齐氏曰∶疮疡肿起,坚硬者实也。河间曰∶肿 硬瞀闷,烦躁饮冷,邪在内也,用清凉饮倍大黄,三剂稍缓,次以四物汤加芩连、山栀、
木通,四剂而溃,更以十宣散去参 、桂,加金银花、天花粉。彼欲速效,自服温补药,肚 腹遂肿,小便不利。仍用清凉饮,脓溃数碗,再以托里药治之而愈。 一人腹痈 痛,烦 躁作呕,脉实。河间曰∶疮疡火属,须分内外,以治其本。 又云∶呕哕心烦,肿硬瞀 闷,或皮肉不变,脉沉而实,毒在内也,当疏其内,以绝其源,用内疏黄连汤利二三行。
诸证悉退,更以连翅消毒散而愈。 一人腹痈,脓熟开迟,脉微细。脓出后,疮口微脓 如蟹吐沫,此内溃透膜也。疮疡透膜,十无一生,虽用大补,亦不能救,此可为待脓自 出之戒也。 一人素嗜酒色,小腹患毒,脉弱微痛,欲求内消。予谓∶当助胃壮气,兼 行经活血佐之可消。彼欲速效,自用败毒等药,势果盛,疮不溃脓,饮食少思,两月余 复请诊。脉愈弱,盗汗不止,聚肿不溃,肌寒肉冷,自汗色脱,此气血俱虚,故不能发 肿成脓。以十全大补汤,三十余剂脓成针之,反加烦躁脉大,此亡阳也。以圣愈汤二剂,仍 以前汤百剂而愈。 司马李梧山患此,腹痛而势已成,用活命饮一剂,痛顿止;用托里 消毒散,肿顿起,此脓将成也。用托里散补之,自溃而愈。锦衣掌堂,刘廷器。正德辛 未,仲夏,腹患痈溃而脓清,热渴腹胀,作呕不食,或以为热毒内攻,皆用芩连、大黄 之剂,病愈甚。薛曰∶当舍时从证,投以参 、姜附等药,一剂呕止食进,再用托里等 剂而疮愈。 进士边云庄,腹痛恶寒,脉浮数。薛曰∶浮数之脉而反恶寒,疮疽之证也。
不信。数日后复请视之,左尺洪数。薛曰∶内有脓矣,仍不信,至小腹痛胀,连及两臀,始 悟。薛曰∶脓溃臀矣,气血俱虚,何以收敛?急服