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460-证治准绳·疡医-第111页
活命饮一盅，臀溃一孔，出脓斗许，气 息奄奄，用大补药一剂，神思方醒。每去后粪从疮出，痛不可当，小腹间如有物上挺，即 发痉不省人事，烦躁脉大，举按皆实，省而诊之，脉洪大按之如无。以十全大补，倍用 参至四斤，更加附子二枚，煎膏服而痉止，又用十全大补汤，五十余剂而疮敛。 上舍 周一元，腹患痈，三月不愈，脓水清稀，朝寒暮热，服四物黄柏、知母之类，食少作泻，
痰涎上涌，服二陈、枳实之类，痰涎愈甚，胸膈痞闷，谓薛曰何也？薛曰∶朝寒暮热，血 气虚也，食少作泻，脾肾虚也，痰涌胸痞，脾肺虚也，悉因真气虚而邪气实也，当先壮其 胃气，使诸脏有所禀而邪自退矣。遂用六君，加黄 、当归数剂，诸证渐退，又用十全大 补汤，肌肉渐敛，更用补中益气汤调理而痊。上舍毛体仁，素阴虚，春初咳嗽，胸中隐 痛，肾脉数而无力，肺脉数而时见，此肾气亏损，阴火炽盛，用六味丸料一剂，服之病 势虽减，内痈已成。盖因元气虚而未能发出，火令可畏。不信，服痰火之剂，两月后，乳 间微肿，脉洪数而无力。薛曰∶脓内溃矣，当刺出其脓，以免内攻之祸。不信，又月余请 视，但针得一孔，脓KT 不利，仍复内攻，唇舌青赤。薛曰∶脏腑已坏，吾何能治之？后 果殁。 从侄孙，年十四而毕姻。乙巳春，年二十四，腹中作痛，用大黄等药二剂，下血 甚多，胸腹胀满，痰喘发热。又服破气降火药一剂，汗出如水，手足如冰。薛往他，适 归诊之。左关洪数，右尺尤甚，乃腹痈也，虽能收敛，至夏必变而成瘵症。用参 各一两，
归术各五钱，陈皮、茯苓各三钱，炙草、炮姜各一钱，二剂诸证少退，腹始微赤，按之 觉痛，又二剂作痛；又二剂肿痛，脉滑数，针出脓瘀。更用大补汤，精神饮食如故，因遗 精，患处色黯，用前药加五味、山茱、山药、骨脂、吴茱等剂，疮口渐敛，瘵证悉具，其 脉非洪大而数，即微细如无，唯专服独参汤、人乳汁，少复，良久仍脱。余曰∶当备后事，
以俟火旺。乃祷鬼神，巫者历言往事如见，更示以方药，皆峻利之剂，且言保其必生。敬 信服之，后果殁。经曰∶拘于鬼神者，不可与言至德，而况又轻信方药于邪妄之人耶！书 此警后。
<目录>卷之四\背部（十二）
<篇名>发背属性：或问∶背发疽有几？曰∶上中下三发，俱在脊中，属督脉。上发者，伤于肺，发于天 柱骨下。中发者，伤于肝，为对心发。下发者，伤于肾，为对脐发，皆由积热怒气所致。
初如粟米，或麻或痒，或拘急，或不痛，或大痛，初觉便宜隔蒜灸之。或汗，或下，或 托，量其虚实施治。脑发背发在上者，不可用木通，恐导虚下元故也。老弱者，尤宜戒。
然三发背，总要之地，与他处不同，尤所当谨。微有痛痒，宜速治之，活命饮加羌活，紫 金丹、胜金丹、夺命丹选用。壮实者，一粒金丹、八阵散等下之；老弱者，黄 木香散、
十全大补汤，托之。
《鬼遗》云∶蜂疽发髀背，起心俞及心包络俞，若肩 二十日不穴死。十日可刺，其 色赤黑，脓清者，可治。或问∶一人年六十，背患疽，状如蜂房，十日而平塌，寒热痛楚 殊甚，饮食少进，膨胀淋沥何如？曰∶此蜂窠发也，诊其脉微而迟，四肢厥冷为不足。询 其先前过服耗气之剂，又得暴怒，用活命饮加参 、归术，兼以乌药、青皮、木香，间 与紫金丹服之，起发脓溃，服十全大补汤而愈。
特疽，发肺俞及肝俞，不穴二十日死。八日可刺，其色红赤，内隐起如椒子者死。
阴阳二气疽，广阔满背，或大或小不常，肿热胀大，十日可刺，导引出脓，不拘深浅 多少，发渴体倦，十日外不见脓不治。 或问∶背上麻木不常，时肿时塌，忽软忽硬，乍 寒乍热何如？曰∶此名阴阳疽，由七情内乖，阴阳不和也，此证必大渴神清脉定者可治。宜 活命饮加羌活，或胜金丹、夺命丹选用。昏迷躁乱，饮食不进者死。十日得黄白脓者可 治，数日无脓者死。
筋疽，发夹脊两边大筋上，其色苍，八日可刺，有痈在肥肠中，九十日死。
禽疽，始发者如疹，数十处如拳打之状，发寒齿噤，如此者，十四日死。十日可刺，导 引脓出，即愈。 或问∶背忽麻木，拘急不痛，十数处肉紫色，如拳触状何如？曰∶此 名禽疽。七日内，寒热口噤者死。急服活命饮加羌活、独活，胜金丹、夺命丹，得汗可 治无汗不治。神清脉和可治，神昏脉躁或微或代者死。漫肿不溃，宜服台阁紫微丸。
或问∶背疽两头小，四边散何如？曰；此名两头发，又名满天星，一名广绵背发。因 积怒蓄热所致，活命饮加羌活，紫金丹，胜金丹。壮实者，八阵散、一粒金丹下之。肿 高红润者生，低陷黑暗者死。
或问∶背胁之间，三两处发疽何如？曰∶此名老鼠攒，一名游走血脾痈。由怒气积热 所致，多发于足少阳、足厥阴二经。宜顺气清热之剂，服黄连解毒汤、活命饮，加黄连、
栀子及服紫金丹。壮实者，一粒金丹下之。老 弱者，黄 木香散、内补十宣散选用。七日不见脓，黑陷及躁乱者死。
或问∶背上生疽