)蜗牛(二十一个,连壳)上为末。先将蜗牛研烂如泥,匀和前药为丸,如绿豆大。如丸不就,加好酒打三五百下。每服二三丸,先用葱白三寸与病者嚼烂,吐于男左女右手心,将药丸裹入葱白,用无灰酒三四盏,温热送下,被盖取汗为度。重者不过三服。上自乌金散以下,皆治毒疮初发,憎寒壮热面赤,身拘急疼痛者,取汗之峻剂。东垣虽左袒汗而托里荣卫,一方则固。丹溪所谓,助气壮胃,使根本坚固,而以行经活血为佐者也,与乌金、夺命之取汗异矣。
当归饮子亦同此意,而微有气血温凉之分焉,故与败毒散同列为发表之方。而后所列东垣分经诸方,则正丹溪所云云,虽曰解表,不以取汗为功,尤可师法,学人详之。
〔垣〕
通父家翟梗,于尻臀上足太阳经生痈,坚硬肿痛大作,左右尺脉俱紧,按之 无力。
内托羌活汤
羌活 黄柏(酒洗,各二钱) 防风 本 连翘 当归(各一钱) 肉桂(三分) 甘草(炙) 苍 术陈皮(各五分) 黄 (一钱五分) 上作一服,酒二大盏,水一大盏,煎至一盏。去渣,热服空心。以夹被盖覆其痈,使 药行罢去之,一服愈。
〔丹〕
王姑丈七十余,患项疽,脉实而稍大,此因忧闷而生,太阳经治之。 归头(二钱) 黄柏(一钱半,酒) 黄 羌活 地黄(酒) 黄芩(酒炒) 桔梗(一钱) 黄连 (酒炒) 连翘 防风 甘草(生) 人参 陈皮 防己 泽泻(五分) 白水煎服。
净腋汤
治皮肤痒,腋下疮,背上疮,耳聋耳鸣。麻黄草蔻防风柴胡黄芩(酒)苍术(各一钱)桂枝羌活(各二钱)桔梗甘草生地(各五分)当归梢(七分)红花(少许)升麻(半分)连翘(一钱半)上锉如麻豆大,都作一服。水二大盏,煎至一盏,去渣,稍热服。尹老,家素贫寒,形志皆苦,于手阳明经分出痈,第四日忽肿,幼有疝,其臂外皆肿痛,先肿在阳明。
左右寸皆短,中得之俱弦,按之洪缓有力,此痈得自八风之变,以脉断之,邪气在表,然其证大小便如故,饮食如常,腹中和,口知味,知不在里也,不恶风寒,止热躁,脉不浮,知不在表也,表里既和,知邪止在经脉之中,凝滞为痈,出身半以上,风从上受之也,故与却寒邪,和经脉中气血,使无凝滞也。
白芷升麻汤
白芷(七分)升麻桔梗(各五分)甘草(炙)黄芩(生)归梢生地(各一钱)酒黄芩黄连翘(各二钱)中桂(少)红花(少)上水酒各一盏,同煎至一盏。临卧热服,一服愈。此证虽曰经脉之中,然得之自八风之变,其药制度皆发表之意。妇人两乳间出黑头疮,疮顶陷下,作黑眼子,其脉弦洪,按之细小。升麻连翘葛根(各一钱半)肉桂(三分)黄归身甘草(炙,各一钱)黍粘子(五分)黄柏(二钱)上作一服。水一盏,酒半盏,煎至一盏,二服愈。
〔罗〕
汗之则疮已。丁巳年,委予从军。回住曹州,有赵同知舅,经历。病头面赤肿,耳前后尤甚,疼痛不可忍,发热恶寒,牙关紧急,涕唾稠粘,饮食难下,不得安卧。一疡医,肿上砭刺四五百余针,肿赤不减,其痛益甚,不知所由然。予往诊视,其脉浮紧,按之洪缓,此寒覆皮毛,郁遏经络,热不得升,聚而赤肿。经云∶天寒地冻,则水冰。人气在中,皮肤致,腠理闭,汗不出,血气强,内坚涩,当是之时,善行水者不能注冰,善穿地者不能凿冻,善用针者亦不能取四厥,必待天温冰释,冻解而水可行,地可穿,人脉亦犹是也。
又曰∶冬月闭藏,水冰地坼,故用药多而少针石也,宜以苦温之剂,温经散寒则已,所谓寒致腠理,以苦发之,以辛散之也,宜以托里温经汤。麻黄苦温发之者也,故以为君;防风辛温散之者也,升麻苦平、葛根甘平解肌出汗,专治阳明经中之邪,故以为臣;血流而不行者则痛,以香白芷、归身辛温,以破血散滞;湿热则肿,苍术苦甘温,体轻浮,力雄壮,能泄皮肤腠间湿热;人参、甘草甘温,白芍药酸微寒,调中益气,使托其里也,故以为佐。
各锉如麻豆大,同秤水煮饵之,以薄衣覆其首,以浓被覆其身,且卧于暖处,则经血温,腠理开,寒乃散,阳气伸,大汗出,肿减八九;再服去麻黄、防风,加连翘、黍粘子,痛肿悉去,经言汗出则疮已,信哉。
托里温经汤
治寒覆皮毛,郁遏经络,不得伸越,热伏荣中,聚而赤肿,痛不可忍,恶 寒发热,或相引肢体疼痛。 麻黄(去根、节) 白芷 当归(各二钱) 防风(去芦) 葛根(各三钱) 升麻(四钱) 甘草(炙) 白芍 药(各一钱半) 人参 苍术
左旋