。兼治心腹诸疾。芸苔子(隔纸炒)当归桂心赤芍药(各等分)细末,酒调二钱。产后可常服。黑神散治产后恶露不尽,心胸痞闷,脐腹撮痛,污血诸疾。(产后通用方。)〔丹〕治产后恶露未尽,小腹作痛。五灵脂(末)香附末上合和醋为丸,甚者加留尖桃仁。(一方加蛤粉。)救急疗恶露不尽腹胀痛取乱发如鸡子大,灰水洗垢净,烧存性末之,酒调服二钱。又疗产后血不尽,心腹痛闷方。取荷叶烧灰存性,热汤和服,煮取汁饮之亦良。又方以铁秤锤一枚,烧赤投酒中,(酒准五升。
)用此酒煮当归三两,取二升,去滓分温再服。《千金》同。一方无当归。《大全》以恶露不尽腹痛、及儿枕心腹刺痛、小腹疼痛、寒疝,分为四门。由母胎中宿有血块,产后不与儿俱下而仍在腹作痛,谓之儿枕。其恶露下不快而作痛者,胎中原无积聚,不为儿枕也。若恶露已尽,或由它故腹痛,如仲景枳实芍药散证,或由血虚腹痛,如仲景当归生姜羊肉汤证,自当别论。故复胪列诸名方于后,若服枳实芍药散不愈,仍当求责瘀血也,故下瘀血汤诸方附焉,而补虚诸方终之,不复立寒疝条。
《金匮》云:产后腹痛烦满不得卧,枳实芍药散主之。枳实芍药散方枳实(烧令黑,勿太过)芍药(各等分)上二味,杵为散,服方寸匕,日三服。并主痈脓,以麦粥下之。〔薛〕前证若因气滞,用延胡索散。若因外寒,用五积散。若因怒气,用四物加木香、柴胡。若因血虚,用四物、参、术、炮姜。若因阳气虚弱,用四君、当归、炮姜。若因脾虚血弱,用六君、当归、炮姜治之。一产妇患前证,或作呕,或昏愦,此脾气虚寒,用人参理中汤渐愈,又以补中益气汤加茯苓、半夏全愈。
后复作痛而兼喘,仍用补中益气汤,培补脾肺而瘥。师曰:产妇腹痛,法当以枳实芍药散,假令不愈者,此为腹中有干血着脐下,宜下瘀血汤主之。下瘀血汤方大黄(二两)桃仁(二十枚)虫(二十枚,熬去足)上三味,末之,炼蜜和为四丸,以酒一升,煎一丸,取八合,顿服之,新血下如豚肝。《保命方》治血晕血结,或聚于胸中,或偏于小腹,或连于胁肋,四物汤四两,倍当归、川芎,加鬼箭羽、红花、玄胡各一两,同为粗末,加下四味煎,调没药散服。
虻虫(一钱,去翅足,炒)水蛭(一钱,炒)麝香(少许)没药(三钱)上为末,入前药调服,血下痛止,只服一服。千金桃仁芍药汤治产后腹痛。桃仁(半升)芍药川芎当归桂心干漆(碎,熬)甘草(各二两)细切,水八升,煮二升半,分三服。延胡索散治产后脐下痛。延胡索桂心(各半两)当归(一两)上为细末,热酒调下二钱。香桂散治产后脐下疼痛不止。川芎当归(各二钱半)桂心(半两)上为细末,分为三服,每服酒一盏,煎三五沸,更入童便少许,煎至七分,温服。
甚者不过再服即瘥。又方釜底墨(醋炒令干)延胡索刘寄奴桂心子上等分为末,热酒调下二钱。紫金丸治产后恶露不快,腰痛小腹如刺,时作寒热头痛,不思饮食。亦治久有瘀血,月水不调,黄瘦不思饮食,并能治之。亦可疗心痛。(与失笑散同。)五灵脂(水淘去砂石,焙干,秤,炒为末)真蒲黄上以好米醋调五灵脂,慢火熬成膏,次以蒲黄末搜和,丸如樱桃大。每服一丸,水与童便各半盏,煎至七分,令药化,温服之,少顷再一服,恶露即下。久有瘀血成块,月信不利者,并用酒磨下。
当归养血丸治产后恶血不散,发渴,心腹疼痛及恶露不快,脐下急痛,连及腰脚疼痛。当归赤芍药牡丹皮延胡索(各二两)桂心(一两)为末,炼蜜丸梧子大。空心酒下三、四十丸,痛甚者细嚼下。《金匮》产后腹中痛,当归生姜羊肉汤主之。并治腹中寒疝,虚劳不足。当归生姜羊肉汤当归(三两)生姜(五两)羊肉(一斤)上三味,以水八升,煮取三升,温服七合,日三服。若寒多者,加生姜成一斤,痛多而呕者,加橘皮、白术。加生姜者,亦加水五升,煮取三升二合服之。
〔衍〕一妇人产当寒月,寒气入产门,脐下胀满,手不得犯,此寒疝也。医将治之以抵当汤,谓其有瘀血也。予教之曰:非其治也,可服张仲景羊肉汤,少减,作二服,遂愈。产后六七日,忽然脐腹痛,皆由呼吸之间,冷气乘虚而入,宜服当归建中汤、四顺理中丸共研,再丸作小丸,饭饮吞下
左旋