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322-证治准绳女科-明-王肯堂*导航地图-第175页|进入论坛留言



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,极妙。仲景内补当归建中汤治妇人产后虚羸不足,腹中刺痛不止,吸吸少气,或苦少腹中急,痛引腰背,不能饮食,产后一月,日得服四五剂为善,令人强壮。当归(四两)桂枝(三两)芍药(六两)生姜(三两)甘草(二两)大枣(十二枚)上六味,以水一斗,煮取三升,分温三服,一日令尽。若大虚加饴糖六两,汤成内于火上暖令饴消。若去血过多,崩伤内衄不止,加地黄六两,阿胶二两,合八味。汤成,内阿胶服之。济生增损四物汤治产后阴阳不和,乍寒乍热,恶露停滞,亦令寒热,但看小腹急痛为异。
当归(酒浸)白芍药川芎人参(各一两)甘草(炙,半两)干姜(一两)上咀,每服四钱,姜三片,水煎,无时热服。《千金》治产后余疾,腹中绞痛,瘦乏不下食。当归黄芍药(各六分)干地黄白术(各八分)桂心甘草(各四分)大枣(十四枚)上咀,水二升,煮取八合,空心服,忌生葱。丹溪云:《局方》五积散治产后余血作痛,以苍术为君,麻黄为臣,浓朴、枳实为使,虽有当归、芍药之补血,仅及苍术三分之一,不思产后之妇,有何寒邪,血气未充,似难发汗,借曰药性温和,可以推陈致新,岂可用麻黄之悍,附以苍术、枳、朴之散乎?
虚而又虚,祸不旋踵矣。附〔肠中痒〕治妇人产后肠中痒不可忍,以针线袋安所卧褥下,勿令人知。又方,取箭及,安所卧席下,勿令妇知。卷之五产后门胁胀痛〔大〕产后两胁胀满气痛,由膀胱宿有停水,因产后恶露下不尽,水壅,痞与气相搏,积在膀胱,故令胁肋胀满,气与水相激,故令痛也。〔薛〕前证若肝经血瘀,用玄胡索散。若肝经气滞,用四君、青皮、柴胡。若肝经血虚,用四物、参、术、柴胡。气血俱虚,用八珍、柴胡。若肾水不足,不能生肝,用六味丸。
若肺金势盛,克制肝木,用泻白散。仍参前各论主之。一产妇因怒,两胁胀痛,吐血甚多,发热恶寒,胸腹胀痛。余以为气血俱虚,用八珍加柴胡、丹皮、炮姜而血顿止,又用十全大补汤而寒热渐退。此证苟非用姜、桂辛温,助脾肺以行药势,不惟无以施其功,而反助其胀耳。《经效》疗产后血气,胁肋胀痛。当归(十二分)芍药苦梗槟榔枳壳(各八分)桂心青木香柴胡(各六分)上咀,以水二升,煎取八合,去滓,空心分温二服。疗产后恶露不下,血气壅痞,胁胀痛,不下食。
苏木紫葛(各十二分)芍药当归(各八分)桂心蒲黄(各六分)生地黄汁(三合)上咀,以水二升,煎取七合,下蒲黄,分两服。当归散治产后腹痛,胁肋胀满。当归干姜(等分)上为末,每服三钱,水一盏,煎八分,入盐醋少许,食前热服。(《选奇方》用酒煎。)《经效》理血气烦闷,胁胁胀满及痛。芍药(八分)蒲黄延胡索(各四分)当归(六分)荷叶蒂(炙,三枚)上水二升,煎取七合,后入蒲黄,空心分作两服。《广济》疗产后腹痛气胀,胁下闷,不下食,兼微利。
茯苓人参当归甘草(各六分)生姜陈皮(各四分)浓朴(八分)上咀,以水二升,煎取八合,去滓分温服。抵圣汤治产后腹胁闷满或呕吐者。赤芍药半夏泽兰叶陈皮人参甘草(等分)上咀,每四钱,姜五片,煎温服。卷之五产后门腰痛〔大〕肾主腰脚,产后腰痛者,为女人肾位系于胞,产则劳伤肾气,损动胞络,虚未平复,而风冷客之,冷气乘腰,故令腰痛也。若寒冷邪气,连滞背脊,则痛久未已,后忽有娠,必致损动,盖胞络属肾,肾主腰故也。〔薛〕前证真气虚,邪乘之者,用当归黄汤,或十全大补为主,佐以寄生汤。
如不应,用十全大补加附子。一产妇腰痛腹胀,善噫,诸药皆呕。余以为脾虚血弱,用白术一味炒黄,每剂一两,米泔煎,时饮匙许,四剂后渐安,百余剂而愈。疗产后风冷,腰痛不可转侧,四肢沉重,行步艰难。独活川芎芍药(炒黄)桂心续断生姜桑寄生(各六分)当归防风(各八分)上咀,以水三升,煮取一升,去滓空心分二服。千金大豆酒疗产后中风,腰背强痛,中风烦热苦渴,头身皆重,此因风冷及伤寒所致。用大豆(五升,炒令烟出)以酒一升投之,密盖令温,去豆服一升,日夜数服,卧取微汗,避风。
(亦有加羌活服者,亦佳。)生料五积散加桃仁煎