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,每服二钱,食前温酒下。又方赤石脂熟地黄(各一两)鹿茸牡蛎当归(各半两)上为细末,食前以粥饮调下二钱。阿胶丸治产后崩中下血不止,虚羸无力。阿胶赤石脂(各一两半)续断川芎当归甘草丹参(各一两)龙骨鹿茸(酥炙)乌贼鱼骨鳖甲(炙,各二两,共为细末)上炼蜜丸如梧桐子大,空心温酒下二、三十丸。菖蒲酒治产后崩中下血不止。菖蒲(一两半细锉,)以酒二盏,煮取一盏,去渣,分温三服,食前。瑞莲散治产后恶血崩漏,状如泉水。
瑞莲(百枚,烧存性)棕榈(烧存性)当归桂心(各一两)鲤鱼鳞(烧)川芎(各七钱半)槟榔(二枚)上为细末,每服三钱,煨姜酒调下。如未止,更进一服。或非时血崩,无药可治,但进三服即止。《补遗》治产后血崩。香附子(炒赤,二两)莲蓬壳(五枚,烧存性)上为末,米饮调下二钱、产后血崩,素有热者,奇效四物汤良。(方见血崩。)卷之五产后门月水不调〔大〕产后月水不调者,由产伤动血气,虚损未复,而风邪冷热之气客于经络,乍冷乍热,冷则血结,热则血消,故令血或多或少,或在月前,或在月后,故名不调也。
〔薛〕前证若过期而作痛者,气血俱虚也,八珍加柴胡、丹皮。不及期而来,血热也,四物、山栀、柴胡。将来而作痛者,血实也,四物加桃仁、红花。过期而来者,血虚也,四物加参、术。紫黑成块者,血热也,四物加炒栀、炒连、丹皮。作痛而色淡者,痰多也,四物合二陈。治当临证制宜。一产妇月经不调,内热燥渴,服寒凉之剂,血更如崩,腹胀寒热,作呕少食。用六君子二十余剂,诸病悉愈,以加味逍遥散调理而安。琥珀散治产后经脉不调,四肢烦疼,饮食全少,日渐羸瘦。
琥珀牛膝生干地黄当归(各一两)桃仁赤芍药(各半两)上为粗末,每服三钱,水一盏,姜三片,煎至六分,去渣服。姜黄丸治产后虚乏不足,胸心短气,腹内紧急,腰背疼痛,月水不调,食少烦渴,四肢无力。姜黄当归熟地黄牡丹皮浓朴(制)桂心川芎续断桃仁白术(各一两)赤芍药木香(各七钱半)羚羊角屑(二钱半)上为细末,炼蜜丸如梧子大。每服三十丸,食前温酒下。卷之五产后门月水不通〔大〕夫产伤动于血气,其后虚损未复,而为风冷所伤,血之为性,得冷则凝结,故风冷伤于经血,结于胞络之间,故令月水不通也。
凡血结月水不通,则成血瘕,水血相并,复遇脾胃衰弱,肌肉虚者,则为水肿也。妇人冲任之脉,为经络之海,皆起于胞内,而手太阳小肠之经、手少阴心之经,此二经上为乳汁,下为月水,若产后月水不通者,盖新产之后,劳伤气血,或去血过多,乳汁通行,自是不通,若乳子岁半或一岁之内,而月经不行,此是常候,即非病也,何必通之。谚云奶假是也。若半岁而行者,或四五个月便经行者,皆是少壮血盛之人,注受极易,产乳必众,其子失乳,必四肢羸,肚大青筋,头大发焦,好啖泥土,病名无辜。
若经血有余者,不可以药止之。若产后一二岁,月经不通,而无疾苦,何必服药。或劳伤气血,冲任脉虚,气血衰少而不能行者,但服健脾胃,资气血之药,自然通行。若用牛膝、红花、苏木、干漆、虻虫、水蛭等药以通之,则为害滋大,经水枯竭则无以滋养,其能行乎。初虞世所谓譬犹索万金于乞丐之手,虽捶楚并下,而不可得也。后之学人,更宜详番而疗之。〔薛〕前证脾胃虚弱,用六君子汤。若兼郁火伤脾,用归脾汤加丹皮、山栀。若怒火伤血,宜用四物合小柴胡。
气血俱虚,用八珍、牡丹皮。仍参前论主之。一产妇月经年余不通,内热晡热,服分气丸,经行不止,恶寒作渴,食少倦怠,胸满气壅。朝用加味逍遥散,夕用四君子汤,月许,诸证稍愈。佐以八珍汤,兼服两月而愈。以上三证,宜于调经门中参看通用。卷之五产后门泻利〔郭〕产后腹痛及泻利者何?答曰:产后肠胃虚怯,寒邪易侵。若未盈月,饮冷当风,乘虚袭留于肓膜,散于腹胁,故腹痛作阵,或如锥刀所刺,流入大肠,水谷不化,洞泄肠鸣,或下赤白,胁填胀,或痛走不定,急服调中汤立愈。
若医者以为积滞取之,祸不旋踵,谨之谨之。陈无择评曰:产后下痢,非止一证,当随所因而调之。既云饮冷当风,何所不至,寒热风湿,本属外因,喜怒忧思,还从内性