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卷之二·肝脏部惊泄泻〔薛〕小儿惊泻者,肝主惊,肝木也,盛则必传克于脾,脾土既衰,则乳食不化,水道不调,故泄泻色青或兼发搐者,盖青乃肝之色,搐乃肝之证也。亦有因乳母脾虚受惊,及怒动肝火而致者,经曰:怒则气逆,甚则呕血及飧泄,法当平肝补肺,慎勿用峻攻之药,脾气益虚,肝邪弥甚,甚至抽搐反张者,亦肝火炽盛,中州亏损之变证也。凡见惊证,即宜用四君、六君、异功散、等方加白附子定风,柴胡平肝引经以杜渐,则必不至泻搐而自安矣,今已见泻吐惊搐,尚不知补脾平肝,以保命、抱龙、镇惊等药治之,其亦去生远矣。
卷之二·肝脏部惊腹痛蝉蜕钓藤饮治肚疼惊啼。钓藤钩天麻茯苓川芎白芍药(各三钱)甘草蝉蜕(各一两)上,入灯心,水煎服。卷之二·肝脏部惊烦渴阎氏云:惊风或泄泻等证烦渴者,皆津液内耗也,不问阴阳,宜煎钱氏白术散,使满意取足饮之,弥多弥好。清心丸治惊热烦躁。人参茯神防风朱砂柴胡(各三钱)金箔(三十片)上为末,炼蜜丸,如桐子大。每服一二丸,竹沥调下。神芎丸治风热壅滞,头目昏眩,口舌生疮,牙齿疳蚀,或遍身疮疥,切牙惊惕怔忡,烦躁作渴,或大便涩滞,或积热腹满,惊风潮搐等证。
大黄(生)黄芩(各二两)生牵牛末(一两)滑石(四两)黄连薄荷叶川芎(各半两)上为末,水糊丸桐子大。每服三四丸,温热水下。卷之二·肝脏部惊潮热似疟〔曾〕又有急惊天钓之后,变作潮热,手足逆冷有似疟疾,盖因病愈之时,不善将护,外感风邪,乘虚而入于经络,再未解散,以致如此。经曰:重阳必阴。又曰:亢则害,承乃制。此其义也。宜服柴胡加桂汤及当归散,气实者则以乌犀丸、水晶丹略与通利,匀气散止补,后以参苓白术散调理,自然平愈。
此证所用药品,间使苦寒之味,务在消阳盛之火,肺金得胜,肝木自平,而风邪亦散,斯为良法。柴胡加桂汤(见伤寒)当归散(见痢)乌犀丸水晶丹(并见癖积)匀气散(见腹痛)参苓白术散(见泄泻)卷之二·肝脏部惊杂证类惊海藏云:心神不安,四君子加辰砂半分,枣汤调下。又有一证,欲发疮疹,先身热惊跳,或发搐搦,此非惊风,当用发散药。〔曾〕暑风一证,因夏月感冒风热太甚,致面垢唇红,脉沉细数,忽发惊搐,不省人事,治用消暑清心饮、辰砂五苓散及琥珀抱龙丸自安,切勿以温剂调补。
消暑清心饮解伏热中暑,烦躁作渴,神气不清,及有惊搐,名暑风证,投之即效。香薷(去老梗)泽泻(去粗皮。各一两)扁豆(炒熟,去壳,研)净黄连羌活猪苓(去皮)浓朴(去粗皮,姜汁浸透,炒)白术干葛赤茯苓(去皮)升麻川芎(各半两)甘草(三钱)上锉。每服二钱,水一盏,煎七分,无时,带凉服。治暑风证先投此剂得效,次服却暑丹,其搐不发矣。薛氏于急慢惊痫之外,又出惊风一证,其候虚惕怔忡,气怯神散,痰涎来去,泄泻色青,盖惊之轻而虚者也。
若惊入心,则面赤夜啼,用栀子清肝散加黄连。入肝则面青眼窜,用柴胡清肝散。入脾则面黄呕吐,虚汗嗜卧,用六君加柴胡、山栀。入肺则面白喘急,用异功散加柴胡、桔梗。入肾则面黑,啮奶切牙,用六味地黄丸。若因乳母恚怒肝火,或膏粱积热,遗儿为患,或儿吐泻伤脾,清气不升,风木陷入太阴传变等因,皆能致此,当随主治,否则必成慢脾也,须预慎防为善。卷之二·肝脏部惊针灸小儿急惊,灸前顶一穴,三壮,取法,在百会前一寸,若不愈,灸两眉心,及鼻下人中一穴,炷如小麦大。
小儿慢惊,灸尺泽穴,各三壮,在肘中横纹约上动脉中,炷如小麦大。若睡中惊掣,灸足大趾次趾之端去爪甲如韭叶许,各一壮。若角弓反张身强,灸鼻上入发际三分,三壮,次灸大椎下节间,三壮。若睡中惊,不合眼目,灸屈肘后横纹中三分,各一壮。卷之二·肝脏部惊诊〔钱〕切牙甚者,发惊。目直面青,身反折者,生惊。呵欠面青者,惊风。呵欠面黄者,脾虚惊。目赤兼青者,发搐。惊痫发搐,男发搐,目左视无声,右视有声。女发搐,目右视无声,左视有声。
相胜故也,更有发时证。