(洁古先生云:男为木,故左视木位无声,右视金位,相击则有声。女为金,故右视金位无声,左视木位亦相击有声。)李寺丞子三岁,发搐自卯至巳,目右视,大叫哭。钱见曰此逆也,男为阳,本发左视无声则顺,右视有声则逆,所以然者,左肝木也,右肺金也,逆则二脏相战,金木相击,而有声也,治宜泻强补弱。假令女发搐,目左视,是肺来乘肝,肝不能任,故叫哭也,当泻其肺,后治其心,续治其肝,若病在秋(日西时同,)肺兼旺位,当大泻其肺,若病在春(早晨时同,)此肝旺之时尚不能胜肺,是肺强而肝火弱也,当补其肝肾,大泻其肺。
若男发搐,目右视,是肝来胜肺而叫哭,当泻其肝心若病在春夏(早晨日中时同),肝心旺时,当大泻其肝,若病在秋冬(日晡时同,)此肺旺之时尚不能胜肝,是肝强而肺极虚也,当补其肺,大泻其肝。所以言目反视者,乃肝主目也,凡搐则是风热相搏于内,风属肝,故外见于目也。今此病男反女证,故稍易治于女也,先泻其肺,以泻肺汤主之,二日不闷乱,知病退也,后用地黄丸补肾,三服后,用泻青丸各二服,以泻心肝,五日而愈。又,肺虚不泻者何也?
曰假令男目右视,木克金,肝旺胜肺,而但泻肝,若更病在春夏,金气极虚,故当补其肺,慎勿泻也。〔汤〕凡搐,男左女右为顺,易治,男右女左为逆,难治。《脉诀启蒙》曰:小儿脉促急,为虚惊。《直指》云:浮数洪紧,为急惊。沉迟散缓,为慢惊。虎口脉纹青紫,为惊风。红者风热轻。赤者风热盛。紫者惊热。青者惊积。青紫相半,惊积风热俱有,主急惊风。青而淡紫,伸缩来去,主慢惊风。紫丝青丝或黑丝隐隐相杂,似出而不出,主慢脾风。
情势湾入里者顺。出外者逆。卷之二·肝脏部惊不治证搐而不休,休而再搐。惊叫发搐。汗出足冷。痰满胸喉。口开目直。急惊眼睛翻转,口中出血,两足摆跳,肚腹搐动,或神缓而摸体寻衣,或证笃而神昏气促,喷药不下,通关不嚏,心中热痛,忽大叫者不治。慢惊四肢厥冷,吐泻咳嗽,面黯神惨,鸦声胃痛,两胁动气,口生白疮,发直摇头,眼青不转,涎鸣喘嗌,头软,大小二便不禁,手足一边牵引者,皆为不治。慢脾身冷粘汗,直卧如尸喘嗽,头软背直,口噤摇头,痰如牵锯之声,面无润泽之色,缩唇气粗者,不治。
卷之二·肝脏部惊禁忌治小儿急惊方搐,不用惊扰,此不足畏,慢惊虽静,乃危病也。急惊方搐时但扶持之,不可擒捉,盖风气方盛,恐流入筋脉,或至手足成拘挛也。卷之二·肝脏部惊悸〔薛〕人身有九脏,心藏神,肝藏魂,二经皆主于血,血亏则神魂失宁而生惊悸也。经曰:东方青色,入通于肝,其病发惊骇。又曰:二阳一阴发病,主惊骇。惊者,心卒动而恐怖也,悸者,心跳动而怔忡也,二者因心虚血少,故健忘之证随之,用四物安神之类。丹溪谓:亦有属痰者,宜用温胆汤加辰砂、远志、之类。
若思虑便动,虚也,用养心汤。时作时止,痰也,用茯苓丸。触事易惊,心胆虚怯也,用温胆汤。卧惊多魇,血不归源也,用真珠母丸。梦寐不宁,肝魂失守也,用定志丸。恐畏不能独处,胆气虚冷也,用茯神汤。睡卧烦躁,胆气实热也,用酸枣仁丸。眩运惊悸,风痰内作也,用《本事》辰砂远志丸。思虑郁结,脾虚气滞,用归脾汤。前证虽曰属心与肝,而血之所统,实主于脾,脾之志曰思,思虑多则血耗损,而不能滋养于肝心者,脾使之也。
思虑内动,未尝有不役其心者,夫心为君火之脏,十二官之主也,夫君之德,不怒而威,无为而治,故宜镇之以静谧,戒之以妄动,动则相火翕合,煽烁阴精,精血既亏,则火空独发,是以惊悸怔忡之所由生,五志之火,心所不能制者矣。故治脾者不可不知养心,养心者不可不知镇静而寡欲,然人孰无思也,思之正,则无妄动之欲矣。朱子曰:必使道心常为一身之主,而人心每听命焉。此善养于心者也。温胆汤治心胆虚怯,触事易惊,或梦寐不祥,遂致心惊胆慑,气郁生涎,涎与气搏,变生诸证,或短气悸乏,或复自汗,胆虚不能制脾,则脾之水饮作矣。
半夏(汤洗)竹茹枳实(麸炒)橘皮(去白。各二两)甘草(炙,一两)白茯苓(一两半)上,每服四钱,水一盏半,姜五片,枣一枚,煎七分,食前服。宁志丸治心虚多惊,若有痰,宜吐之。人参白茯苓茯神柏子仁琥珀当归酸枣仁(温酒浸半日,去壳)远志(炒。各半两)乳香朱砂
左旋