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325-证治准绳疡医-明-王肯堂*导航地图-第63页|进入论坛留言



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)上为细末,炼蜜丸,鸡头实大。每服一丸,煎淡竹叶汤化下,日进二三服。如泻去大黄,加荆芥,或用黄连泻心汤一二剂,亦可。〔薛〕按:前症七恶中之三恶也。若肝脉弦紧洪数者,最当。亦有目视不正,睛不了了,脉微或浮者,乃真气虚也,宜用大补之剂。夫泻青者,泻肝经之火邪也,肝属木其色青故耳。卷之二痈疽所兼诸证四肢沉重胃苓汤苍术(米泔浸炒,二钱)浓朴(姜制)陈皮甘草(炙)白术(炒,各一钱)茯苓(一钱七分)泽泻木香白芍药(炒,各一钱)官桂(五分)淡竹叶(二十片)作一剂。
水二盅,姜三片,枣二枚,煎八分,食前服。按:前证七恶中之五恶也。服而若脾气醒,湿气除,宜用参苓白术散之类,多服恐导损津液。参苓白术散人参茯苓白术(炒)莲肉(去心)缩砂仁(炒,杵)薏苡仁(炒)山药(各二两)桔梗(炒)甘草(炙)白扁豆(去皮,姜汁浸炒,各一两)上为细末。每服二钱,用石菖蒲煎汤调下。卷之二痈疽所兼诸证寒热往来托里消毒散加减法口苦寒热往来,肝火血虚也,去三味加柴胡、熟地。因怒寒热往来,肝火气虚也,加柴胡、黄芩。
如不应,暂用八珍汤,加炒山栀、炒酸枣仁、酒炒黑龙胆草。体倦寒热往来,肝脾气滞也,去三味加参、归术。如不应,暂用补中益气汤。内热晡热,或寒热往来,阴血虚也,去三味加芎归、牡丹皮、柴胡。如不应,暂用八珍汤,加牡丹皮。畏寒或寒热往来,胃气虚也,去三味加参苓、白术、升麻。如不应,暂用补中益气汤。胁痛痞满,或寒热往来,肝气滞也,去三味加青皮、木香。如不应,属气血虚也,更加芎归、参术。若妇人劳役恚怒,或适经行,发热谵语,或夜间热甚,乃热入血室也,去三味加生地、丹皮、柴胡。
如不应,暂用加味四物汤。卷之二痈疽所兼诸证厥逆加减托里消毒散治四肢逆冷,乃肾气虚寒也,去三味加桂附,仍佐以八味丸。卷之二痈疽所兼诸证面目浮肿痈疽声嘶色败,唇鼻青赤,面目浮肿,宜调胃白术散。调胃白术散白术(炒)茯苓(各二钱)陈皮白芍药(炒)槟榔泽泻(各一钱)木香(五分)作一剂。水二盅,姜三片,煎八分,食后服。如肿不退,加白术(炒)枳实(麸炒,各一钱)〔薛〕按:前症乃七恶也用此方。若湿除气少退,用六君子汤、参苓白术散之类,大便不实尤效。
再用槟榔、木香,恐伤真气也,亦有真气虚而致前症者,尤不宜用二药。卷之二痈疽所兼诸证阳气脱陷〔薛〕疮疡阳气脱陷,或因克伐之剂,或因脓血太泄,或因吐泻之后,或因误而入房,若发热头痛,小便淋涩,或滑数便血,目赤烦喘,自汗发热,气短头晕,体倦热渴,意欲饮水投水,恶寒憎寒,身热恶衣,扬手掷足,汗出如水,腰背反张,郑声不绝,此无根虚火之假热症。
若畏寒头痛,咳逆呕吐,耳聩目蒙,小便遗难,泻利肠鸣,里急腹痛,玉茎短缩,冷汗时出,齿牙浮动,肢体麻痹,或厥冷身痛,或咬舌啮唇,舌根强硬,此阳气脱陷之真寒证,皆勿论其脉,勿论其疮,但见一二,急用参附汤补之,多有复生者。大凡溃后劳役,元气亏损,或梦遗精脱,或滑数便血,或外邪乘之,或误用寒凉,气血脱陷而致斯症,治以前药,亦有复生者。内翰,杨皋湖,孟夏患背疽,服克伐之剂,二旬余矣,漫肿坚硬,重如负石,隔蒜灸五十余壮,背遂轻,以六君加砂仁二剂,涎沫涌出,饮食愈少,此脾虚阳气脱陷。
剂用温补,反呕不食,仍用前药作大剂,加附子、姜桂。又不应,遂以参各一斤,归术、陈皮各半斤,附子一两,煎服,三日而尽,流涎顿止,腐肉顿溃,饮食顿进,再用姜桂等药托里健脾,腐脱而疮愈矣。少参史南湖之内,夏患疽不起发,脉大而无力,发热作渴,自汗盗汗,用参大补之剂,益加手足逆冷,大便不宽,喘促时呕,脉微细按之如无,惟太冲不绝,仍以参、白术、当归、茯苓、陈皮计斤许,加附子五钱,水煎两盅作一服,诸证顿退,脉息顿复,翌日疮起而溃,仍用前药四剂后,日用托里药,调理两月余而消。
一妇,卧床十三年矣。遭回禄,益加忧郁,明年三月,右肩下发一块,肿如瓯,中赤外白,先用凉药一剂,不解,次用十宣散四剂,加痛略红,迎医视之,连投参、丁桂、防芷之剂,脓溃云无恙矣,辞去。眩晕呕逆,恶寒战栗,顶陷脓清。偶检《外科发挥》,发背门云:若初起一头如黍