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不知其取如扣椎(愚谓:喻冥顽也,即下文所云也)。故曰:知机道者,不可挂以发;不知机者,扣之不发,此之谓也。(王冰注:机者,动之微,言贵知其微也。离合真邪论)帝曰:余闻补泻,未得其意。岐伯曰:泻必用方,方者,以气方盛也,以月方满也,以日方温也,以身方定也,以息方吸而内针,乃复候其方吸而转针,乃复候其方呼而徐引针,故曰泻必用方,其气而行焉。(王冰注:方,犹正也。泻邪气出,则真气流行矣。)补必用员,员者行也,行者移也(王冰注:行,谓宣不行之气,令其必行;
移,谓移未复之脉,俾其平复)。刺必中其荣,复以吸排针也。(王冰注:针入至血,谓之中荣。)吸则内针,无令气忤,静以久留,无令邪布;吸则转针,以得气为故;候呼引针,呼尽乃去,大气皆出,故命曰泻。(愚按:补则久留,今泻而曰静以久留而先补者,若真气不足,针乃泻之,则经脉不满,邪气无所排遣,故先补真气令足,后乃泻出其邪矣。引,谓引针出去;谓离穴。候呼而引至其门,呼尽乃离穴户,则经气审以平定,邪气无所拘留,故大邪之气随针而出也。
呼,谓气出;吸,谓气入;转,谓转动;大气,大邪之气错乱阴阳者。)扪而循之,切而散之,推而按之,弹而怒之,抓而下之,通而取之,外引其门,以闭其神。(王冰注:扪循,谓手摸;切,谓指按。扪而循之,欲气舒缓;切而散之,使经脉宣散;推而按之,排蹙其皮也;弹而怒之,使脉气瞋满也;抓而下之,置针准也;通而取之,以常法也。愚谓:通而取之,总结上文,盖言针刺通用此法而取之。外引其门以闭其神,则推而按之者也,谓蹙按穴外之皮,盖其所刺之穴门户不开,则神气内守,故云以闭其神。
下文曰:推阖其门,令神气存,此之谓也。)呼尽内针,静以久留,以气至为故(王冰注:言必以气至而为去针之故,不以息之多数而便去针也),如待所贵,不知日暮(愚谓:专于候气也),其气已至,适而自护(王冰注:适,调适也;护,慎守也。言气已平调,当慎守勿令改变,使疾更生也。针解论曰:经气已至,慎守勿失,是也。愚谓:适者,宜也,宜自慎守也)。候吸引针,气不得出,各在其处,推阖其门,令神气存,大气留止,故命曰补(王冰注:候吸引针,大气不泄,补之为义,断可知矣。
愚按:推阖其门已下,乃详解上文三句义也。大气,谓大经之气流行营卫者也)。岐伯曰:泻实者,气盛乃内针,针与气俱内,以开其门,如(如读曰而)利其户;针与气俱出,精气不伤,邪气乃下;外门不闭,以出其疾;摇大其道,如(如读曰而)利其路,是谓大泻,必切而出,大气乃屈。(王冰注:言欲开其穴而泻其气也。切,谓急也,急出其针也。疾出而徐按之也。大气,谓大邪气;屈,谓退屈也。)补虚者,持针勿置,以定其意,候呼内针,气出针入,针孔四塞,精无从去,方实而疾出针,气入针出,热不得还,闭寒其门,邪气布散,精气乃得存。
动气候时,近气不失,远气乃来,是谓之追之。(王冰注:言但密闭穴俞,勿令其气散泄也。近气,谓已至之气;远气,谓未至之气也。欲动经气而为补者,必候水刻气之所在而刺之,是谓得时而调之。追,言补也。针经曰:追而济之,安得无补?是也。调经论)帝曰:补泻奈何?岐伯曰:此攻邪也,疾出以去盛血(王冰注:视有血者,取之),而复其真气。此邪新客,溶溶未有定处也(王冰注:言邪之新客,未有定居,推针补之,则随补而前进,若引针致之,则随引而留止也)。
逆而刺之(逆,迎也),刺出其血,其病立已。(离合真邪论)岐伯曰:刺虚则实之者,针下热也,气实乃热也;满而泄之者,针下寒也,气虚乃寒也;菀陈则除之者,出恶血也(王冰注:菀,积也;陈,久也。言络脉之中血积而久者,刺而去之也);邪盛则虚之者,出针勿按(王冰注:邪者,不正之目,非本经气也。出针勿按,穴俞且开,故得经虚,邪气发泄也);徐而疾则实者,徐出针而疾按之;疾而徐则虚者,疾出针而徐按之;刺实须其虚者,留针,阴气隆至,乃去针也;
刺虚须其实者,阳气隆至,针下热,乃去针也(王冰注:言要以气至而有效);经气已至,慎守勿失者,勿更改也;浅深在志者,知病之内外也;远近如一者,浅深其候等也。(针解论)夫实者,气入也;虚者,气出也。