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间不容瞚(王冰注:人之虚实,非其远近而有之,盖由血气一时之盈缩耳。然其未发,则如云垂而视之可久;至其发也,则如电灭而指所不及。迟速之殊,有如此矣!瞚,音舜,一作眴)。手动若务,针耀而匀(王冰注:手动用针,心如专务于一事也。针耀而匀,谓针形光净,上下匀平也),静意视义,观适之变,是谓冥冥,莫知其形(王冰注:冥冥,言血气变化之不可见也。故静意视息,以义斟酌,观其调适经脉之变易尔。虽且针下用意精微而测量之,犹不知变易形容,谁为其象也。
○经云:观其冥冥者,言形气营卫之不形于外,而工独知之。以日之寒温,月之虚盛,四时气之浮沉,参互相合而调之,工常先见之。然而不形于外,故曰观于冥冥焉)。见其乌乌,见其稷稷,从见其飞,不知其谁(王冰注:乌乌,叹其气至;稷稷,嗟其已应。言所针得失,如从空中见飞鸟之往来,岂复知其所使之元主耶?是但见经脉盈虚而为信,亦不知其谁之所召遣尔)。伏如横弩,起如发机(王冰注:血气之未应针,则伏如横弩之安静;其应针也,则起如机发之迅疾)。
帝曰:何如而虚?何如而实?(虚实之形,何如而约之,岂留呼而可为准定耶?)岐伯曰:刺虚者须其实,刺实者须其虚。(王冰注:言要以气至有效而为约,不必守息数而为定法也。○针解论云:刺实须其虚,留针,阴气隆至,乃去针也;刺虚须其实,阳气隆至,针下热,乃去针也。)经气已至,慎守勿失。(针解论云:慎守勿失,勿更改也。更改,谓变法而失经意也。言得气至,必宜慎守,无变其法,反招损也。)浅深在志,远近若一。(言精心专一也。
所针经脉,虽浅深不同,然其补泻皆如一俞之专意。○针解论云:浅深在志者,知病之内外也;远近如一者,浅深其候等也。注云:气虽近远不同,然其测候,皆以气至而有效也。)如临深渊,手如握虎,无营于众物。(针解论曰:如临深渊,不敢堕也。言不敢堕慢,失补泻之法也。手如握虎,欲其壮也。壮,谓持针坚定也。经曰:持针之道,坚定为宝,是也。神无营于众物者,静志观病患,无左右视也。言目绝妄视,心专一务,则用之必中,无惑误也。
保命存形论)岐伯曰:天地温和,则经水安静;天寒地冻,则经水凝泣;天暑地热,则经水沸溢;卒风暴起,则经水波涌而陇起。夫邪之入于脉也,寒则血凝泣,暑则气淖泽,虚邪因而入客,亦如经水之得风也。经之动脉,其至也亦时陇起,其行于脉中循循然(王冰注:循循然,顺动貌。言随顺经脉之动息,因循呼吸之往来,但形状或异尔)。其至寸口中手也,时大时小,大则邪至,小则平,其行无常处(王冰注:大,谓大常平之形诊。小者,非纯小之谓也,以其比大则谓之小,若无大以比,则自是平常之经气耳。
然邪气者,因其阴气则入阴经,因其阳气则入阳脉,故其行无常处也)。在阴与阳,不可为度(王冰注:以随经脉之流运也)。从而察之,三部九候,卒然逢之,早遏其路(王冰注:逢,谓逢遇;遏,谓遏绝。三部之中,九候之位,卒然逢遇,当按而止之,即而泻之,迳路既绝,则大邪之气无能为也)。曰:候气奈何?曰:夫邪去络入于经也(王冰注:邪入舍于络脉,留而不去,则入舍于经),舍于血脉之中,其寒温未相得,如涌波之起也,时来时去,故不常在(王冰注:周流于十六丈二尺经脉之分,故不常在于所候之处)。
故曰:方其来也,必按而止之,止而取之,无逢其冲而泻之(王冰注:冲,谓应水刻数之平气也。灵枢经曰:水下一刻,人气在太阳;水下二刻,人气在少阳;水下三刻,人气在阳明;水下四刻,人气在阴分。然气在太阳,则太阳独盛;气在少阳,则少阳独盛。夫见独盛者,便谓邪来,以针泻之,则反伤真气。故下文曰:)真气者,经气也。经气大虚,故曰其来不可逢,此之谓也。(王冰注:经气应刻,乃谓为邪,工若泻之,则深误也。故曰其来不可逢。
)故曰:候邪不审,大气已过,泻之则真气脱,脱则不复,邪气复至,而病益蓄。故曰其往不可追,此之谓也。(王冰注:已随经脉之流去,不可复追召使还。)不可挂以发者(王冰注:言轻微而有,尚且知之,况若涌波不知其至也。愚谓:邪至之时,不可毫发差误,即当泻而去之),待邪之至时而发针泻矣。若先若后,血气已尽(尽当作虚),其病不可下(王冰注:言而不取,取失时也)。
故曰:知其可取如发机(愚谓:喻迅疾也,应前不可挂以发句),