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少气不足以息者危(王冰注:形气相得,谓之可治。今脉细少气,是为气弱;体壮盛有余,是谓形盛。症不相扶,故当危也。危近死,犹有生者);形瘦脉大,胸中多气者死(王冰注:此形气不足,脉气有余,故死。凡此者,形气不相得也)。形气相得者生,参伍不调者病(王冰注:参,谓参较;伍,谓类伍。参较谓伍而有不调,谓不率其常,故病),三部九候皆相失者死(王冰注:失,谓气候不相类也。相失之候,诊凡有七见,下文)。上下左右之脉相应如参舂者,病甚;
上下左右相失不可数者,死(王冰注:上下左右三部九候,凡十八诊也。如参舂者,谓大数而鼓,如参舂杵之上下也;不可数者,谓一息十至以上也)。中部之候虽独调,与众脏相失者死;中部之候相减者死(王冰注:上部下部已不相应,中部独调,亦知不久。若减于上下,亦是气衰,故皆死也。减,谓偏小也)。目内陷者死(王冰注:太阳脉起目内眦,目内陷,太阳绝。独言太阳,以其主诸阳之气)。岐伯曰:九候之相应也,上下若一(王冰注:言迟速小大等也),不得相失。
一候后则病,二候后则病甚,三候后则病危。所谓后者,应不俱也(俱,犹同也,一也)。察其腑脏,以知死生之期(王冰注:夫病入腑则愈,入脏则死,故死生期准,察以知之)。必先知经脉,然后知病脉(王冰注:经脉,四时五脏之脉)。帝曰:何以知病之所在?岐伯曰:察九候,独小者病,独大者病,独疾者病,独迟者病,独热者病,独寒者病,独陷下者病。(相失之候,诊凡有七者,此也。然脉见七诊,谓参伍不调,随其独异,以言其病。)肉脱身不去者死(王冰注:谷气外衰,则肉如脱尽;
天真内竭,故身不能行),中部乍疏乍数者死(王冰注:气之散乱也),形肉已脱,九候虽调,犹死(王冰注:亦谓形气不相得也。证前肉脱身不去者,九候虽平调,亦死)。帝曰:冬阴夏阳奈何?岐伯曰:九候之脉(此九候,以脉言,寸关尺三部各有浮中沉,三部合之而为九也),皆沉细悬绝者为阴,主冬,故以夜半死;盛躁喘数者为阳,主夏,故以日中死(王冰注:位无常居,物极则反。乾坤之文,阴极则龙战于野,阳极则亢龙有悔。是以阴阳极脉,死于夜半、日中也)。
是故寒热病者,以平旦死(王冰注:亦物极则变也。平旦木王,木气为风,故木王之时,寒热病死。经曰:因于露风,乃生寒热。故知寒热乃风薄所为也);热中及热病者,以日中死(王冰注:阳之极也);病风者,以日夕死(王冰注:卯酉冲也。愚谓:寒热病者,木气实也,故木王之时死;此病风者,木气虚也,酉则金王,木虚金胜,故病于酉也);病水者,以夜半死(水王故也);其脉乍疏乍数、乍迟乍疾者,日乘四季死(脾气内绝,故日乘四季死)。
七诊虽见,九候皆从者,不死(王冰注:若九候顺四时之令,虽七诊互见,亦生)。所言不死者,风气之病,及经月之病,似七诊之病而非也,故言不死(王冰注:风病之脉,诊大而数;经月之病,脉小以微。虽候与七诊之状略同,而死生之症乃异,故不死也)。若有七诊之病,其脉候亦败者,死(王冰注:七诊虽见,九候若从者不死。若病同七诊之状,而脉应败乱,纵九候皆顺,犹不得生也),必发哕噫(王冰注:心为噫,胃为哕。胃精内竭,神不守心,故死之时,发斯哕噫)。
必审问其所始病,与今之所方病(王冰注:方,正也。当原始以要终),而后各切循其脉,视其经络浮沉,以上下逆从循之。其脉疾者不病(脉经盛故),脉迟者病(气不足故),脉不往来者死(精神去也),皮肤着者死(骨干枯也。三部九候论)帝曰:余知百病生于气也(王冰注:气之为用,虚实逆顺缓急,皆能为病,故问之)。怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下,寒则气收,炅则气泄,惊则气乱,劳则气耗,思则气结。九气不同,何病之生?
岐伯曰:怒则气逆,甚则呕血及飧泄,故气上矣。(王冰注:怒则阳气逆上,肝气乘脾,故甚则呕血及飧泄。何以明之?怒则面赤,甚则色苍。经曰:盛怒不止则伤志。明怒则气逆上而不下也。)喜则志和气达,营卫通利,故气缓矣。悲则心系急,肺布叶举,而上焦不通,营卫不散,热气在中,故气消矣。(王冰注:悲则损于心,心系急则动肺,肺气击诸经,逆故肺布而叶举。)恐则精却,却则上焦闭,闭则气还,还则上焦胀,故气不行矣。