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503-读素问钞-第31页
卒不歇灭也）
曰不可以服此者何以然曰夫热气 （疾也）悍药气亦然二者相遇恐内伤脾脾者土也而恶木服此药者至甲乙日更论（续热 气盛则木气内余故心非和缓则躁怒数起躁怒数起则热气因木以伤脾故至甲乙日更论脾病之增减腹中论）帝曰天不足西 北左寒而右凉地不满东南右热而左温其故何也（续君面巽而言臣面干而对）岐伯曰阴阳之气高下之理大小之异也（大小 当作太少下文可见谓阴阳之气盛衰之异今中原地形西北方高东南方下西方凉北方寒东方温南方热气化犹然矣）东南方阳 也阳者其精降于下故右热而左温（续阳精下降故地气以温而知之于下矣阳气生于东而盛于南故东方温而南方热气之多少 明矣）西北方阴也阴者其精奉于上故左寒而右凉（续阴精奉上故地以寒而知之于上矣阴气生于西而盛于北故西方凉而北 方寒）是以地有高下气有温凉高者气寒下者气热（续至高之地冬气常在至下之地春气常在）故适（居也）寒凉者胀之温 热者疮下之则胀已汗之则疮已此腠理开闭之常大小之异耳（西北东南言其大也折而言之一方之中皆有西北东南且如中原 地形亦有高下人所居高则处寒下则热常试观之高山多雪平川多雨高山多寒平川多热则高下寒热可征见矣寒凉之地腠理开 少闭多阳气不散故适寒凉腹必胀温热之地腠理开多闭少阳气发泄故住温热皮必疮下之中气不余故胀已汗之阳气外泄故疮 已）曰其于寿夭何如曰阴精所奉其人寿阳精所降其人夭（阴精所奉高之地也阳精所降下之地也阴方之地阳不妄泄寒气外 持邪不数中而正气坚守故寿延阳方之地阳气耗散发泄无度风湿数中真气倾竭故夭折即事验之今中原之境西北方众人寿东 南方众人夭其中犹各有微甚耳此寿夭之大异也异方者审之乎）曰其病治之奈何曰西北之气散而寒之东南之气收而温之所 谓同病异治也（续西北人皮肤闭腠理密人皆食热故宜散宜寒东南方人皮肤腠理开人皆食冷故宜收宜温散谓温浴中外畅达 收谓温中不解表也今上俗皆反之根据而疗之则反甚矣分方为治亦具异法方宜论）故曰气寒气凉治以寒凉行水渍之气温气热 治以温热强其内守必同其气可使平也假者反之（续寒方以寒热方以热温方以温凉方以凉是正方也是同气也行水渍之谓汤 浸渍也平谓平调也假者反之如西方北方有冷病假热方温方以除之东方南方有热疾须凉方寒方以疗者则反上正法以取之○ 滑注许多说话只是假者反之一句上）岐伯曰补上下者从之治上下者逆之（续上者天气下者地气不及则顺而和之太过则逆 而治之）以所在寒热盛衰而调之（愚谓或寒或热或盛或衰各随其所在部分而治之使其平调也即下文上取下取之类）故曰 上取下取内取外取以求其过（上取谓吐也下取谓泻也内取利小便外取以汗泄也○王注上取谓以药制有过之气也制而不顺 则吐之下取谓以迅疾之药除下病攻之不去则下之内取谓食及以药内之审其寒热而调之外取谓药熨令所病气调适也又如当 寒反热以冷调之当热反寒以温和之上盛不已吐而脱之下盛不已下而夺之谓求得气过之道也愚谓求者治也过者谓气之过于 常候而为病者也以上诸法皆治其气之为病者）能毒者以浓药不胜毒者以薄药此之谓也（续药浓薄谓气味浓薄者也甲乙经 云胃浓色黑大骨肉肥者皆胜毒其瘦而胃薄者皆不胜毒）气反者病在上取之下病在下取之上（反谓反其常也气反其常治亦 如之○王注下取谓寒逆于下而热攻于上不利于下气盈于上则温下以调之上取谓寒积于下温之不去阳脏不足则补其阳）病 在中旁取之（以左引右以右引左也○王注谓气并于左则药熨其右并于右则药熨其左以和之必随寒热为适）治热以寒温而 行之治寒以热凉而行之治温以清冷而行之治清以温热而行之（续气性有刚柔形症有轻重方用有大小调制有寒温盛大则顺 气性以取之小软则逆气性以伐之气殊则主必不容力倍则攻之必胜是则谓汤饮调气之制也）故消之削之吐之下之补之泻之 久新同法（续量气盛虚而行其法病之久新无异道也）曰病在中而不实不坚且聚且散奈何曰无积者求其脏虚则补之（续随 病所在命某脏以补之）药以祛之食以随之（续祛迫逐也随之谓随用汤丸也）行水渍之和其中外可使毕已曰有毒无毒服有 约乎曰病有久新方有大小有毒无毒固宜常制矣（愚谓下文即常制也即有约也）大毒治病十去其六常毒治病十去其七小毒 治病十去其八无毒治病十去其九谷肉果菜食养尽之无使过之伤其正也（愚谓约节药也假如无毒治病病已十去其九须以此 为节约再勿药也须以谷肉果菜随五脏所宜者食之养之以尽其余病也无毒之药性虽平和久而多之则气有偏胜脏气亦偏弱矣 大毒性烈为伤也多小毒性和为伤也少常毒之性减大毒一等加小毒一等所伤可知故至约必止也）不尽行复如法（续法谓前 四约也余病不尽然再行之毒之大小至约而止必无过也五常正论）帝曰论言热无犯热寒无犯寒予欲不远寒不远热奈何（上 之寒热二字所用之寒热也下之寒热二字因气之寒热也远犹避也犹远之则怨之远韵同远离也）岐伯曰发表不远热攻里不远 寒（续出汗宜热药故不避热下利宜寒药故不避寒如是则夏亦可用热冬亦可用寒皆谓不获已而用之也差秋冬亦同法）曰不 发不攻而犯寒犯热何如曰寒热内贼其病益甚（以水济水以火济火