淫气害脾(续:恐生于肝,堕损筋血,因而奔喘,故出于肝。肝木妄淫,害脾土也)。有所惊恐,喘出于肺,淫气伤心(惊则心无所依,神无所归,气乱胸中,故喘出于肺也。惊则神越,故气淫反伤心也)。度水跌仆,喘出于肾与骨(续:湿气通肾,骨肾主之,故度水跌仆,喘出肾骨矣。跌,足跌;仆,身倒也)。当是之时,勇者气行则已,怯者则着而为病也。故曰:诊病之道,观人勇怯、骨肉皮肤,能知其情,以为诊法也。故饮食饱甚,汗出于胃(续:惊夺心精,神气浮越,阳内薄之,故汗出于胃)。
持重远行,汗出于肾(续:骨劳气越,肾复过疲,故持重远行,汗出于肾)。疾走恐惧,汗出于肝(续:暴役于筋,肝气罢极,故汗出于肝)。摇体劳苦,汗出于脾(续:动作用力,则谷精四布,脾化水谷,故汗出于脾)。故春秋冬夏,四时阴阳,生病起于过用,此为常也(续:不适其性,而强云为,过则病生,此其常理。五脏受气,盖有常分,用而遏耗,是以病生。《经脉别论》)
百病之始生也,必先于皮毛。邪中之则腠理开,开则入客于络脉,留而不去,传入于经,留而不去,传入于腑,廪于肠胃。邪之始入于皮也,洒然起毫毛,开腠理(续:洒然,恶寒也;起,毛起竖也;腠理,谓皮空及文理也)。其入于络也,则络脉盛色变(续:盛,谓盛满;变,谓易其常也)。其入客于经也,则感虚乃陷下(续:经虚邪入,故曰感虚;脉虚气少,故陷下也)。其留于筋骨之间,寒多则筋挛骨痛,热多则筋弛骨消,肉烁䐃破,毛直而败(续:经曰:寒则筋急,热则筋缓。
寒胜为痛,热胜为气消。䐃者,肉之标,故肉消则䐃破,毛直而败也。《皮部论》)
帝曰:“人有逆气不得卧而息有音者,有不得卧而息无音者,有起居如故而息有音者,有得卧行而喘者,有不得卧(滑云:多一‘不’字)能行而喘者,有不得卧、卧而喘者,皆何脏使然?”(以上六问,而下但三答,亦脱简也。)岐伯曰:“不得卧而息有音者,是阳明之逆也。足三阳者下行,今逆而上行,故息有音也。阳明者,胃脉也,胃者,六腑之海(水谷海也),其气亦下行,阳明逆不得从其道,故不得卧也。《下经》曰(上古经也):胃不和则卧不安。
此之谓也。夫起居如故而息有音者,此肺之络脉逆也。络脉不得随经上下,故留经而不行。络脉之病患也微,故起居如故而息有音者也。夫不得卧,卧则喘者,是水气之客也。夫水者,循津液而流也,肾者水脏,主津液,主卧与喘也。”(不得卧而息无音、有得卧行而喘、有不得卧能行而喘,三义俱无所答。《逆调论》)
帝曰:“人之不得偃(仰也)卧者,何也?”岐伯曰:“肺者,脏之盖也。肺气盛则脉大(脉,谓脉隧也),脉大则不得偃卧(续:肺气盛满,仰卧则气促喘奔,故也)。”帝曰:“人有卧而有所不能安者,何也?”岐伯曰:“脏有所伤,及精有所之寄则安(《甲乙经》作‘情有所倚则不安’),故人不能悬其病也(续:五脏有所伤损,及之水谷精气有所之寄,扶其下则卧安,以伤及于脏,故人不能悬其病处于空中也。《病能论》)
帝曰:“有病肾风者,面胕痝然,壅害于言,可刺否?”(续:痝然,肿起貌;壅,谓目下壅如卧蚕形。肾脉入肺中,循喉咙,挟舌本,故妨害于言语。)岐伯曰:“虚不当刺。不当刺而刺,后五日其气必至(续:至,谓病气来至也。然一脏配一日,五日至肾,肾已不足,风内薄之,谓肿为实,以针大泻,反伤脏气,真气不足,不可复,故刺后五日其气必至也)。”曰:“其至何如?
”曰:“至必少气时热,时热从胸背上至头,汗出手热,口干善渴,小便黄,目下肿,腹中鸣,身重难以行,月事不来,烦而不能正偃,正偃则咳,病名曰风水(始为肝风,因不当刺,亦为风水。肝当作肾,亦当作变)。”帝曰:“愿闻其说。”岐伯曰:“邪之所凑,其气必虚。阴虚者,阳必凑之,故少气时热而汗出也。小便黄者,少腹中有热也。不能正偃者,胃中不和也。正偃则咳甚,上迫肺也。诸有水气者,微肿先见于目下也。其气上逆,故口苦舌干,卧不得正偃,正偃则咳出清水也。
诸水病者,故不得卧,卧则惊,惊则咳甚也。腹中鸣者,病本于胃也。薄脾则烦不能食,食则不能下者,胃脘膈也。身重难以行者,胃脉在足也。月事不来者,胞脉闭也。胞脉者,属心而络于胞中,今气上迫肺,心气不得下通,
左旋