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503-读素问钞-第33页

胜而以平治之也制胜谓五味寒热温凉随胜用之下文备矣下文云司天之气风淫所胜平以辛 凉佐以苦甘以甘缓之以酸泻之之类诸气在泉风淫于内治以辛凉佐以苦以甘缓之以辛散之之类王注风性喜温而恶清故治之 凉是以胜气治之也佐以苦随其所利也木苦急则以甘缓之若抑则以辛散之新校正云天气主岁虽有淫胜但当平调之故不曰治 而曰平故在泉曰治司天曰平即此义也)谨察阴阳所在而调之以平为期正者正治反者反治(阴病阳不病阳病阴不病正也以 寒治热以热治寒治之正也阳位已见阴脉阴位又见阳脉反也以寒治寒以热治热治之反也)夫气之胜也微者随之甚者制之气 之复也和者平之暴者夺之皆随胜气安其屈伏无问其数以平为期此其道也(续随谓随之制谓制止平谓平调夺谓夺其胜气也 安谓顺胜气以和之也治此者不以数之多少但以气平和为准度尔)高者抑之(制其胜也)下者举之(济其弱也)有余者折 之(屈其锐也)不足者补之(全其气也)佐以所利和以所宜(愚谓如辛利于散酸利于收之类和以所宜如肝宜散肺宜收之 类)必安其主客适其寒温同者逆之异者从之(续虽制胜扶弱而客主须安一气失所则矛盾更作各伺其便内淫外并而危败之 由作矣同谓寒热温清气相比和者异谓金木水火土不比和者气相得者则逆所胜之气以治之不相得者则顺所不胜气以治之)
帝曰气有多少病有盛衰治有缓急方有大小愿闻其约(约度准则也)岐伯曰气有高下病有远近症有中外治有轻重适其至所 为故也(续脏位有高下腑气有远近病症有表里药用有轻重调气多少和其紧慢令药气至病所为故勿太过与不及也)大要曰 君一臣二奇之制也君二臣四偶之制也君二臣三奇之制也君三臣六偶之制也(愚按奇古之单方独用一物是也又有数合阳数 之奇方谓一三五七九皆阳数也以药味之数皆单也君一臣三君三臣五亦合阳数也病在上而近者宜奇方○偶古之复方也有两 味相配之偶方有二方相合之偶方有数合阴数之偶方谓二四六八十皆阴数也以药味之数皆偶也君二臣四君四臣六亦合阴数 也病在下而远者宜偶方制者有因时制宜之义以病有远近治有轻重所宜故云制也)故曰近者奇之远者偶之汗者不以奇下者 不以偶(愚按王注汗药如不以偶则气不足以外发下药如不以奇则药毒攻而致过是奇则单行偶则并行单则力孤而微并则力 齐而大意者下本易行故用单汗或难出故宜并及观仲景之制方桂枝汤汗药也反以三味为奇大承气汤下药也反以四味为偶何 也此又可见古人因时制宜而难以偶奇拘之也)补上治上制以缓补下治下制以急急则气味浓缓则气味薄适其至所此之谓也 (愚按急方有五有急病急攻之急方有汤散荡涤之急方有药性有毒之急方有气味浓药之急方王注治下补下方若缓慢则滋道 路而力又微制急方而气味薄则力与缓等○缓方有五有甘以缓之之缓方有丸以缓之之缓方有品件群众之缓方有无毒治病之 缓方有气味薄药之缓方王注补上治上方若迅急则上不住而迫走于下制缓方而气味原则势与急同适者宜也谓凡制方须宜至 其病所无太过不及也)病所远而中道气味之者食而过之无越其制度也(续假如病在肾而心之气味食而令足仍急过之不饲 以气味肾药凌心心复益衰余上下远近不同)是故平气之道近而奇偶制小其服也远而奇偶制大其服也大有数少小则数多多 则九之少则二之(王注或识见高远权以合宜方奇而分两偶方偶而分两奇如是者近而偶制多数服之远而奇制少数服之○愚 按大方有二有君一臣三佐九之大方有分两大而顿服之大方盖治肾肝及在下而远者宜顿服而数少之大方病有兼症而邪不专 不可以一二味治者宜君一臣三佐九之大方王太仆以人之身三折之近为心肺远为肾肝中为脾胃故肝之三服可并心之七服肾 之二服可并肺之七服也○小方有二有君一臣二之小方有分两微而频服之小方盖治心肺及在上而近者宣分两微少而顿服之 小方徐徐呻之是也病无兼症而邪气专可一二味而治者宜君一臣二之小方故肾之二服可分为肺之九服及肝之三服也)奇之 不去则偶之是谓重方偶之不去则反佐以取之所谓寒热温凉反从其病也(续方与其重也宁轻与其毒也宁善与其大也宁小是 以奇方不去偶方主之偶方病在则反其一佐以同病之气而取之也盖细小寒热可以正治而折消之甚大寒热则必与违性者争雄 与异气者相格是以反其佐以同其气则药可入而病可愈矣所谓始同终异是也○愚谓经云偶是谓重方而七方中又有复方复即 重也岂非偶方者二方相合之谓复方者二方四方相合之方欤一说复字非重复乃反复之复何也既言奇之不去则偶之又云偶之 不去则反佐以取之是反复以取之也故以复为反复亦不远内经之意且复方有分两均齐之复方如胃风汤各等分是也有本方之 外别如余味者为复方如承气汤外参以连翘薄荷黄芩栀子以为凉膈散是也)帝曰五味之用何如岐伯曰辛甘发散为阳酸苦涌 泻为阴咸味涌泄为阴淡味渗泄为阳六者或收或散或缓或急或燥或润或软或坚以所利而行之调其气使其平也(续涌吐也泄 利也渗泄小便也言水液自回肠泌别汁渗入膀胱胞气化之而为溺以出也经曰五味各有所利或散或收或缓或急或坚或软四时 五脏病随五味所宜也)帝曰非调气而得者(不因于气也)治之奈何有毒无毒何先何后愿闻其道(病生之类有四一