故月事不来也(续:考上文所释之义,未解‘热从胸背上至头、汗出手热、口干苦渴’之义,应古论简脱而此差谬之耳。如是者何?肾脉从肾上贯肝膈,入肺,循喉咙,挟舌本;膀胱脉从巅络脑,还出别下项,循肩膊内,挟脊抵腰,循中膂。今阴不足而阳有余,故热从胸背上至头而汗出,口干苦渴也。然心者,阳脏也,其脉行于臂手;肾者,阴脏也,其脉循于胸足。肾不足则心气有余,故手热矣。又心肾之脉俱少阴也。《评热论》)
帝曰:“少阴何以主肾?肾何以主水?”岐伯曰:“肾者,至阴也,至阴者,盛水也。肺者,太阴也。少阴者,冬脉也。故其本在肾,其末在肺,皆积水也(续:阴者,谓寒也。冬月至寒,肾气合应,故云肾者至阴也。水旺于冬,故云至阴者盛水也。肾少阴脉,从肾上贯肝膈,入肺中,故云其本在肾,其末在肺也。肾气上逆,则水气客于肺中,故云皆积水也)。”曰:“肾何以能聚水而生病?”曰:“肾者,胃之关也。关门不利,故聚水而从其类也(续:关者,所以司出入也。
肾主下焦,膀胱为腑,主其分注,关窍二阴,故肾气化则二阴通,二阴闭则胃满,故云肾者胃之关也。关闭则水积,水积则气停,气停则水生,水生积则气溢,气水同类,故云关闭不利,聚水而从其类也。经曰:下焦溢为水,此之谓也)。上下溢于皮肤,故为胕肿。胕肿者,聚水而生病也(续:上,谓肺;下,谓肾。肺肾俱溢,故聚水于腹中而生病)。”曰:“诸水皆生于肾乎?”曰:“肾者,牝脏也(续:牝,阴也,亦主阴位,故云牝脏)。地气上者,属于肾,而生水液也,故曰至阴。
勇而劳甚则肾汗出,肾汗出逢于风,内不得入于脏腑,外不得越于皮肤,客于玄府,行于皮里,传为胕肿,本之于肾,名曰风水(续:勇劳汗出,谓力房汗出,则玄府开,汗出逢风,则玄府复闭。玄府闭已,则余汗未出,内伏皮肤,传化为水,从风而水,故名风水)。所谓玄府者,汗空也(续:汗液色玄,从空而出,以汗聚于里,故谓之府。府,聚也)。故水病,下为胕肿大腹,上为喘呼(续:水下居于肾,则腹至足而胕肿;上入行肺,则喘息奔疾而大呼也)。
不得卧者,标本俱病(续:肺为标,肾为本,如此者是肺肾俱水为病也)。故肺为喘呼,肾为水肿,肺为逆不得卧(续:肺为喘呼,气逆不得卧者,以其主呼吸故也;肾为水肿者,以其主水故也)。分为相输,俱受者,水气之所留也(续:分其居处以名之,则是气相输应,本其俱受病气,则皆是水所留也。《水热穴论》)
颈脉动喘疾咳,曰水(续:颈脉,谓耳下及结喉旁人迎脉也。水气上溢,则肺被热熏,阳气上逆,故颈脉盛鼓而咳喘也)。目裹微肿,如卧蚕起之状,曰水。溺黄赤安卧者,黄胆(续:肾劳胞热,故溺黄赤。《正理论》曰:谓之劳疸,以女劳得之也)。已食如饥者,胃疸(续:胃热则消谷,故食已如饥)。面肿曰风(续:加之面肿,则胃风之诊也。胃阳明之脉行于面,故尔)。足胫肿曰水(续:少阴肾脉出足心,上循胫,过阴股,故下焦有水,足胫肿也)。
目黄曰黄胆(续:阳怫于上,热积胸中,阳热上燔,故目黄也。《灵枢》曰:目黄者,病在胸。《平人气象论》)
帝曰:“人身非常温也,非常热也,为之热(续:异于常候,故曰非常。《甲乙经》无‘为之热’三字),而烦满者,何也?”岐伯曰:“阴气少而阳气胜,故热而烦满也。”曰:“人身非衣寒也,中非有寒气也,寒从中出者,何?”曰:“是人多痹气也,阳气少,阴气多,故身寒如从水中出(续:言自由形气阴阳之为,是非衣寒而中有寒也)。”曰:“人有四肢热,逢风寒如炙如火者,何也?”(续:《太素》作‘如炙于火’。
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【篇名】卷上之四(续)
曰:“是人者,阴气虚,阳气盛。四肢者,阳也,两阳相得,而阴气虚少,少水不能灭盛火,而阳独治。独治者,不能生长也,独胜而止耳(续:水为阴,火为阳,今阳气有余,阴气不足,故云少水不能灭盛火也。治者,王也;胜者,盛也,故云独胜而止)。逢风而如炙如火者,是人当肉烁也(续:烁,言消也,言久久此人当肉消削也)。”曰:“人有身寒,汤火不能热,厚衣不能温,然不冻栗,是为何病?”曰:“是人者,素肾气胜,以水为事(言盛欲也),太阳气衰,肾脂枯不长。
一水不能胜两火。肾者,水也,而生于骨,肾不生则髓不能满,故寒甚至骨也。所以不能冻栗者
左旋