“里大脓血,居肠胃之外(当冲、带二脉之分),不可治,治之每切按之致死。”曰:“何以然?”曰:“此下则因阴(薄于阴气也),必下脓血;上则迫胃脘,上膈,挟胃脘内痈(续:带脉者,横络于脐下;冲脉者,上行出脐下关元之分。故病当其分,则少腹盛,上下左右皆有根也。以其上下坚盛,如有潜梁,故名伏梁。不可治也,以里大脓血居肠胃之外,按之痛闷不堪,故每切按之致死。以冲脉下行络阴,上行循腹故也。上则迫近于胃脘,下则因薄于阴器。
若因薄于阴,则便下脓血;若迫近于胃,则病气上出于膈,复挟胃脘内长其痈也。所以然者,以本有大脓血在肠胃之外故也。生当作出,挟胃当作使胃)。此久病也,难治。居脐上为逆,居脐下为从,勿动亟夺(续:若里大脓血居脐上,则渐伤心脏,故为逆;居脐下,则去心稍远,犹得渐攻,故为从。亟,数也;夺,去也。言不可移动,但数数去之则可矣)。”曰:“人有身体髀股胻皆肿,环脐而痛,是为何病?”曰:“病名伏梁(续:此冲脉病也。冲脉与足少阴络起肾下,出气街,循阴股,入腘中,循胻骨下内踝;
其上行者,出脐下关元之分,挟脐直上,循腹各行。故病如是。环,谓圆绕如环也)。此风根也(续:此四字疑衍,或郁而不已,气化为风,故曰风根)。其气溢于大肠,而着于肓,肓之原在脐下,故环脐而痛也(续:大肠,广肠也。经说大肠,当言回肠也。回肠当脐右环回,周叶积而下;广肠附脊,以受回肠左环。然大肠、回肠俱与肺合,从合而命,故通曰大肠也。肓之原,名脖胦,在脐下寸半)。不可动之,动之为水溺涩之病(续:以冲脉起于肾下,出气街,上行者起胞中,上出脐下关元之分,故动之则为水而溺涩也。
动,谓齐其毒药而系动之,使其大下也。《腹中论》)”
帝曰:“人病胃脘痈者,诊当何如?”岐伯曰:“诊此者,当候胃脉(候胃脉,即《脉要精微》‘附上,右外以候胃也’),其脉当沉细,沉细者气逆(续:胃为水谷之海,气盛血壮,今反脉沉细者,是逆常平也)。逆者,人迎甚盛,甚则热(续:沉细为寒,寒气格阳,故人迎脉盛,盛则热也。人迎,结喉旁动脉也)。人迎者,胃脉也。逆而盛,则热聚于胃口而不行,故胃脘为痈也(续:血气壮盛而热内薄之,两气合热,故结为痈也)。”曰:“有病颈痈者,或石治之,或针灸治之,而皆已,其真安在?
”(续:真,真法也。)曰:“此名同异等者也(续:言虽同曰颈痈,然其皮中别异不一等也)。夫痈气之息者,宜以针开除去之;夫气盛血聚者,宜石而泻之。此所谓同病异治也(续:息,瘜也,死肉也。石,砭石,可以破痈出脓,今以针代之)。”曰:“有病怒狂者,此病安生?”曰:“生于阳也。”曰:“阳何以使人狂?”(续:怒不虑祸,故曰狂。)曰:“阳气者,因暴折而难决,故善怒也,病名曰阳厥(续:言阳气被折,郁不散也。此人多怒,亦曾因暴折而心不疏畅故尔。
如是者,皆阳逆躁极所生,故病名阳厥)。”曰:“何以知之?”曰:“阳明者常动,巨阳、少阳不动,不动而动大疾,此其候也(续:阳明常动不止者,动于结喉旁人迎分也。若少阳之动,曲颊下天窗分位也;巨阳之动,项两旁大筋前陷中天窗分位也。不应常动而反动甚动,当病也。○《甲乙经》:天窗乃太阳脉气所发,天容乃少阳脉气所发,二位交互,当从《甲乙》)。”曰:“治之奈何?”曰:“夺其食则已。夫食入于阴,长气于阳,故夺其食则已(续:食少则气衰,故节去其食,则病自止)。
使之服以生铁洛为饮(纪:《甲乙经》铁洛作铁落,为饮,作为后饭。一作铁浆)。夫生铁洛者,下气疾也。”曰:“有病身热解堕,汗出如浴,恶风少气,此为何病?”曰:“病名曰酒风(续:饮酒中风者也。夫极饮者,阳气盛,腠理疏,玄府开发。阳盛则筋痿弱,故身体解堕;腠理疏则风内攻,玄府发则气外泄,故汗出如浴也。风气外薄,肤腠理开,汗多内虚,瘅热熏肺,故恶风少气也。因酒而病,故曰酒风)。”曰:“治之奈何?”曰:“以泽泻、术各十分,麋衔五分,合以三指撮,为后饭(续:术治大风止汗,麋衔治风湿筋痿,泽泻治风湿益气。
饭后药先,谓之后饭。《病能论》)”
帝曰:“病胁下满,气逆,二三岁不已,是为何病?”岐伯曰:“病名曰息积。此不妨于食,不可灸刺,积为导引服药,药不能独治也(续:腹中无形,胁下逆满,频岁不愈。息积,谓气逆息难,故曰息积
左旋