科学与文明 -05-古籍收藏-09-医藏 -10-中医理论

335-读素问钞*导航地图-第41页|进入论坛留言



正在加载语音引擎...

,则骨肉之气更相保抱,大经脉气乃平复尔。《汤液醪醴论》)”
帝曰:“凡治病,察其形气色泽,脉之盛衰,病之新故,乃治之,无后其时。形气相得,谓之可治(续:气盛形盛,气虚形虚,是相得也);色泽以浮,谓之易已(续:气色浮润,血气相营,故易已也);脉从四时,谓之可治(续:如春弦之类);脉弱以滑,是有胃气,命曰易治,取之以时(续:候可取之时而取之,则万举万全,当以四时血气所在而为疗尔。愚谓:如春气在经脉之类。《甲乙经》作‘治之趋之,无后其时’,与王注两通)。形气相失,谓之难治(续:形盛气虚,气盛形虚,皆相失也);
色夭不泽,谓之难已(续:夭,谓不明而恶;不泽,枯燥也);脉实以坚,谓之益甚(续:脉实坚,是邪气盛,故益甚也);脉逆四时,为不可治。必察四难(上四句是谓四难),而明告之。所谓逆四时者,春得肺脉,夏得肾脉,秋得心脉,冬得脾脉,其至皆悬绝沉涩者,命曰逆四时(续:悬绝,谓如悬物之绝去也)。未有脏形,于春夏而脉沉涩(续:谓未有脏之形状也),秋冬而脉浮大,命曰逆四时也。○风者,百病之长也(续:言先百病而有之)。
今风寒客于人,使人毫毛毕直,皮肤闭而为热(续:客,谓客止于人形也。风击皮肤,寒胜腠理,故毫毛毕直,玄府闭密而热生也)。当是之时,可汗而发也。或痹不仁肿痛(续:病生而变,故如是也。热中血气,则㿏痹不仁;寒气伤形,故为肿痛)。当是之时,可汤熨及火灸刺而去之。弗治,病入舍于肺,名曰肺痹,发咳上气(续:邪入阳则狂,邪入阴则痹,故入于肺名曰痹焉。肺变动为咳,咳则上气也)。弗治,肺则传而行之肝,病名曰肝痹,一名曰厥,胁痛出食(续:肺金伐木,气下入肝,故曰行之肝也。
肝主怒,怒则气逆,故一名曰厥也。肝脉从少腹属肝络胆,布胁肋,循喉咙,故胁痛而食入腹则出也)。当是之时,可按若刺耳。弗治,肝传之脾,病名曰脾风,发瘅,腹中热,烦心,出黄(续:肝应风木,胜土,土受风气,故曰脾风。脾病善发黄瘅,又脾脉入腹属脾络胃,上膈注心中,故腹中热而烦心,出黄色于便泄之所也)。当此之时,可按、可药、可浴。弗治,脾传之肾,病名曰疝瘕,少腹冤热而痛,出白,一名曰蛊(续:肾脉自股内后廉贯脊属肾络膀胱,故少腹冤热而痛,溲出白液也。
冤热内结,消烁脂肉,如虫之食,日加损削,故一名曰蛊。○愚按:冤者,屈滞也。病非本经,为他经冤抑而成此疾也。冤,一作客,客犹寄也,遗客热于少腹,久不去,从金化而为白)。当此之时,可按、可药。弗治,肾传之心,病筋脉相引而急,病名曰瘛(续:肾水不足,则筋燥急,故相引也。阴气内弱,阳气外燔,筋脉受热而自跳掣,故名曰瘛)。当此之时,可灸、可药。弗治,满十日,法当死(至心而气极,当如是矣。若复传行,当如下说)。
肾因传之心,心即复反传而行之肺,发寒热(续:肺以再伤,故寒热也),法当三岁死(三岁当作三日。夫以肺病而来,各传所胜,至肾传心,法当十日死;及肾传之心,心复传肺,正所谓一脏不复受再伤者也,又可延之三岁乎?然期浅深,又可不刻舟求剑也)。此病之次也(续:传胜之次第)。然其卒发者,不必以于传(续:不必根据传之次,故不必以传治之)。或其传化有不以次,不以次入者,忧恐悲喜怒,令不得以其次,故令人有大病矣(续:忧恐悲喜怒,触遇即发,故令病亦不次而生)。
因而喜大虚,则肾气乘矣(续:喜则心气移于肺,心气不守,故肾气乘矣);怒则肝气乘矣(续:怒则气逆,故肝气乘脾);悲则肺气乘矣(续:悲则肝气移于肝,肝气受邪,故肺气乘矣);恐则脾气乘矣(续:恐则肾气移于心,肾气不守,故脾气乘矣);忧则心气乘矣(续:忧则肺气移于脾,肝气不守,故心气乘矣。○雪斋云:此论喜与恐是本志动而虚,故所不胜来乘;怒与悲是本志乘,不知乘何脏;忧是脾志,而心乘之,尤不可晓。原注全非)。此其道也(续:此其不次之常道)。
故病有五,五五二十五变,反其传化(续:五脏相并,而各五之五而乘之,则二十五变也。然其变化,以胜相传,传而不次,变化多端。○愚谓:一脏之中,有虚邪、实邪、微邪、甚邪、贼邪,故云五五二十五变),传乘之名也(续:传者,相承之异名耳。○雪斋云:得病传之至于胜时而死者,为常;中生喜怒,令病次传者,为奇。《玉机真藏论》)
肝病者,两胁下痛引少腹