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,酸苦涌泄为阴,咸味涌泄为阴,淡味渗泄为阳。六者或收或散,或缓或急,或燥或润,或软或坚,以所利而行之,调其气使其平也(续:涌,吐也;泄,利也;渗泄,小便也。言水液自回肠泌别汁,渗入膀胱,胞气化之而为溺以出也。经曰:五味各有所利,或散或收,或缓或急,或坚或软,四时五脏病,随五味所宜也)。”帝曰:“非调气而得者(不因于气也),治之奈何?有毒无毒,何先何后?愿闻其道。”(病生之类有四:一者始因气动而内有所成,二者因气动而外有所成,三者不因气动而病生于内,四者不因气动而病生于外。
夫因气动而内成者,谓积聚、癥瘕、瘤瘿、结核、癫痫之类;外成者,谓痈肿、疮疡、痂疥、疽痔、掉瘛、浮肿、目赤、瘭疹、胕肿痛痒之类;不因气动而病生于内者,谓留饮、辟食、饥饱、劳损、宿食、霍乱、悲恐、喜想、慕忧、结之类;生于外者,谓瘴气、贼魅、虫蛇、蛊毒、飞尸、鬼击、冲薄、坠堕、风寒、暑湿、斫射、刺割、捶仆之类。如是四类,有独治内而愈者,有兼治内而愈者,有独治外而愈者,有兼治外而愈者,有先治内而后治外而愈者,有先治外而后治内而愈者,有须毒剂而攻击者,有须无毒而调引者。
凡此之类,方治所施,或重或轻,或缓或急,或收或散,或润或燥,或软或坚,方士之用,见解不同,各擅己心,好用非素,故复问之。)岐伯曰:“有毒无毒,所治为主,适大小为制也(续:言但能破积愈疾,则为良方,非必要言以先毒为是,后毒为非,无毒为非,有毒为是,必量病轻重大小制之也)。”曰:“请言其制。”曰:“君一臣二,制之小也;君一臣三佐五,制之中也;君一臣三佐九,制之大也。热者寒之,寒者热之,微者逆之,甚者从之(续:病之微小者,犹人火也,遇草而焫,得木而燔,可以湿伏,可以水灭,故逆其性气以折之攻之。
病之大甚者,犹龙火也,得湿而焰,遇水而燔,不知其性,以水湿折之,适足以光焰诣天,物穷方止矣;识其性者,以火逐之,则燔灼自消,焰火扑灭。逆之,谓以寒攻热,以热攻寒;从之,谓以寒治寒,以热治热。是以下文曰:逆者正治云云)。坚者削之,客者除之,劳者温之,结者散之,留者攻之,燥者濡之,急者缓之,散者收之,损者益之,逸者行之,惊者平之(愚谓:卒见异物,暴闻异声,以致惊也。须使其习见异物,熟闻异声,则平常习熟,不以为异,而惊去矣。
故曰平之。或谓镇静其心,安定其神,亦所以平之也)。上之、下之、摩之、浴之、薄之、劫之、开之、发之,适事为故(续:量病症候,适事用之)。”曰:“何谓逆从?”曰:“逆者正治,从者反治,从少从多,观其事也(续:逆者正治,逆病气而正治也;从者反治,须从顺病气乃反治法也。从少,谓一同而二异;从多,谓二同而三异。言尽同者,是奇制也)。”曰:“反治何如?”曰:“热因寒用,寒因热用,塞因塞用,通因通用。必伏其所主,而先其所因。
其始则同,其终则异。可使破积,可使溃坚,可使气和,可使必已(夫大寒内结,蓄聚疝瘕,以热攻除,寒格反纵,反纵之则痛发尤甚,攻之则热不得前。方以蜜煎乌头,佐之以热,蜜多其药,服已便消,此谓热因寒用也。有火气动,服冷已过热,为寒格,而身冷呕哕,嗌干口苦,恶热好寒,众议为热,冷治则甚,其如之何?则热物冷服,下嗌之后,冷体既消,热性便发,由是病气随愈,呕哕皆除,醇酒冷冻饮料则其类矣。此谓热因寒用也。
又病热者,寒攻之则不入,以豆豉诸冷药酒渍,或温而服之,酒热气同,固无违忤,酒热既尽,寒药已行,从其服食,热便随散,此则寒因热用也。或以诸冷物热剂和之,如热食猪肉及粉葵乳,以椒姜橘热剂和之,是亦寒因热用也。又热在下焦,治亦然。假如下气虚乏,中焦气壅,胠胁满甚,食已转增,今欲散满,则恐虚其下,补下则满甚于中,或谓不救其虚,且攻其满,药入则减,药过依然,故中满下虚,其病常在。乃不知疏启其中,峻补于下,少服则资壅,多服则宣通,由是而疗,中满自除,下虚斯实,此则塞因塞用也。
又大热内结,注泄不止,热宜寒疗,结复不除,以寒下之,结散利止,此则通因通用也。又大寒凝内,久利溏泄,愈而复作,绵历数年,以热下之,寒去利止,亦其类也。投寒以热,凉而行之;投热以寒,温而行之。始同终异,斯之谓也。经云:治热以寒,温而行之;治寒以热,凉而行之。亦热因寒用、寒因热用之义也)。”曰