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:“气调而得者何如?”(因于气也。)曰:“逆之从之,逆而从之,从而逆之,疏气令调,则其道也(续:逆,谓逆病气以正治;从,谓从病气以反治。逆其气以正治,使其从顺;从其气以反取,令彼和调。故曰逆从也。不疏其气,令道路开通,则气感寒热而为变,始生化多端也)。”曰:“病之中外何如?”曰:“从内之外者,调其内;从外之内者,治其外(各绝其源)。从内之外而盛于外者,先调其内而后治其外;从外之内而盛于内者,先治其外而后调其内(续:皆谓先除其根,后削其枝条)。
中外不相及,则治其主病(中外不相及,自各一病也)。”曰:“论言治寒以热,治热以寒,而方士不能废绳墨而更其道也。有病热者,寒之而热;有病寒者,热之而寒。二者皆在,新病复起,奈何治?”(续:谓治之而病不衰退,反因药寒热而随生寒热,病之新者也。)曰:“诸寒之而热者,取之阴(壮水之主,以制阳光);热之而寒者,取之阳(益火之源,以消阴翳)。所谓求其属也(续:粗工以热攻寒,以寒疗热,治热未已而冷疾已生,攻寒日深而热病更起。
愚谓:此即上文新病复起也。热起而中寒尚在,寒生而外热不除。愚谓:此即上文二者皆在也。欲攻寒则惧热不前,欲疗热则思寒又止。岂知脏腑之源,有寒热温凉之主哉!夫取心者,不必齐以热;取肾者,不必齐以寒。但益心之阳,寒亦通行;强肾之阴,热之犹可。观斯之故,或治热以热,治寒以寒,万举万全,孰知其意)。”曰:“服寒而反热,服热而反寒,其故何也?”曰:“治其王气,是以反也(当其王时,须是甚则从之之法也。○王注:春以清治肝而反温,夏以冷治心而反热,秋以温治肺而反清,冬以热治肾而反寒,盖由补益王气太甚也。
补王太甚,则脏之寒热而气自多矣)。”曰:“不治王而然者,何也?”曰:“不味王,味属也(愚谓:上‘味’字,谓深味;下‘味’字,谓食味。犹云不深味食味,各有所属也)。夫五味入胃,各归所喜攻,酸先入肝,苦先入心,甘先入脾,辛先入肺,咸先入肾。久而增气,物化之常也。气增而久,夭之由也(物盛则衰,理当然也。○王注:入肝为温,入心为热,入肺为清,入肾为寒,入脾为至阴而四气兼之,皆为增其味而益其气,故各从本脏之气用耳。
故久服黄连、苦参而反热者,此其类也。余味皆然。但人意疏忽,不能精候耳。故曰:久而增气,物化之常也。气增不已,益以岁年,则脏气偏胜。气有偏胜,则有偏绝;脏有偏绝,则有暴夭者。故曰:气增而久,夭之由也。何者?药不具五味,不备四气,而久服之,虽且获胜益,久必致暴夭,此之谓也。绝粒服饵,则不暴亡,何哉?无五谷物味资助故也。复冷食谷,其亦夭焉)。”曰:“方制君臣,何谓也?”曰:“主病之谓君,佐君之谓臣,应臣之谓使,非上中下三品之谓也。
”曰:“三品何谓?”曰:“所以明善恶之殊贯也(续:上中下三品,此明药善恶不同性用也)。”曰:“病之中外何如?”(续:前问病中外,谓调气之法,今此未尽,故复问之。此对当次前‘求其属也’之下,应古之错简也。)曰:“调气之方,必别阴阳,定其中外,各守其乡。内者内治,外者外治。微者调之,其次平之,盛者夺之,汗之下之,寒热温凉,衰之以属,随其攸利(续:病有中外,治有表里。在内者,以内之法和之;在外者,以外治法和之。
其次大者,以平气法平之;盛甚不已,则夺其气令其衰也。假如小寒之气,温以和之;大寒之气,热以取之;甚寒之气,则下夺之。夺之不已,则逆折之;折之不尽,则求其属以衰之。小热之气,凉以和之;大热之气,寒以取之;甚热之气,则汗发之。发之不尽,则逆制之;制之不尽,则求其属以衰之。故曰汗之下之,寒热温凉,衰之以属,随其攸利。攸,所也。《至真要论》)”
必先岁气,无伐天和(《难经》云:春夏各致一阴,秋冬各致一阳。朱肱云:桂枝汤、麻黄汤,春夏各有所加。如东垣之用冷药,义本诸此)。无盛盛,无虚虚,而遗人夭殃;无致邪,无失正,绝人长命(续:不察虚实,但思攻击,而盛者转盛,虚者转虚,致邪失正,夭莫逃,悲夫!)。帝曰:“其久病者,有气从(顺也)不康,病去而瘠,奈何?”岐伯曰:“化不可代,时不可违(续:夫生长收藏,各应四时之化,虽智巧者亦无能先时以致之,明非人力所能代也。
由是观之,生长收藏,化必待其时,物之成败理乱,亦待其时也。或言力能代造化