,满脉去形(续:厥,气逆也。逆气上行,满于经络,则神气浮越,去离形骸也)。喜怒不节,寒暑过度,生乃不固(《灵枢经》曰:智者之养生也,必顺四时而适寒暑,和喜怒而安居处。然喜怒不常,寒暑过度,天真之气,何可长久!)。故重阴必阳,重阳必阴(续:言伤寒暑亦伤,如是。《阴阳应象论》)。”
风胜则动(续:不宁也。风胜则庶物皆摇,故为动。《左传》曰:风淫末疾。是也。校正详‘风胜则动’至‘湿胜则濡泄’五句,与《阴阳应象论》文重而注不同),热胜则肿(续:热胜则阳气内郁,故红肿暴作,甚则营气逆于肉理,聚为肿痈。又云:热胜气为丹,胜血为痈脓,胜骨肉为胕肿,按之不起),燥胜则干(续:干于外,则皮肤皴揭;干于内,则精血枯涸;干于气及津液,则肉干而皮着骨),寒胜则浮(续:浮,谓浮起,按之起见也。
又云:寒胜则阴气结于玄府,玄府闭密,阳气内攻,故为浮),湿胜则濡泄,甚则水闭胕肿(续:湿胜则内攻脾胃,脾胃受湿,则水谷不分,故大肠传导而注泄也。以湿内盛而泄,故谓之濡泄。《左传》曰:雨淫腹疾,是也。濡泄,水利也。胕肿,肉泥,按之陷而不起;水闭,则溢于皮中也。《六元正纪论》)。”
帝曰:“脾病而四肢不用,何也?”岐伯曰:“四肢皆禀气于胃,而不得至经(续:‘至经’,《太素》作‘径至’。杨上善云:胃以水谷资四肢,不能径至于四肢,要因于脾,布化水谷津液,四肢乃得禀受也),必因于脾,乃得禀也。今脾病不能为胃行其津液,四肢不得禀水谷气,日以衰,脉道不利,筋骨肌肉皆无气以生,故不用焉。”曰:“脾不主时,何也?”曰:“脾者,土也,治中央,常以四时长四脏,各十八日寄治,不得独主于时也。脾脏者,常着胃土之精也。
土者,生万物而法天地,故上下至头足,不得主时也(续:治,主也;着,谓常约着于胃也。土气于四时之中,各于季终寄王十八日,则五行之气各王七十二日,以终一岁之日矣。外主四季,则在人内应于手足也)。”曰:“脾与胃以膜相连耳,而能为之行其津液,何也?”曰:“足太阴者,三阴也,其脉贯胃,属脾,络嗌,故太阴为之行气于三阴。阳明者,表也(续:胃是脾之表),五脏六腑之海也,亦为之行气于三阳。脏腑各因其经而受气于阳明。
”(《太阴阳明论》)
形弱气虚,死(续:中外俱不足);形气有余,脉气不足,死(续:脏衰,故脉不足也);脉气有余,形气不足,生(续:脏盛,故脉气有余。《方盛衰论》)。岐伯曰:“夫盐之味咸者,其气令器津液;弦绝者,其音嘶败;木敷者,其叶发;病深者,其声哕。人有此三者,是谓坏府,毒药无治,短针无取,此皆绝皮伤肉,血气争黑(此段有缺误。‘木敷者其叶发’,《太素》作‘木陈者其叶落’。‘争黑’当作‘争异’。坏府,谓三者之病,犹云崩坏之处也。
详此文义,若曰:夫弦绝者其音嘶败,木陈者其叶落,盐之味咸者其气令器津液泄,病深者其声哕,绝皮伤肉,血气争异。人有此三者,是谓坏府,毒药无治,短针无取。盖以弦绝况声哕,木落况绝伤,津液况血气争异也。庶通。○杨上善云:言欲知病徵者,须知其候。盐之在于器中,津液泄于外,见津而知盐之有咸也;声哕,知琴瑟之弦将绝;叶落,知陈木之已尽。举此三物衰坏之徵,以比声哕,识病深之候。人有声哕同三譬者,是为府坏之候。中府坏者,病之深也。
其病既深,故针药不能取,以其皮肉血气各不相得故也。○愚按:杨注虽与问答义相贯,然终不若滑注之密也)。”岐伯曰:“木得金而伐,火得水而灭,土得木而达,金得火而缺,水得土而绝,万物尽然,不可胜揭(续:达,通也。言物类虽不可竭尽而数要之,皆如五行之气,而有胜负之性分耳。《宝命全形论》)。”
阴盛则梦涉水恐惧(续:阴为水,故梦涉水而恐惧也),阳盛则梦大火燔灼(续:阳为火,故梦火而燔灼也),阴阳俱盛则梦相杀毁伤(续:亦类交争之象也),上盛则梦飞(续:气上则梦,故上飞),下盛则梦堕(续:气下则梦下,故堕),甚饱则梦与(续:内有余),甚饥则梦取(续:内不足),肝气盛则梦怒(续:肝在志为怒),肺气盛则梦哭(续:肺声哀,故梦哭。仍少心脾肾气所梦,今具《甲乙经》中),短虫多则梦聚众,长虫多则相击毁伤(续:长虫动则内不安,内不安则神躁扰,故梦是矣。
《脉要精微论》)。”
医之有《素问》,犹吾儒之有四书
左旋