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而兼且必须补水以止泻,人实难知。非补水可以止泻,盖水必得火而后能生,补水者又不可不补火也。补火者,补命门之火也。火在水之中,徒补火则火且飞扬,不能止泻,必于水中补火,则火得水而生,而水得火而止,其中实有至理,非漫然好辨也。但脾泻、肠泻与肾泻,从何以辨其虚实哉?脾泻之虚,腹喜温而不喜冷,饮食能食而不能化,面色痿黄,手足懒惰,此脾泻之虚症也。方用燥脾止流汤,方中纯是健脾去湿之品,投脾之所好,土旺而水自归元也。
肠虚之泻,腹中时时雷鸣,或作水声,大便不实,小便清长者是。此等之病,亦要健脾助气为妙,而佐之实肠之品,则泻可除而肠之气又旺,可以传导水谷也。方用补肠至圣丹。此方之妙,妙在鹿角霜下行而固脱,然不佐之人参健脾之药,虽用鹿角霜,仍是徒然止脱,而终不能生气于绝续之时,挽回于狂澜无砥柱之地也。肾虚之泻,必于夜半子时,或五更前后,痛泻三四次、五六次不等,日间仍然如病患者,此是肾泻,名为大瘕泻也。倘徒以脾胃药止之,断不能愈。
必须用热药以温其命门为妙。方用温肾止泻汤。此方虽补肾而仍兼补脾,补肾以生其火,补脾以生其土,火土之气生,寒水之势散,自然不止泻而泻自止也。
收脾汤
黄连(五钱) 山药(一两) 薏仁(五钱) 车前子(五钱) 茯苓(五钱) 人参(五钱) 肉桂(五分) 水煎好,用米糕粉炒熟调服之。
燥脾止流汤
人参(五钱) 山药(一两) 芡实(一两) 泽泻(二钱) 吴茱萸(五分) 炒干姜(五分) 茯苓(五钱) 神曲(五分) 水煎服。
补肠至圣汤
人参(三钱) 茯苓(五钱) 薏仁(一两) 芡实(五钱) 肉桂(一钱) 山药(一两) 鹿角霜末(五钱) 水煎汤调服。
温肾止泻汤
白术(三钱) 茯苓(三钱) 熟地(八钱) 附子(二钱) 肉桂(二钱) 车前子(二钱) 北五味(三钱) 山茱萸(五钱) 山药(一两) 薏仁(五钱) 巴戟天(五钱) 水煎服。
【目录】卷之二(亨) 虚症实症辨
【篇名】头痛
属性:头痛有虚有实。实痛易除,而虚痛难愈。实痛如刀劈箭伤而不可忍,或走来走去,穿脑连目,连鬓连齿而痛,风痰壅塞于两鼻之间,面目黎黑,胸膈饱胀,叫喊号呼,皆实症也。倘以为虚而用补阳之药,转加苦楚,必以散邪去火为先,而病始可去。方名升散汤,此方全是发散之药,必须与前症相同者方可用,二剂而病去如失,否则未可轻投也。至于虚症头痛,有阳虚、阴虚之分。阳虚者,脾胃之气虚也;阴虚者,肝肾之气虚也。脾胃之气虚者,或泻后得病,或吐后成灾,因风变火,留恋脑心,以致经年累月而不效。
方用补中益气汤加蔓荆子一钱、半夏三钱,一剂而痛如失。阴虚者,肾肝之气不能上升于头目,而颠顶之气昏晕,而头岑岑欲卧,或痛或不痛,两太阳恍若有祟凭之。此症若作阳虚治之,不特无效,而且更甚,往往有双目俱坏而两耳俱聋者,可慨也。方用肝肾同资汤,一剂而晕少止,再剂而晕更轻,四剂全愈。此方妙在肝肾同治,少加入颠之药,阴水既足,肝气自平,肝气既平,火邪自降。设不如此治法,徒自于头痛救头,风邪未必散而正气消亡,必成废人而不可救矣。
升散汤
蔓荆子(二钱) 白芷(二钱) 细辛(一钱) 本(五分) 半夏(三钱) 甘草(一钱) 水煎服。
肝肾同资汤
熟地(一两) 白芍(一两) 当归(一两) 川芎(一两) 细辛(五分) 郁李仁(五分) 白芥子(五钱) 水煎好半钟,加入酒一碗,其饮。
【目录】卷之二(亨) 虚症实症辨
【篇名】臂痛
属性:臂痛虽小症,而虚实宜分。盖此等之症最难辨也。实症若何?其痛长长在于一处,皮毛之外但觉苦楚,按之痛更甚,口渴便闭,此实邪也。用搜风、散火、祛痰之味,自然有效。苟若不然,更添疼痛。吾以外祛汤治之,一剂而痛轻,两剂而痛减,三剂而痛愈,使邪从外入,仍从外出也。虚症若何?其痛不定,或走来而走去,或在左而移右,捶之而痛减,摩之而痛安,或作而现形,或生瘢而见色,口必不渴而痰结更深,肠必干枯而溺偏清白,此真气之虚而痰气壅滞,固结而然也。
若用祛风之剂,而身原无风;或用祛火之药,而体非实火;即用消痰之剂,而正气既虚,痰亦难去。必须用健脾补肾之药,而后佐之去风、去火、去痰之品,自然手到病除也。方用卫臂散。此方全不去治臂痛,而单去滋肝益肾,水木有养,自不去克脾,脾气健旺,自能运动四肢,何致有两臂之痛哉?
外祛汤