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518-退思集类方歌注-第3页
散邪清热之功多，蠲饮消痰之力少，故加半夏辅其未 逮，更加姜一两以助半夏之功，周密之至矣。）此与青龙加石膏，佐使寒温相对峙。（此与小 青龙加石膏汤相为对峙。小青龙汤中有半夏无石膏，越脾汤中有石膏无半夏，观二方所加之 意，全重在石膏、半夏二物协力建功。石膏清热，借辛温亦能豁痰，半夏豁痰，借辛凉亦能 清热。前越脾加术汤生津止渴，借白术入清热药中；此越脾加半夏汤下气定喘，又借半夏入 清热药中。仲景加减成方，无非化裁后学矣。）又与越脾加术汤，下气生津分彼此。千古医 方仰仲师，一加一减皆精义。
<目录>退思集类方歌注\麻黄汤类<篇名>大青龙汤属性：治太阳中风，脉浮紧，发热恶寒，身疼痛，不汗出而烦躁，无少阴证者。若脉微弱，汗 出恶风者，不可服，服之则厥逆筋惕肉 ，此为逆也。
麻黄（六两去节） 桂枝（去皮） 甘草（各二两炙） 杏仁（四十枚去皮尖） 生姜 （三两切） 大枣（十二枚） 石膏（鸡子大一块打） 以水九升，先煮麻黄减二升，去沫，
纳诸药，煮取三升，去滓，温服一升。取微似汗。汗出多者，温粉扑之。一服汗者，停后服。
汗多亡阳，遂虚 大青龙汤桂麻黄，杏草石膏姜枣藏。发热恶寒太阳病，无汗烦躁力能攘。（“发热恶寒无 汗烦躁”八字，是大青龙着眼。）一服汗出停后服，汗多温粉扑之良。（仲景温粉方失，成无 己《伤寒明理论》用白芷、 本、白术、川芎、米粉扑之。）寒之浅者仅伤卫，风而甚者营 亦伤。中风卫实因烦躁，清火发汗此方强。（按∶风伤卫，寒伤营，中风脉浮缓，伤寒脉浮 紧，是大法也。此大青龙脉证俱属伤寒，而去中风者，全在烦躁上看出。若寒邪，则但呕逆，
惟 盖风寒中伤，各有浅深，又各随其人之体气虚实而为病。是以寒之浅者，仅伤于卫，风 而甚者，并及于营；卫之实者，风亦难泄，卫而虚者，寒犹不固。正是互文见意处。此汤治 中风卫实之法，乃清火发汗之重剂也。）证较麻黄为尤重，预保阳明圣法彰。（柯韵伯《伤寒 来苏集》曰∶“此麻黄证之剧者，故于麻黄汤倍麻黄以发汗，加石膏以除烦。”“诸证全是麻 黄，而有喘与烦躁之别∶喘是寒郁其气，升降不得自如，故多用杏仁之苦以降气；烦躁是热 伤其气，无津不能作汗，故特加石膏之甘以生津。”“用石膏以清胃火，是仲景于太阳经中，
预保阳明之先着。加姜、枣以培中气，又虑夫转属太阴。”“一汗而表里双解，风热两除，此 大青龙清内攘外之功，所以佐麻、桂二方之不及也。”）少阴烦躁脉微弱，恶风汗出不相当。
（少阴亦有烦躁证，以脉微弱，汗出恶风为辨，不可服此。仲景立此方，即垂此戒，叮咛之 意深矣。）热因寒用方堪救，误服青龙阳必亡。（少阴烦躁，当热因寒用，如四逆汤加猪胆之 例，方可救其万一。若误服青龙，必召亡阳之祸，慎之。）
<目录>退思集类方歌注\麻黄汤类<篇名>小青龙汤属性：治伤寒表不解，心下有水气，咳而微喘，干呕，发热不渴，或渴或利，或小便不利，少 腹满者；并治溢饮，身体重痛，肌肤悉肿。
麻黄（去节） 芍药 细辛 干姜 甘草 桂枝（各三两） 半夏 五味子（各半升） 水 一斗，先煮麻黄减二升，去沫，纳诸药，煮取三升，去滓，温服一升。（此方有加减法，
另详余所着《古方余论》中。
<目录>退思集类方歌注\麻黄汤类<篇名>小青龙加石膏汤属性：治肺胀咳而上气，烦躁而喘，脉浮者，心下有水气也。
小青龙汤原方加石膏二两。煮法同。强人服一升，虚人减之。
小青龙汤治水气，喘咳不渴呕利慰。（凡水停心下之证，多喘咳而不渴，此要诀也。其 余下利与小便不利，或然或不然也。）姜桂麻黄芍药甘，细辛半夏兼五味，备举辛温散水寒，
兼 病属有形，非一味发散所能除，故备举辛温以散水，兼用酸苦以安肺，于麻、桂二汤内，
不但留白芍之酸收，拘其发散之猛，再复五味、干姜摄太阳之气，监制其逆，细辛、半夏温 散水寒，从阴出阳，庶几水从汗解而不伤阴，此发汗散水之圣方也。）溢饮水肿服之奇，发 汗散水此所谓。（溢饮者，水肿也。水饮外溢于肌肤，旁流于四肢，故一身悉肿。然亦必有 喘咳见证，用此发汗散水，其效乃奇。）肺胀烦躁加石膏，寒温并进斯为贵。（肺胀咳喘，多 因水饮，而烦躁则挟热邪，故于小青龙汤加石膏，寒温并进，水热俱蠲，于法尤为密矣。）
<目录>退思集类方歌注\麻黄汤类<篇名>甘草麻黄汤属性：治里水脉沉，面目黄肿，小便不利。
甘草（二两炙） 麻黄（四两） 水五升，先煮麻黄，去上沫，纳甘草，煮取三升，温 服一升。
<目录>退思集类方歌注\麻黄汤类<篇名>麻黄附子汤属性：治里水脉沉小者，属少阴也。
麻黄（三两去节） 甘草（二两炙） 附子（一枚炮） 水七升，先煮麻黄一二沸，去 上沫，纳诸药，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。
甘草麻黄（汤）治里水，水从汗解斯方