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521-邵兰荪医案-第23页

阴。
某 休息下痢,脉弦濡,跗浮脘闷,此湿热蕴蓄,宜和中清利。(三月十七日。)
秦艽(钱半) 藿梗(二钱) 炒枳壳(钱半) 猪苓(钱半) 浓朴(一钱) 原滑石(四钱)
青木香(七分) 泽泻(三钱) 大腹皮(三钱) 冬瓜皮(三钱) 新会皮(钱半)
清煎三帖。
又 休息下痢,圊而不爽,脉涩滞,胃钝,湿热犹存,舌微白。宜和中清利(三月二十 日。)
藿梗(二钱) 左金丸(八分) 川楝子(三钱) 大腹皮(三钱) 滑石(四钱) 炒枳壳(钱 半) 赤苓(三钱) 石莲子(三钱) 浓朴(一钱) 广木香(七分) 新会皮(钱半)
清煎三帖。
介按∶休息痢疾,多由病患贪食油腻,或由医者早投滋阴,以致湿热留恋,滞而不去。
兹因 湿热久蓄,伤及脾脏中气,中气一伤,则脾不能为胃行其津液,津液郁滞,则不能下润于大 肠,所以圊而不爽。初方从藿朴胃苓汤加减,次则参用平肝和胃。此后尚须参用补气之品,
庶奏桴鼓之应。
<目录>卷三<篇名>疟属性:瓜沥杨 太阴湿疟,脉弦濡细,面跗浮,食人脘中胀闷。姑宜渗湿和中(十月十七日。)
草果仁(一钱) 桂枝(八分) 生香附(三钱) 仙半夏(钱半) 浓朴(钱半) 酒炒淡芩(
钱半) 滑石(四钱) 蔻壳(钱半) 枣槟(三钱) 威灵仙(钱半) 栝蒌皮(三钱)
清煎三帖。
又 疟邪犹来,脉弦濡,舌滑,湿热未清,仍遵前法加减为妥。
草果(一钱,去壳) 桂枝(八分) 炒茅术(钱半) 酒炒常山(一钱) 浓朴(钱半) 酒炒 淡芩 (钱半) 炒青皮(八分) 新会皮(钱半) 枣槟(三钱) 姜半夏(钱半) 赤苓(四钱) (引)老 姜(三片)
三帖。
介按∶湿疟治法,当辨湿重于热者,藿朴二陈汤加减。热重于湿者,苍术白虎汤加减。
此方系从达原饮加以渗湿之品,洵是湿重热轻之正法。
安昌陈 气虚邪留,寒热久羁。脉虚左弦。夜寐少安。姑宜补中益气汤加减。(四月三 十号甲辰十四日。)
东洋参(钱半) 江西术(一钱) 制首乌(三钱) 秦艽(钱半) 酒炒柴胡(八分) 陈皮(
钱半辰砂拌) 茯神(四钱) 威灵仙(钱半) 当归(钱半) 清炙 (三钱) 远志肉(八分)
清煎四帖。
又 益气升阳。寒热较差,脉虚,按之弦细,邪犹未净,仍遵前法加减为妥(五月九号 甲辰二十三日。)
东洋参(钱半) 升麻(五分) 仙半夏(钱半) 制首乌(三钱) 酒炒柴胡(八分) 陈皮(
钱半)
炒江西术(钱半) 淮牛膝(三钱) 当归(二钱) 清炙 (三钱) 炙甘草(八分) (引)红枣 (四枚)
四帖。
介按∶柯韵伯曰∶李杲知其为劳倦伤脾,谷气不胜,阳气下陷阴中而发热,制补中益气 之法 。又曰∶凡脾胃一虚,肺气先绝,故用黄 固皮毛护腠理,不令自汗,元气不足,懒言气喘 ,人参以补之,炙甘草之甘以泻心火而除烦,补脾胃而生气。此三味除烦热之圣药也。佐白 术以健脾,当归以和血,气乱于中,清浊相干,用陈皮以理之,且以散诸甘药之滞,胃中清 气下陷,用柴胡、升麻气之轻而味之薄者,引胃气以上腾,复其本位,便能升浮以行生长之 令矣。今此案系是气虚邪留,疟久不愈,用补中益气汤以升脾胃之清气。初因夜不安寐,故 加茯神、远志以安神,因其寒热久羁,又加首乌、灵丹、秦艽以退邪,次方参入半夏、牛膝 等味,退邪补虚,标本兼顾,洵是虚疟之良方。后悉此人,年已四旬以外,患疟年余,服此 方数剂,果然告痊。
<目录>卷四<篇名>肿胀属性:遗风庞 暑热内着,口腹不慎,化胀,脉濡左弦,舌白罩灰,呛咳脘闷,最重之症。宜 分消,候正。(八月十一号丁未二十九日。)
金沸花(三钱包煎) 赤小豆(四钱) 大腹皮(三钱) 冬瓜皮(三钱) 赤苓(四钱) 光杏 仁(三钱) 炒枳壳(钱半) 鸡内金(三钱) 前胡(钱半) 蔻壳(钱半) 通草(钱半)
清煎三帖。
复诊 浮肿消减,脉浮濡,舌滑白,呛咳音嘶,脘中略和。仍宜分消为稳。(八月十四 号戊申初二日。)
金沸花(三钱,包煎) 桑白皮(三钱) 冬瓜皮(三钱) 莱菔子(三钱) 赤苓(四钱) 光 杏仁 (三钱) 原滑石(四钱) 川萆 (三钱) 大腹皮(三钱) 杜赤小豆(三钱) 鸡内金(三钱)
(引)路路通(七个)
三帖。
三诊 浮肿已退,脉弦劲,呛咳音嘶,舌滑。宜清肺利湿为妥。(八月二十号戊申初八 日。)
霜桑叶(三钱) 生米仁(四钱) 射干(钱半) 白前(钱半) 石决明(四钱) 川贝(钱半)
茯 苓(四钱) 粉丹皮(二钱) 光杏仁(三钱) 冬瓜子(四钱) 通草(钱半) (引)鲜枇杷叶(五 片)
四帖。