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372-醉花窗医案*导航地图-第12页|进入论坛留言



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取酒者接踵至,保全颇多。至七月中,疟少息而酒亦罄矣,寺僧名昌裕,素无赖,以佘在寺稍敛迹。旋亦病疟,向余求酒,余以酒已完,欲再制之非浸渍十数日不可,仓卒不能办。昌裕似嫌余吝,乃招而来曰:子怒我错矣,疟虽一病,而人之虚实禀赋不同,余所施之酒,未必人人尽效。我为若治之何如?僧始转怒为喜,乃诊其脉,则弦而迟。告曰:弦是疟正脉,而迟则寒象。子患寒疟,发必多寒少热,且先寒后热,身痛无汗。僧曰:良是。乃以越婢汤发之,二日疟少止,令五服则全愈矣。
食积腹痛黑六,里中人,遗其名。一日腹痛欲绝,强步至门,跪求余治。余曰:何忽得此疾?泣诉曰,昨日吃莜面条半大碗,饭罢入瓜田渴甚,饮凉水二碗,归家则腹痛作矣。胸中如碗鼓甚,按之如刺。余曰,此食积也。但汝胸中如石塞窦无隙可通,用药治之,恐药弱而病强,攻之不破也。痛者曰:然则听之乎。余曰,尔欲病愈,须遣人扶掖,在田野中,往返疾行数百步乃可,病者辞以不能。余曰,不能则难治也。再三苦求,乃以大剂承气汤加麦芽,槟榔疏之。
告曰,三服乃可。病者归,初服而胸中如坠,二服后下气暴作,急如厕,则如桶脱底,胸腹空虚,负耒而耕矣。胃热血结里中钮某之妻,体素壮,忽患月事不至。始以为胎。久而腹痛,又以为虚,补之益甚。留连数月,腹大如鼓,饮食不思。迎余治之。诊其脉,两关坚劲。问发渴乎?曰,前半日多渴,后半日方可。余曰,此胃热血结也。寻常必患胃热,发则胸膈如烧,甚则发咳,痰必稠。病者曰,良是。先以三黄四物汤破之,二服后下紫块十余,腹少减。
又以两地地黄汤加山栀、连翘、通草,叠进之。逾月而潮至,然前后尚不齐也。命常服归芍地黄汤,数月后,如期血至,久而受孕矣。痰火郁肺邻人郭某之女,再醮于邻村,归宁恒数月不返。一日忽患咳嗽,初略不为意,久而增盛,延人治之,则曰,此虚劳也。始而补气,继而行瘀,又转而理脾疏肝。药屡易而病不减。一日其母偕之来,俯余治。因问曰,嗽时作时止乎?抑咳则面赤气急声声接续乎?曰急甚。观其面色红润,知非虚证。乃诊其脉,则右寸浮滑而数,余则平平。
告曰,此痰火郁在肺经,常苦胸膈满闷,发则痰嗽俱出,不但非虚劳,且大实热证也,进以芩连二陈丸加桑皮,木通以疏之,三日而嗽减。再请余治,则数象减而滑则依然。余曰,热退而痰仍在,不去之,恐复作,因用平陈汤加枳实大黄下之。凡二进,下顽痰数碗胸膈顿宽,而嗽亦止矣。风痰致咳咳嗽一症,风寒暑热,饮食郁滞,思虑劳倦,皆能致之。医宗必读阐内经之旨,讲此症最为详尽,学者当究心,若一概施治,未有不致悖谬者。同乡郝某号秀山,在都作银商,自秋发嗽至十一月,数医之尚未愈也。
余侨寓襄陵馆,与郝某素昧生平。一日梁某偕之来求余治,问何病?对以咳嗽四月矣。问,曾治否?对以药以百计而嗽如故。言次探手于怀,出药方隆然一裹。细检之,皆参苓芪术等类。盖郝素弱,又富于财,俗医皆作虚论也。乃诊之,余平平,肺独浮滑。告之曰,浮者风象,滑者痰象。君素积痰,复感于风,风痰相搏,而嗽作矣。又以参芪固其腠理,腠理不开,风无去路,嗽何时已乎。数药可愈,郝见余言易,进曰,年少时有唾血疾,体本虚,故畏克伐药。
晓之曰,此他医之所以用参芪也。要知少年唾血,未必虚证。即虚,而此时血止而嗽作,医不治嗽而治血,请问君见我为冶嗽乎?为治血乎?病者笑而是之。乃以杏苏饮加山楂,枳实进。嘱曰,不过五服病必愈,无烦再来也。病者持而去,越五日,投帖请余观优戏,晚则筵席丰隆,殷勤周至。时余方以分发赴秦,因遣其同类,随之到秦,开设银肆,听昔过从称莫逆焉。忧郁致疾腿目渐废李莲芳茂才,少与余共笔砚,后以童军屡蹶,商于楚。后失业归,复矢志功名,遂入县痒。
莲芳少失怗恃,三娶而仍鳏,茕无子嗣。丙辰余自京归,已败累矣。以忧郁故,腿渐废,目渐瞀。然步履出入,尚可作字,悯其贫,携之入秦,经理馆事。继,余以内艰旋里,念莲芳无依,因荐于朝邑主薄冯子安作幕,冯亦同乡,又杂职,莲芳虽非素优,然小心持算,无不井井有条,宾东相得。而莲芳私念年逾五旬,妻子全无,顾影增凄,倍形忧郁,明年秋,单车而归。余以为宾东不合,急视之,则莲芳两目起外翳,腿迟重不可曲伸,且冯以缺瘠告病,不得不归矣。
因求余治其目与腿。余诊之,心肝弦急,两尺似有似无。