左旋
痹缓急者主之。用以健脾利湿。则失其义。 心中痞。诸逆心。悬痛。（辑义。肘后。痛下。有五字。当作肘后。作三字。） 按诸逆。程氏以病证言。尤氏以病因言。二说俱通。魏氏曰。诸逆。兼有形无形之邪为言。与尤意同。伊芳泽信 恬曰。悬牵。音义相同。悬痛。谓牵急而痛。肘后可证。又巢源。有心悬急懊痛候。千金养胎篇。有腹满悬急。心 下悬急之文。亦并悬牵通用之征也。斯说为核。（三国志管辂传。有心中悬痛文。）
九痛丸方
（原本。诸本。附子三两下。有炮字。）〔余述〕本篇。题云胸痹心痛。而首条。则二证并论。其他诸条。皆为胸痹立方。（栝蒌薤白半夏汤。心痛彻背。不过言心胸痛甚。桂枝生姜。枳实汤。心中痞。前注犹以为胸痹。）心痛。则仅乌头赤石脂丸一方已。故二证之辨。难就而可考。以臆测之。胸痹其痛颇泛。心痛其痛殊紧。胸痹则病浅。心痛则病深。盖二证中。更自有轻重之别。而其实似无大异同。故胸痹之方。足以治心痛。至真心痛。则固属不治。
仲景略而不言。殆以此也。短气一证。病属上焦。故亦连类并及者欤。
【目录】卷上
【篇名】腹满寒疝宿食病脉证治第十属性：趺阳脉微弦。法当腹满。按此条证。寒气壅闭。即大黄附子汤所主。宜称之实。而言为虚寒者。虚。犹虚烦之虚。非虚衰之虚。盖指无形之寒气。对水饮结聚有形之寒而言也。（虚烦义。宜参伤寒论述义。栀子豉汤条。）又程氏注稍不了。病者腹满。按之不痛为虚。按四十八难曰。痒者为虚。痛者为实。外痛内快。为外实内虚。内痛外快。为内实外虚。杨玄操注曰。轻手按之则痛。为外实。病浅故也。重手按之则快。
为内虚。病深故也。重手按之则痛。为内实。病深故也。轻手按之则快。为外虚。病浅故也。凡人病按之则痛者。皆为实。按之则快者。皆为虚也。难经本为有痛立言。而玄操注。亦与此条相发。又按阳明篇曰。阳明病。胁下硬满。不大便而呕。舌上白苔者。可与小柴胡汤。其意正与本条互发。以见证虽似可下。其白苔者。邪未结实。黄苔者。始为热实。乃黑苔之为实。可以知也。且此条。示以按腹知虚实。以验舌辨寒热。而后宜议攻下矣。要之诊察之大法。
莫不可从此条而扩充焉。病者痿黄。（脉经。胸中。作胃中。利上。有下字。）寸口脉弦者。（巢源。作寸口脉双弦。则胁下拘急。其人涩涩而寒。）夫中寒家喜欠。按中字。金鉴为平声读。其他诸注。皆为去声读。盖此中寒家。言素禀阴脏。动易感寒者。然则二说并存为佳。又程氏谓寒郁于肺经而为热者。似欠稳当。灵口问篇曰。阳引而上。阴引而下。阴阳相引。故数欠。又曰。阳气和利。满于心出于鼻。故为嚏。辨脉法曰。客气内入。嚏而出之。病腹满。
发热十日。（本草浓朴条。图经引云。又浓朴七物汤。主腹痛胀满。按此与千金同误。）按金鉴曰。饮食如故。胃热能消谷也。存考。
浓朴七物汤方
（图经引。枳实上。有大字。桂枝之枝字无。）
附子粳米汤方
按弟子村田精一曰。此方。与白虎汤。及加人参加桂二汤。桃花汤。并用粳米。而其煮法。不云至几升。盖是 以米熟为度。不必期至几升者。恐非有脱文。浓朴麻黄汤。煮小麦熟去滓。亦是一辙。此可以备一说。仍存之。 圣惠。治寒疝心痛如刺。绕脐腹中尽痛。白汗出。气欲绝方。 于本方。加川椒。干姜。桂心。
浓朴三物汤方
（本草浓朴条。图经云。张仲景治杂病。浓朴三物汤。主腹胀脉数。浓朴半斤。方后。有腹 中转动。更服。不动勿服十字。）
大柴胡汤方
（黄芩二两。原本。诸本。并作三两。） 腹满不减。 伤寒补亡论曰。减不足言者。言不甚减也。论言。太阳发汗不彻。不足言。与此同意。俗语所谓不济事者。是 也。 心胸中大寒痛。 按出见有头足上下。句上。上声。下。去声。尤氏以出见有头足。为阴凝成象。腹中虫物。乘之而动。谓蜀椒 干姜。 温中下虫。误甚。
大建中汤方
（蜀椒去汗。类聚。无去字。）
大黄附子汤方
按此条证。固属寒实。故大黄附辛。相合成剂。性味融和。自为温利之用。如附子泻心汤。则其证表寒里热。 故别煮附子。而功则各奏。故同是附子大黄并用。而立方之趣。迥乎不均。徐氏说未确切。盖温利之剂实以桂枝加 大黄汤。及此汤为祖。而温脾等诸汤。皆莫不胚胎于此二方矣。
赤丸方
按本草。丹砂黑字云。作末名真朱。 寒疝绕脐痛。（沉紧。类聚。亦作沉弦。） 按素问经脉别论。真虚
科学与文明 -05-古籍收藏-09-医藏 -10-中医理论
367-金匮玉函要略述义*导航地图-第16页|进入论坛留言
正在加载语音引擎...