科学与文明 -05-古籍收藏-09-医藏 -10-中医理论

371-金匮要略浅注*导航地图-第22页|进入论坛留言



正在加载语音引擎...

其证治方旨。俱未发明者。即内经禁方之意。重其 道而不轻泄也欤。
八味肾气丸方
(见妇人杂病)虚劳诸不足。风气百疾。薯蓣丸主之。此方虚劳内外。皆见不足。不止上节所谓里急诸不足也。不足者补之。前有建中黄建中等法。又合之桂枝加龙牡等法。似无剩义。然诸方补虚则有余。去风则不足。凡人初患伤风。往往不以为意。久则邪气渐微。亦或自愈。第恐既愈之后。余邪未净。与正气混为一家。或偶有发热。偶有盗汗。偶有咳嗽等证。妇人经产之后。尤易招风。凡此皆为虚劳之根蒂。治者不可着意补虚。又不可着意去风。若补散兼用。
亦驳杂而滋弊。惟此丸探其气味化合所以然之妙。故取效如神。
薯蓣丸方
薯蓣(三十分)人参(七分)白术(六分)茯苓(五分)甘草(二十分)当归(十分)芍药(六分)白蔹(二分)芎(六分)麦冬(六分)阿胶(七分)干姜(三分)大枣(百枚为膏)桔梗(五分)杏仁(六分)桂枝(十分)防风(六分)神曲(十分)柴胡(五分)豆黄卷(十分)干地黄(十分)上二十一味。末之。炼蜜为丸。如弹子大。空腹酒服一丸。一百丸为剂。(又有一种心火炽盛。实由肝郁而成。木能生火。火盛则肝魂不安。此虚劳兼见之症。
亦虚劳常有之症。故特为之分别曰。)虚劳。虚烦不得眠。(以)酸枣仁汤主之。此以挟火不得眠者。另作一节。上承风气。下起瘀血。如制义之小过渡法。行文之变换如此。
酸枣仁汤方
酸枣仁(二升)甘草(一两)知母茯苓(各二两)芎(一两)上五味。以水八升。煮酸枣仁得六升。内诸药。煮取三升。分温三服。(气血肉骨筋劳伤。名为五劳。)五劳虚极。(一身)羸瘦。腹满。不能饮食。(伤在脾胃故也。原其受伤之因。或)食伤。忧伤。饮伤。房室伤。饥伤。劳伤。以致经络营卫气伤。(劳热煎熬。)内有干血。肌肤(不润。如鳞)甲(之交)错。(目得血而能视。血干则)两目黯黑。(凡里急由于干血者。以法)缓(其)中(虚羸由于干血者。
以法)补(其)虚。(其法维何。)大黄虫丸主之。尤在泾云、虚劳证。有挟外邪者。如上所谓风气百疾是也。有挟瘀郁者。则此所谓五劳诸伤。内有干血者是也。夫风气不去。则足以贼正气。而生长不荣。干血不去。则足以留新血。而渗灌不周。故去之不可不早也。此方润以濡其干。虫以动其瘀。通以去其闭。而仍以地黄芍药甘草和其虚。攻血而不专主于血。一如薯蓣丸之去风。而不着意于风也。喻氏曰、此世俗所称干血劳之良治也。血瘀于内。手足脉相失者宜之。
兼入琼玉膏补润之剂。尤妙。
大黄 虫丸方
大黄(十分蒸)黄芩(二两)甘草(三两)桃仁(一升)杏仁(一升)芍药(四两)干地黄(十两)干漆(一两)虻虫(一升)水蛭(百枚)蛴螬(百枚)虫(半升)上十二味。末之。炼蜜和丸。小豆大。酒服五丸。日三服。(按虫取其蠕动吸血。今药铺不备。阙之亦可。惟虻虫水蛭。必不可缺。医者必预蓄于平日。否则仓卒难觅矣。干漆宜炒至烟尽。或以川三七代之。)愚按、金匮治虚劳证。通篇分两截看。上半篇言病之自内而出。以阴阳二证为两扇。
间有阴阳二证之互见者。为阴阳互根之道。论中用笔神妙。须当细心体会。村学师谈制义。谓为罗纹体。而汉文早已备其法耳。下半篇言病之自外而来。以风气百疾。劳伤血瘀二证。分为两扇。盖以风气不去。则正气日衰。瘀血不去。则新血不生。久则致成劳证。风气固自外而来。而血瘀证。虽在于内。而久视伤血。久卧伤气。久坐伤肉。久立伤骨。久行伤筋。名为五劳。大饱伤脾。大怒气逆伤肝。强力举重。坐湿地。伤肾。形寒饮冷伤肺。忧愁思虑伤心。
风雨寒暑伤形。大怒。恐惧不节。伤志。名为七伤。金匮止云食伤忧伤饮伤房室伤饥饱伤劳伤六者。详略稍异。而大旨则同。盖以劳与伤。皆由外及内。以致内有干血。外形甲错等证。此上下截四扇。为劳证之大纲也。中间以虚烦不得眠证。另叙作一小顿。行文变换。非大作家不能领会。至于附方千金翼。补入先生炙甘草汤一方。为热极而燥者。指出救阴滋养之中。必用姜桂大辛以鼓其气。气之所至。水亦至焉。肘后方。补入先生獭肝散一方。为冷极成劳者。
指出阴邪根据附之患。必得獭肝应月而增减。正阴得位。而阴邪化焉。此二证。时医一目为百日劳。一目为劳瘵病。