左旋
（饮食不节。则阴受之。阴受之则血先伤。故）按之（不滑而）反涩。（且中气阻滞，而水谷之精。不能下逮。其）尺中亦微而涩。故（于微涩中）知（其所以受伤者。由于）有宿食。（以）大承气汤主之。脉数而滑者。（有余之象。为谷气之）实也。此（脉断其）有宿食。（所可疑者。上言微涩为宿食。兹何以又言数滑为宿食乎。而不知因宿食而受伤。则为微涩。若宿食之本脉。则为数滑。新旧虽殊。病源则一。）下之（则）愈。（宜大承气汤。久利而不欲食者。
是脾伤不能食也。若）下利（之初。即）不欲食者。此有宿食。（所谓伤食则恶食是也。）当下之。宜大承气汤。此三节。言宿食可下之证。参各家说。脾胃者。所以化水谷而行津气。不可或止者也。谷止则化绝。气止则机息。化绝机息。人事不其顿乎。故必大承气速去其停谷。谷去则气行。气行则化续而生以全矣。若徒用平胃散及谷芽麦芽山楂神曲之类。消导克化。则宿食未得出路。而生气积日消磨。岂徒无益。而又害之。医者当知所返矣。
大承气汤方
（见痉病） （胃有三脘。宿食在上脘者。膈间痛而吐。此可吐而不可下也。在中脘者 心中 痛而吐。或痛而不吐。此可吐而亦可下也。在下脘者。脐上痛而不吐。此不可吐而可下 也。今）宿食在上脘。当吐之。宜瓜蒂散。 此言宿食可吐之证也。
瓜蒂散方
瓜蒂（一分熬黄）赤小豆（三分煮）上二味。杵为散。以香豉七合煮取汁。和散一钱匕。温服之。不吐者。少加之。以快吐为度而止。（总之。治病以脉为凭。上言浮大反涩微滑数滑。皆于活泼泼中。以意会之。不可以言传之也。而于紧脉中定其宿食。此旨则微而尤微。）脉紧如转索无常者。宿食也。按脉紧为外感之定脉。而所异者。在无常二字。言忽而紧。忽而不紧也。脉紧头痛（如）风寒。腹中有宿食不化也。按脉紧头痛风寒。言脉紧头痛。与风寒证无异。
但风寒证有恶风恶寒强项脉浮等证兼见。而此则但觉头痛也。此以紧脉论宿食。是诊脉之最元妙而难言也。尤注得旨。尤在泾云、脉紧如转索无常者。紧中兼有滑象。不似风寒外感之紧。为紧而带弦也。故寒气所束者。紧而不移。食气所发者。乍紧乍滑。如以指转索之状。故曰无常。脉紧头痛风寒者。非既有宿食。而又感风寒也。谓宿食不化。郁滞之气。上为头痛。有如风寒之状。而实为食积类伤寒也。仲景恐人误以为外感而发其汗。故举以示人曰。腹中有宿食不化。
意亦远矣。
【目录】卷四
【篇名】五脏风寒积聚病脉证并治第十一属性：肺（为主气之脏。其）中风者。（气不布津而）口燥（气不下行）而喘。（气伤不支。而）身（如坐舟车之上。而转）运（气伤乏力。）而（身）重。（气伤则清阳不升而头）冒（气伤则水道不行）而肿胀。（五液在肺为涕。）肺中寒。（则寒气闭于肺窍。而蓄藏之郁热。则反从口中）吐（出）浊涕。肺（将）死。（而脉见真）脏浮之虚。按之弱如葱叶。下无根者。（为天水不交。故）死。此篇于内经不同。
所以补内经之未及也。此节言肺中风寒证脉也。徐忠可云、按以上证。皆言肺本受病。则所伤在气。而凡身之藉气以为常者。作诸变证如此。乃详肺中风寒之内象也。若内经所云。肺风之状。多汗恶风。时咳。昼瘥暮甚。诊在眉上。其色白。此言肺感表邪之外象。肝（为风木之脏。若）中风者。（以风从风动而上行。则）头目。（肝脉布胁肋。风胜而脉急。则）两胁痛。（而）行常伛。（内经云。肝苦急。食甘以缓之。此木胜而土负。乃求助于其味。故）令人嗜甘。
肝中寒者。（大筋拘急。故）两臂不举。（肝脉循喉咙之后。肝寒而逼热于上。则）舌本燥。（胆主善太息。肝病则胆郁。郁则）善太息。（肝脉上行者。挟胃贯膈。寒则）胸中痛。（痛甚则）不得转侧。（挟胃。则胃受木克。故得）食则吐（贯膈。则心母临子）而（为）汗（自）出也。肝（将）死。（而脉见真）脏浮之弱。按之如索（弦紧俱见。去而）不来。或（失阴阳往复之道。无胃气也。或出入勉强。有委而不前。屈曲难伸之状。脉形）曲如蛇行者。
（主）死。此言肝中风寒证脉也。徐忠可云、以上言风寒所感。肝之阴受伤。则木气不能敷荣。而凡身之藉阴以为养者。作诸变证如此。乃详肝中风寒之内象也。如内经所云。肝中于风。多汗恶风。善悲。色苍。嗌干善怒时憎女子。诊在目下。其色青。此言肝受表邪之外象也。
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