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371-金匮要略浅注*导航地图-第32页|进入论坛留言



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(肝主疏泄。气血滞而不行。如物之粘着。为病名曰)肝着。其人常欲(以手)蹈其胸上。(藉按摩以通其气也。盖血气之郁滞。遇热略散。苟至大苦时。则病气发而为热。又非饮热所能胜矣。故必)先(于)未苦时。但欲(求其散而思)饮热。(由此病证而得其病情以为据。以)旋复花汤主之。此另言肝着之证治也。但胸者。肺之位也。肝病而气注于肺。所谓横也。(纵横二字详伤寒论)徐忠可云、前风寒皆不立方。此独立方。盖肝着为风寒所渐。独异之病。
非中风家正病故也。
旋复花汤方
旋复花(三两即金沸草)葱(十四茎)新绛(少许)上三味。以水三升。煮取一升。顿服。心(为火脏。乃君主之官。若)中风者。(风为阳邪。并之则)翕翕(然风火并齐而)发热。(君主病。而百骸皆废。则)不能起。(火乱于中。则)心中(嘈而)饥。(热格于上。则)食即呕吐。心中寒者。(寒为阴邪。外束之则火内聚。)其人苦病心(中懊无奈。似痛非痛。其麻辣)如啖蒜状。剧者心痛彻背。背痛彻心。譬如虫(之往来交)注。其脉浮者。(寒有外出之机。
强用吐法则不可。若得机欲向愈而)自吐(病)乃愈。心伤者。(不关于风寒。而气血不足。为内伤也。)其人(一有)劳倦。即头面赤而下重。(盖以血虚者。其阳易浮。上盛者。下必无气也。血虚不能养心。则)心中痛。(火亢)而(成未济。则)自烦发热。(心虚于上。以致肾动于下。则)当脐跳。(子盗母气。)其脉(则)弦。此为心脏伤所致也。心(将)死。(而脉见真)脏浮之实如麻豆。按之益躁疾者。(为阴气已绝。主)死。此言心中风寒之证脉也。
又心伤者。风寒外之本病也。以心为十二官之主。故特郑重言之也。徐忠可云、生万物者火。杀万物者亦火。火之体在热。而火之用在温。故鼎烹则颐养。燎原则焦枯。以上证。乃正为邪使。而心火失阳和之用。凡身之藉阳以暖者。其变证如此。乃详心中风之内象也。若内经云、心中于风。多汗恶风。焦绝善怒吓。病甚则言不可快。诊在口。其色黑。千金曰、诊在唇。其色赤。此言心中风之外象也。(至于心伤证。前言犹未尽也。请再申其义。人病如)邪(所凭。
而为悲)哭(致)使魂魄不安者。(虽有六气七情痰火之异。而其源则为)血气少也。(然)血气(之所以)少者。属于心。(血从气生。言气即可以该血。)心气虚者。其人则畏。合目欲眠。梦远行。而精神离散。魂魄妄行。(心主失其统御之权。为显为狂。势所必至者。然颠狂亦有阴阳之分。)阴气衰者为颠。阳气衰者为狂。(其与经文重阴者颠。重阳者狂之旨。似若未合。然彼以寒热分阴阳。此以气血分阴阳。后之览者。当会通于言外。)此承上节心伤而申其说也。
脾中风。(则周身)翕翕发热。形如醉人(面红四肢俱软。)腹中(因风动火而)烦(本气湿生而)重(上下眼胞属脾胃。而名)皮目(风入而主动。则见)。(脾居肺肾之中界。一病则懒于承上接下。天水不交)而短气。脾(将)死。(而脉见真)脏浮之大坚。(全失柔和之胃气。)按之如覆杯。(覆杯何状。即空而无有之)洁洁状(且燥疾不宁。)如摇者。(主)死。此言脾中风之证脉也。按、宋本臣亿等。五脏各有中风中寒。今脾止载中风。肾中风中寒俱不载。
古人简乱极多。去古既远。无文可以补缀也。(沈自南云。脾中寒。予拟伤寒论中太阴自利不渴而补之。肾中风。予拟少阴黄连阿胶汤证补之。肾中寒。予拟通脉四逆汤证补之。不识以为何如。)徐忠可云、金匮缺脾中寒。然不过如自利腹痛。腹胀不食。可类推也。若以上脾中风诸证。则凡形体之待中土以收冲和之益者。其变证如此。乃详脾中风之内象也。若内经云。脾中风状。多汗恶风。身体怠惰。四肢不欲动。色薄微黄。不嗜食。诊在鼻上。其色黄。
此言脾中风之外象也。(今试诊之趺阳。)趺阳(为胃脉。今)脉浮而涩。浮则(为)胃气强。涩则(为脾阴虚。脾阴虚。不能为胃上输精气。水独下行。故)小便数。浮涩相搏。大便则坚。其(病因)脾(虚)为(胃所管)约。(以)麻仁丸主之。此言脾约之证治也。
麻仁丸方
麻仁(一升) 芍药(半斤) 大黄(去皮一斤) 枳实(半斤) 浓朴(一尺去 皮) 杏仁(一升去皮尖熬别作脂) 上六味。末之。炼蜜和丸桐子大。饮服十丸。日三服。渐加。以知为度。 (肾受冷湿。着而不去。名为肾着。)肾着之病。