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564-陈友芝医案-第26页
气健运而食消传化矣。"综上所述：祖国医学对胃癌的病因病理，治疗及预防有着广泛而深入的研究。
胃癌的病因病机胃为水谷之海，百物聚集之地，又为多气多血之乡，人赖胃气而生，饮食药饵，先伤于胃，物聚类杂，最易壅塞，胃癌之生系饮食失节，忧思过度，脾胃受损，运化失常，气结痰凝，瘀毒互结而成，若先天不足则更有易感性。
1、情志因素中医历来十分重视情志与疾病的关系，认为"百病生于气也，怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，寒则气收，炅则气泄，惊则气乱，劳则气耗，思则气结┉。"《内经》指出胃癌是"暴忧之病"忧思伤脾，脾伤则气结，气结则津液不能输布，聚而成痰；恼怒伤肝，肝伤则气郁，气郁则血流不畅，积而成瘀，痰瘀互结，壅塞腔道，阻隔胃气，引起进食噎塞难下；肝气郁滞，常可横逆犯胃侮脾，以致肝胃不和，气郁日久，则可气郁化火伤阴，损伤脉络，症见胃痛，吐血，便血等胃癌症状。忧思郁怒不仅可以致病，而且往往使病情加剧，许多胃癌患者，一旦查证是胃癌，立即忧心忡忡，食欲明显减退，全身无力，悲观失望，削弱了求生意志和自身防御，抗癌能力，这些都说明肿瘤的发生与精神情志密切相关。
2、饮食因素饮食劳逸是人类生存和保持健康的必要条件，饮食要节制，劳逸要适情，否则会影响人体生理功能，导致气机紊乱或正气损伤，中医早就认识到饮食劳伤，可导致胃癌的发生。若恣食膏梁厚味，辛辣炙煿之品，影响脾胃运化功能。脾主湿，脾虚不能运化水湿，湿蕴于内，积久不散，津液不化，津枯凝集痰浊积而为肿物，《医碥·反胃噎膈》也认为噎膈的成因为"酒客多噎膈，饮热酒者尤多，以热伤津液，咽管干涩，食不得入也。"上海消化道病研究所研究发现，胃癌区及癌旁区细胞内维生素A、E、B12、及维他命胡萝卜素含量显著低于非癌的胃标本对应区细胞中的含量，这表明胃癌的发生与维生素的缺乏有重要关系，这种关系在癌前期已在细胞内部发生。因而养成良好的饮食习惯，从食物中摄取充足的维生素及胡萝卜素，不要长期食用腌菜，干咸鱼，熏制品，不吃污染霉变食品。对防范胃癌的发生是重要的。
3、先天因素先天因素即遗传因素，胃癌有否遗传？胃癌多见于一些家庭，与遗传有一定关系。它的发生率在患者的亲族中比对照人群要高四倍；而A型血胃癌发病率高于其它血型的人，说明胃癌是受多因素性基因影响的。有先天素体不足，长期存在慢性胃疾。在此基础上复因情志失调，饮食失节，发生胃癌的危险性就会增加。
胃癌的临床治疗中医对胃癌的治疗有中医治疗及综合治疗。
中医治疗面对大批未能手术根治或术后复发，转移及不能忍受化疗的中晚期患者，有相当部份中医师从中医整体观出发，不是把缩小肿块作为唯一目标，而注重扶正与袪邪相结合，调整机体平衡，使患者减轻痛苦，延长寿命。有为数不少的患者，由于长期服用中药，尽管癌症发展已经相当广泛，但自觉症状仍不甚明显，生存质量较高，可见重视整体是中医治疗肿瘤的特点；改善生存质量，减轻患者痛苦，延长患者寿命及延缓肿瘤的发展，正是中医的长处。临证时应根据病程长短，邪正盛衰，伴有症状，辨明虚实的主次。胃癌早期多属肝经气郁，脾胃阳虚证型；中期多见湿浊内生，血瘀痰凝证型；晚期则多见胃热津伤，气血双亏，瘀毒内阻。
1、肝胃不和型主证：胃脘胀满，时时作痛，串及两胁，口苦心烦，嗳气陈腐，饮食少进或呕吐反胃，大便干结，舌苔薄黄或薄白，脉弦细。
治法：疏肝和胃，降逆止痛，消瘤。
方药：逍遥散加减：柴胡12克 郁金12克 杭白芍12克 砂仁3克后下 玫瑰花6克 姜夏12克 川连3克 炒三仙各10克 全瓜蒌20克代赭石先煎12克 藤梨根30克2、脾胃虚寒型主证：胃脘胀满隐痛，喜温喜按，或朝食暮吐，暮食朝吐，或食入经久仍复吐出，时呕清水，面色晄白无华，神疲肢凉，便溏，或完谷不化，舌淡胖边有齿痕，苔白滑润，脉沉缓或沉细濡。
治法：温中散寒，健脾和胃。
方药：理中汤加减：人参10克 白术12克 茯苓12克姜夏10克 高良姜8克炙草6克 生芪30克肉桂后下5克 米仁30克3、痰湿凝结型主证：脘腹疼痛，胸闷不舒，肢懈乏力，呕吐痰涎量多，舌黯淡，苔滑腻，脉细而濡。
治法：化痰散结，温化中焦方药，开郁二陈汤加减：瓜蒌皮12克 姜夏12克 茯苓12克 苍术12克 白术12克 夏枯草30克 牡蛎30克先煎 川朴10克4、胃热伤阴型主证：胃脘灼痛，嘈杂不安，食后加重，口干且苦，五心烦热，大便秘结，舌红无苔，脉细数。
治法：养阴益胃，清热解毒方药：玉女煎合增液汤加减：石斛15克 元参20克 知母10克 生地10克 天花粉12克 南沙参15克半支莲30克 蛇舌草30克5、瘀毒内结型主证：胃脘灼热刺痛，食后痛剧，脘胀拒按，心下触及痞块，肌肤枯燥甲错，或有呕血便血，舌紫暗或见瘀斑，脉沉弦，细涩或弦数。
治法：清热解毒，活血化瘀，消瘤