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〔皆至寒清胃,数大匙。〕童便〔恐有瘀凝,童便能降火 而行瘀。〕竹沥〔恐有痰滞,竹沥能除热而逐痰,各一杯。〕加金银器同煎。〔镇安逆气。〕
槟黄丸 万应丸
〔俱见胃脘痛。〕治虫积成嗝。 此七方嗝症之属实者,随其所因,选而用之。 脉紧而涩难治。〔见贼克之脉也。〕年满六旬者难治。〔禀浓善守禁忌,尊信医药亦有生者。〕粪 如羊屎者不治。〔肠干小而不宽大者。〕口吐白沫者不治,皮肉干枯者不治。胸腹嘈痛、如刀割者死。
【目录】卷九·御集嗝
【篇名】举例
属性:一一人年二十五岁,以鼓盆之戚,悲衰过度,不能食饭,及十余日,粥亦不能食,随食随吐,二便闭塞,脉按有力。士材以酒蒸大黄加桃仁、当归、砂仁、陈皮以蜜丸与服。凡五服而下燥屎干血甚多,病若失矣,数日之间,能食倍常。二一人饮食辄吐,或兼酸水,或兼苦水,心胁作痛。余曰∶此是木郁火郁之症。遵赵氏治法,用黄连少加吴茱萸,煎汤细细呷之,服加味逍遥散果效。愈后以六味加减调理之。三一妇忧怒之余,辄得噎,胸中隐隐痛。
士材诊之曰∶脉紧且滑,痰在上脘,用二陈汤加竹沥、姜汁,四剂病尚不减。改大半夏汤,半夏五钱,人参、白蜜各三钱,甘润水煎服。四帖胸痛乃止,又四帖而噎减,至二十剂而安。此湿痰满中,非半夏不治,若泥为燥,而以他药代之,岂能愈乎?惟痰不盛,形不肥者,不宜与服也。四一妇患嗝症,因怒、因劳即发。发时必在黄昏,既痛且吐,先吐清涎,以及午食,乃及早食,吐尽得安。日日如是,百药不效。景岳诊之,脉弦而大。曰∶此经所谓下嗝症也。
弦为中虚,大为阴不足,因命门气衰,则食至下焦,不能传化,故直至日夕阳衰之时,逆而还出耳。乃用八味、参、杞之属,大补阴中之阳,随手而愈。乃嘱其加意慎重,调至年余始愈。
【目录】卷九·御集
【篇名】呕吐
属性:呕者,有声有物;吐者,有物无声;有声无物,则为干呕;泛泛欲吐,则为恶心,东垣俱以属之脾胃,诚为至论。经言足太阴病,食则呕。又谓食则呕者,物盛满而上溢故呕。则知胃为呕吐之总司,乃脾失健运之常为本也。然所致之因不一。如经言诸逆冲上,皆属于火。又言诸呕吐酸,皆属于热。此因热之所致也。又言寒气客于肠胃,厥逆上出,故痛而呕,此因寒之所致也。又言肝所生病,胸满呕逆。又言胆液泄、则口苦。胃气逆则呕苦、名曰胆呕。
此二条,乃木邪乘胃上逆之所致。又言诸阳气浮无所根据,从而呕者,此肾阴虚而孤阳上浮之所致。又《金匮》论呕家本渴,今反不渴者,以心下有支饮故也。此属痰饮之呕吐。洁古又有因气滞,因食积所致之呕吐。昔人云∶吐而诸药不效,必假镇重以坠之,吐而中气久虚,必借谷食以和之,详别其因,对症用药,不胶于一定之迹,方可应无穷之变耳。
竹茹汤
〔见伤寒。〕经云∶诸逆冲上,皆属于火。宜此为主。 可加石斛〔清胃除热,〕苏子〔降气除呕。〕茯苓〔导气平火。〕虚者加人参〔 补胃气。〕白芍〔敛逆气。〕扁豆〔下气和中。〕如行镇重,加代赭石〔 末调服。〕
左金丸
〔见胁痛。〕经云∶诸呕吐酸,皆属于热。又云∶肝所生病,为胸满呕逆。宜此为主。 可加白芍 木瓜〔和胃制肝。〕苏子 茯苓 橘红枇杷叶之属。 此二方皆挟热呕吐之良剂,投之辄效。以世人之病,因火热者甚多也。
橘红半夏汤
《金匮》云∶呕家本渴,今反不渴者,以心下有痰饮故也。宜此为主。橘红〔下气清痰。〕半夏〔治饮止呕。〕生姜〔开痰止呕。〕可加茯苓。如痰饮而有火者,加黄连。〔姜汁炒。〕如呕吐因寒者,本方加砂仁、豆蔻。挟虚者再加人参。此因痰饮呕吐之剂,每见今人治呕,必用半夏,不知东垣云∶生姜止呕,但治表实气壅,若胃虚谷气不行,惟当补胃。仲淳谓呕吐若由火冲胃热,而不由寒湿痰壅者,切禁半夏,盖世人阴虚血少,津液不足者多,半夏辛温有毒,最损津液,故相宜者绝少也。
保和丸
〔见泄泻。〕 此方因伤食呕吐者,主此加减。
沉香降气散
沉香 砂仁 苏子 橘红 枇杷叶 茯苓 麦冬〔皆下气降逆之品。〕挟热者加甘蔗浆 芦根汁。 此方因气滞呕吐者,可用之。 呕吐大痛,色如青菜叶者死。
【目录】卷九·御集
【篇名】霍乱
属性:霍乱者,挥霍撩乱,起于仓卒,心腹大痛,呕吐泻痢,或憎寒壮热,头痛眩晕,先心痛,则先 吐,先腹痛,则先泻,心腹俱痛,则吐泻交作。吐泻躁扰烦乱者,方为霍乱