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,郁怒之火,上攻于脑,得补而炽,其痛如劈,因为厥巅之疾也。风火相煽,故振摇而热蒸;木土相凌,故艰食而多泻也。于是会《内经》铁落镇坠之意,以代赭石、龙胆草、芦荟、黄连之属,降其上逆之气;以三七、丹皮、赤芍之属,行其上郁之血;以龙骨、牡蛎、五味之属,敛其浮游之神。最要在每剂药中,生入猪胆汁二枚;盖以少阳热炽,胆汁必干,亟以同类之物济之。药一入口,便觉神返其舍忘,其口苦,连进十数剂,服猪胆二十余枚,热退身凉,饮食有加,便泻自止,始能起床,行动数武。
然尚觉身轻如叶,不能久支。恐药味太苦,不宜多服,减去猪胆、龙荟,加入当归一钱,人参三分,姜、枣为引,平调数日痊愈。二一人头晕恶寒,形体倦怠,得食少愈,劳而益甚。立斋曰∶此脾肺虚弱,用补中益气,加蔓荆子而愈。三一人脐下有热气上冲,甚则有时眩晕,此肾虚不能纳气归元也。余以人参〔二钱。〕熟地〔一两。〕砂仁〔二钱。〕服之而愈。四一人因房劳过度,气短头晕吐痰。服辛香之剂,痰甚遗尿。两尺脉浮大,按之如无。立斋曰∶此肾虚不能纳气归元,而为头晕;
不能摄水,而为痰涎,香燥致甚耳。用八味丸料,三剂而愈。
【目录】卷十四·数集
【篇名】目病
属性:目者,肝之窍,经曰∶肝受血而能视。又肝虚则目晃晃无所见。又曰∶五十岁肝气始衰,肝叶始薄,胆汁始减,目视不明。以肝为木脏,木得水则荣,失水则枯也。又曰∶肾之精为瞳子。又曰∶肾病则目晃晃如无所见。盖目之精明在瞳子,故真水内亏,必目多昏黑,譬之水浅混浊,则不能照物,故绝无障翳遮睛。是以治目者,当养肝血,补肾水为主。然经又言∶心者,五脏之转精也。目者,其窍也。又云∶目者,心使也,心者,神之舍也。因事冗心烦,则神劳血虚火旺而目病,故清心养血安神,亦为治目之要务。
东垣云∶五脏六腑之精气,皆上注于目。而为精明之用。然脏腑之精气,皆禀受于脾土,因饮食失节,劳役过度,致脾胃受伤,脾虚则脏腑之精气皆失所司,不能归于明目也。是则脾胃所宜理也,故仲淳治目病,每用杞菊地黄丸,天王补心丹二方,朝夕并进,药品甘寒,不伤脾胃。故云∶久服自效,深合六经东垣之旨。丹溪云∶目能远视,不能近视者,肾水虚也,宜地黄丸;目能近视,不能远视者,心血少也,宜补心丹。倪氏云∶心为君火,肝为相火,火炎无治,神水受伤,上为内障。
又言诸脉皆属于目。相火者,心胞火主百脉,上荣于目,火盛则百脉沸腾,上为内障。其症初起,视物微昏,空中常见黑花,神水色变淡绿,急宜杞菊地黄丸、补心丹治之。次则视歧,睹一成二,色变淡白,失此不治,久则不能睹物,色变纯白,永为废疾。此症亦有因暴怒伤肝,致神水渐散昏花者,急宜滋肾水,养肝血,收其散大之神瞳,镇其上冲之逆气,当宜杞菊地黄丸合磁朱丸治之。但内障之病,最为难疗,服药须累月经年,又当远房帏,戒恼怒,释忧思,免劳碌,庶几有效,不然必废,终不可复。
或有因大怒气逆上冲空窍,神水随散者,此属不治之症。又有因为物所击,神水随散者,亦不可治。有因悲哀过度,泪多液竭,渐至丧明者,《内经》命曰夺精,亦最难治。有因诸失血过多,睛珠作痛,不能视物,羞明酸涩,眼睫无力者,但宜滋阴养血为主,杞菊地黄丸加减,加白芍、胡麻、天冬、人乳之属。若目暴赤肿,多泪痛痒,羞明紧涩者,此属肝经火盛血热,宜凉血清火。或热极生风,是为内发,或因热而召,是为外来,统于凉血清火药中,加薄荷、荆、柴之属。
盖热极则翳生,加之以风则更易,譬之豆浆,其锅下以火燔之,上以风扬之,翳即生焉。治之者,但熄去风火,复加退翳之药,其明自复。又如尘蒙清水之面,拂去之而仍能照物也。经言∶热甚目瞑眼黑。仲淳言∶伤寒病热极则不识人。皆由热气拂郁于目,而致之然也。《正理论》云∶目昏而见黑花者,由热气甚而发之于目,亢则害,承乃制,而反见其象。又冲风而即泪下者,经言∶火气燔目,故见风则泣下。譬之火疾风生,乃能雨也。张子和云∶夫目之五轮乃五脏之精华,宗脉之所聚。
故经云∶肾之精为瞳子,肝之精为黑珠,肺之精为白珠,心之精为络,脾之精为眼胞,此人皆知之,及有目疾,则不知疾之理。岂知目不因火则不病,故白轮病赤,火乘肺也;肉轮赤肿,火乘脾也;赤脉贯目,心火自甚也;黑水神光被翳,火乘肝与肾也,能治火者,一句可了。赵氏云