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572-顾松园医镜-第97页

微肿,七日而肢体皆肿,不能转侧,二便不通,烦闷欲绝。
土材曰∶脉沉且坚,当逐其水,用疏凿饮子一服而二便快,再服而四肢宽,更以五皮饮服三日而愈。
三 一妇病鼓胀,遇方士,授一方,以陈葫芦一枚去顶入酒,以竹筋松其子,仍用顶封固,重汤煮数 沸,去子饮酒,一吐几死。吐后腹渐宽,调理渐愈。盖元气有余而有痰故也。
四 一少年,患单腹胀大,二便不通,口臭喉烂,齿牙动摇,兼时梦遗。余询得由,知曾患霉疮,中 水银药毒所致。记仲淳有铅收一法医案,因仿其治,用银花四两,犀角、生地、麦冬、粉草各两许。桔梗 三钱,加黑铅四两,以土茯苓四两,煎汤煎药。外用黑铅、银花斤余,粉草四两,
煎汤洗浴漱口,服后二便去黑水甚多,二剂竟愈。
五 一人禀畀素壮,病余肥甘过度,腹胀气粗。士材诊之,脉盛而滑,按之不甚虚,宜以利气 之药,少佐参、术,病家畏疑。李曰∶即畏参不用,攻击之剂,决不可投,后仍用理脾疏气之剂而安。
六 一人患鼓胀,脾气消损,犹能饮食,第腹痛而暴胀。虞天民谓此火也,以香连丸、白术汤下 之,遂失气甚多,而胀痛皆愈。一医谓脾气大虚,与补剂二、三服,胀痛仍作,脉反虚小。乃曰∶脉小 不补,病安能痊,乃大补之,竟成不救。又一人鼓胀,腹痛而兼吐,亦属火也,与清凉降气和中之 剂,病寻愈矣。一医云∶真元下陷,非大补不可,自后愈补愈胀,腹如裂状顿死。由是观之,则知治 是病者,清补当适其宜,不可执一。
七 一人中年无子,患鼓胀,势甚危。仲淳令其静养别室, 然独坐独宿,用归脾汤,六味丸,朝 暮间服不辍,食淡五年,连举二子。
八 一人因肚腹鼓胀,饮食少思,服二陈、枳实之类,小便不利,大便不实,痰嗽腹胀。服破气利水 之剂,手足俱冷。立斋曰∶此足三阴虚寒之症也。用济生肾气丸,不月而康。
九 一妇素有痰热,治者多用寒凉,偶得小康,四年 余,屡进屡退,于是元气消灼,忽患遍身浮肿,手足麻冷,日夜咳嗽,烦躁引饮,小水不利,大肉尽 去,势将危殆。立斋诊其脉,洪大无伦,按之如无虚。此虚热无火,当益火之源,以生脾土。与济生 肾气丸料服之,小便涌决如泉,日服前丸,及补脾之药,二十余剂而愈。
<目录>卷九·御集<篇名>嗝属性:噎塞反胃,总是血液衰耗,胃脘干槁,以致不能游溢 精气输脾,脾不散精归肺,气耗者难于下水,津伤者难于下食,津伤则噎,气耗则嗝,治者慎之。肺 之津液先竭,气不下顺,水饮可行,食物难入,名曰噎塞,其槁在上;食物可入,良久复出,名曰反胃,
其槁在下,皆谓之嗝。经所谓嗝则闭绝,多属气衰、血耗、火衰,张机峰以为神思间病。《内经》以为此 暴忧之疾。大抵气血亏损,复因悲思忧恚,则脾胃益伤,血液愈耗,气郁则生痰生火。故治嗝之法,
补气、养血、润燥、为本,降火、消痰、开郁、顺气为佐。须得病者慎自能养静,可保延年。若纵七情,
虽用药得当,终难挽回。其有属实者,或因瘀血,或因积痰,或因食滞,或因气郁,或因火、因虫,各随 见症而理之。方书论反胃,虽有属寒之条,然卒少见。必如《金匮》所云∶脾伤则食不磨,朝食暮吐,暮 食朝吐,宿谷不化者,正合《内经》澄澈清冷,皆属于寒,王太仆谓食久反出,是无火也之说,又必小便 清白为据,方可议投理中、八味之属。若不审辨,而概投香燥热药,适以速其亡也,可不慎诸。
\x参乳利嗝汤\x〔自制。〕嗝症主此加减。
人参〔补气,二、三钱。〕人乳〔养血,一杯,或用牛乳。〕麦冬〔润燥,五钱。〕 芦根汁〔降火。〕竹沥〔消痰,各一钱。〕郁金〔开郁,一钱。〕苏子〔三钱炒研。〕 橘红〔一钱。〕枇杷叶〔顺气。去毛、姜汁炙,四大片。〕白芍〔敛逆气,安脾胃。三钱,酒 妙。〕山楂〔行结气,消滞血,三钱。〕 此方补气、养血、润燥为主,佐以降火消痰,开郁顺气之剂,虚者宜之。
\x再造丹\x 嗝病不治之症,亦能挽回奏效。
川黄连〔二两,先同金银各二两,煎浓汁三碗。〕大田螺〔五十个,仰摆盘内,以黄连汁 挑点螺眼上,顷刻化成水,将绢滤收,同黄连、金银器煎至碗半。〕入煎萝卜子汁〔半碗,煎至碗 半。〕入菲菜汁〔半碗,煎至碗半。〕入侧柏叶汁〔半碗,煎至碗半。〕入梨汁〔一碗,
煎至碗半。〕入竹沥〔一碗,煎至碗半。〕入童便〔一碗,煎至碗半,取出金银器。〕入人 乳〔二碗,煎至一碗。〕入羊乳〔二碗,煎至一碗。〕入牛乳〔二碗,微火煎至成膏,取膏 入瓷罐内,封口埋土内一夜,以去火气,每用一酒杯,白汤下。极重者三服全愈,如汤水不能进者,将 膏挑置舌上,随津咽下,遂能饮食,只可食糜粥,一月后方可用饭。〕 昔人治反胃症愈后,只用人参〔五钱。〕陈皮〔一钱。〕黄米〔一两。〕作汤细啜,旬日后,方与 粥,恐仓廪未固,复致败坏耳。
此方清火消痰,祛瘀滋阴,养血润燥之剂,得之何氏家传效方,称其能回垂绝