之症,以再造名之。
\x六味地黄汤\x〔见虚劳。〕治阴虚嗝症。
六味合竹如汤,加人乳 蔗浆 梨汁 青铅之属。〔癸水之精,色黑通肾,镇坠之剂。〕 此壮水、滋阴、润燥,求本之治也。《医贯》云∶经言三 阳结谓之嗝。三阳者,大、小肠,膀胱也。大、小肠主津液,膀胱藏津液,三阳热结,则津液燥竭,气 亦耗损,以致前后闭塞,下既不通,必反于上,直犯清空,上冲吸门喉咽,所以噎塞不下,纵稍能入,
反引动胃中之火,终必胃反而出也。然三阳之所以致结热,多由肾水干枯之故。盖肾主五液,司二便,
肾合膀胱也。此症男子年高色欲者常患之。老人天癸已竭,只有孤阳,当以养阴为主。褚氏所谓上病 疗下,须用六味丸料,大剂煎饮,久服可挽于十中、之一、二,又须宜远房帏,薄滋味也。若曰温胃,
胃本不寒。若用开郁香燥之品,适以助火。若下承气,苦寒损胃则津液愈竭。无如补阴,则焰光自灭,
世俗不明,余特详揭。
\x大黄 虫丸\x〔见虚劳。〕治胃脘停瘀成嗝,食下作痛。
宜去甘草。可用韭汁泛丸,一方用韭汁〔消瘀。〕牛乳〔养血润燥,〕二味和匀服。〔胃弱者勿用。〕 \x旋复代赭汤\x 治积饮成嗝,肥人宜之,并治呃逆。
旋复花〔味咸润下,能祛痰饮,一、二钱。煎成绢滤清服。〕代赭石〔性重坠下,能镇 逆气, 研细末,调服钱许。〕半夏〔治饮止呕,一、二钱。〕生姜汁〔开痰止呕,二、
三小匙。〕人参〔壮胃止呕。〕可加白蜜合参、半即大半夏汤。〕原方有甘、枣。〔呕家忌甘,去之。〕 \x人参利嗝丸\x〔自定义。〕治脾胃食滞成嗝,痞满不利,大便 燥结。
人参 白芍〔恐承气太峻,故用参,芍以监之。〕大黄〔通结,九制。〕枳实 浓朴 槟榔〔破滞,各等分。〕沉香〔降气减半。〕〔水泛为丸,每服钱许。白汤送下,一日三服。〕 \x沉香降气散\x〔见喘门。〕治气滞成嗝。
宜加甘蔗浆 芦根汁 梨汁 羚羊角〔降气逆,治噎塞。〕之属。
\x竹茹汤\x〔见伤寒。〕治胃中积热成嗝。
宜加黄连〔姜汁炒。〕大田螺汁〔皆至寒清胃,数大匙。〕童便〔恐有瘀凝,童便能降火 而行瘀。〕竹沥〔恐有痰滞,竹沥能除热而逐痰,各一杯。〕加金银器同煎。〔镇安逆气。〕 \x槟黄丸 万应丸\x〔俱见胃脘痛。〕治虫积成嗝。
此七方嗝症之属实者,随其所因,选而用之。
脉紧而涩难治。〔见贼克之脉也。〕年满六旬者难治。〔禀浓善守禁忌,尊信医药亦有生者。〕粪 如羊屎者不治。〔肠干小而不宽大者。〕口吐白沫者不治,皮肉干枯者不治。胸腹嘈痛、如刀割者死。
<目录>卷九·御集\嗝<篇名>举例属性:一 一人年二十五岁,以鼓盆之戚,悲衰过度,不能食饭,及十余日,粥亦不能食,随食随吐,
二便闭塞,脉按有力。士材以酒蒸大黄加桃仁、当归、砂仁、陈皮以蜜 丸与服。凡五服而下燥屎干血甚多,病若失矣,数日之间,能食倍常。
二 一人饮食辄吐,或兼酸水,或兼苦水,心胁作痛。余曰∶此是木郁火郁之症。遵赵氏治法,
用黄连少加吴茱萸,煎汤细细呷之,服加味逍遥散果效。愈后以六味加减调理之。
三 一妇忧怒之余,辄得噎,胸中隐隐痛。士材诊之曰∶脉紧且滑,痰在上脘,用二陈汤加竹沥、
姜汁,四剂病尚不减。改大半夏汤,半夏五钱,人参、白蜜各三钱,甘润水煎服。四帖胸痛乃止,又四 帖而噎减,至二十剂而安。此湿痰满中,非半夏不治,若泥为燥,而以他药代之,岂能愈乎?惟痰 不盛,形不肥者,不宜与服也。
四 一妇患嗝症,因怒、因劳即发。发时必在黄昏,既痛且吐,先吐清涎,以及午食,乃及早食,
吐尽得安。日日如是,百药不效。景岳诊之,脉弦而大。曰∶此经所谓下嗝症也。弦为中虚,大为阴不 足,因命门气衰,则食至下焦,不能传化,故直至日夕阳衰之时,逆而还出耳。乃用八味、参、杞之 属,大补阴中之阳,随手而愈。乃嘱其加意慎重,调至年余始愈。
<目录>卷九·御集<篇名>呕吐属性:呕者,有声有物;吐者,有物无声;有声无物,则为干呕;泛泛欲吐,则为恶心,东垣俱以属之 脾胃,诚为至论。经言足太阴病,食则呕。又谓食则呕者,物盛满而上溢故呕。则知胃为呕吐之总司,
乃脾失健运之常为本也。然所致之因不一。如经言诸逆冲上,皆属于火。又言诸呕吐酸,皆属于热。此 因热之所致也。又言寒气客于肠胃,厥逆上出,故痛而呕,此因寒之所致也。又言肝所生病,胸满呕 逆。又言胆液泄、则口苦。胃气逆则呕苦、名曰胆呕。此二条,乃木邪乘胃上逆之所致。又言诸阳气 浮无所根据,从而呕者,此肾阴虚而孤阳上浮之所致。又《金匮》论呕家本渴,今反不渴者,以心下有支 饮故也。此属痰饮之呕吐。洁古又有因气滞,因食积所致之呕吐。昔人云∶吐而诸药不效,必假镇重以 坠之,吐而中气久虚,必借谷食以和之,