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398-黄帝素问直解*导航地图-第40页|进入论坛留言



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故知死时也。
微妙在脉,不可不察,察之有纪,从阴阳始,始之有经,从五行生,生之有度,四时为宜,补
泻勿失,与天地如一,得一之情,以知死生。人身之脉,一如天地,至微至妙,故微妙在脉,不可不察也。察之有纪,从阴阳始,即冬至阳气微上,夏至阴气微上也。始之有经,从五行生,谓冬至至立春,水生木也;夏至至立秋,火生土,土生金也。生之有度,四时为宜,言木火土金水五行相生,有其常度,与春夏秋冬四时相合而为宜也。四时之气有太过,有不及,不及补之,太过泻之。补泻勿失,则人身阴阳,与天地如一之情,可以知其死生矣。
是故声合五音,色合五行,脉合阴阳。是知阴盛则梦涉大水恐惧,阳盛则梦大火燔灼,阴阳
俱盛则梦相杀毁伤;上盛则梦飞,下盛则梦堕;甚饱则梦予,甚饥则梦取;肝气盛则梦怒,肺气盛则梦
哭;短虫多则梦聚众,长虫多则梦相击毁伤。人身动静,皆有阴阳。是故声合五音,声有阴阳也;色合五行。色有阴阳也;脉合阴阳,脉有阴阳也。得其相合之义,不但日之声色,合于阴阳,即夜之梦象,亦合阴阳。是知阴盛,则梦涉大水恐惧。水,阴象也;恐惧,肾病也。阳盛则梦大火燔灼。火,阳象也,燔灼,心病也。阴阳俱盛则水火亢害,故梦相杀毁伤。相杀,争战也;毁伤,俱败也。上盛则气并于上,故梦飞。飞者,肝藏魂而上升也。下盛则气并于下,故梦堕。
堕者,肺藏魄而下降也。此水阴火阳,木浮金沉之义。若饱若饥,脾土主之。甚饱,则土气有余,故梦予;甚饥则土气不足,故梦取。肝气盛则梦怒,怒则气上也,肺气盛则梦哭,哭则气下也。虫生于胃。短虫多则相聚成群,故梦聚众;长虫多则彼此参商,故梦相击毁伤。此五脏阴阳而形诸梦,亦声合五音,色合五行,脉合阴阳之义。
是故持脉有道,虚静为保。春日浮,如鱼之游在波;夏日在肤,泛泛乎万物有余;秋日下肤,蛰
虫将去∶冬日在骨,蛰虫周密,君子居室。 四时之脉,各不同形,是故持脉有道,虚静为保。虚,清虚;静,宁静;保,保守勿失也。春日,气机 从下而上,故春日脉浮,其形如鱼之游在波;夏日,气机充满于外,故夏日之脉在肤,其形 泛泛乎如万物之有余;秋日,气机从外而内,故秋日之脉下肤,其形如蛰虫之将去;冬日,气机内藏而伏,故 冬日之脉在骨,其形如蛰虫之周密,复如君子之居室。
故曰∶知内者按而纪之,知外者终而始之。此六者,持脉之大法。 春夏脉浮,其形在外;秋冬脉沉,其形在内。重手按脉,纪其至数,则知在内之脉,故曰∶知内者按 而纪之。轻按为始,重按为终,由重而轻,则知在外之脉,故知外者终而始之。此内外按纪终 始六者,乃持脉之大法。以上答帝脉其四时动之问者如此。
心脉搏坚而长,当病舌卷不能言;其软而散者,当消,环自已。 散,上声,下同。搏坚,邪正相持之脉也;长,脉体有余也;要散,脉体不及也。心脉搏坚而长,则 心气受邪而壅滞,故当病舌卷不能言;其软而散者,此为不及之脉,心液内虚,故当消渴。心 藏神,神机环转,消渴自愈,故环自已。
肺脉搏坚而长,当病唾血;其软而散者,当病灌汗,至令不复散发也。 “散发”之“散”如字。肺脉搏坚而长,则邪实于肺,金受火刑,故当病唾血;其脉软而散者,肺气 不能通调,故当病灌汗。灌汗,脾土灌溉之汗也。脾津外泄,至令肺气不复散发也。散,四散;发,宣发也。
肝脉搏坚而长,色不青,当病坠,若搏,因血在胁下,令人喘逆;其软而散,色泽者,当病
溢饮。溢饮者,渴暴多饮,而易入肌皮肠胃之外也。 易,去声。肝脉搏坚而长,则邪实于肝,肝病色青,今色不青,是伤其形体,不涉气分,故当病坠, 若搏。坠,堕伤也,搏,击伤也。坠若搏,因而血在胁下。血在胁下,则枢机不利,升降不 和,故令人喘逆。其脉软而散,其色不但不青,反润泽者,当病溢饮。溢饮乃肝血不能热肉充肤,致有 水泛之病,故申明溢饮者,乃渴暴多饮,其饮不能疏泄于下,而易入肌皮肠胃之外也。
胃脉搏坚而长,其色赤,当病折髀;其软而散者,当病食痹。 折,音舌,下同。胃脉搏坚而长,则邪实于胃,阳明多气多血,故色赤;不能下络于脾,故当病折髀。 其脉软而散,则中焦不能腐化,故当病食痹。
脾脉搏坚而长,其色黄,当病少气;其耍而散,色不泽者,当病足 肿,若水状也。 脾脉软坚而长,则邪实于脾,土气外浮,故其色黄;太阴地气,不交于肺,故当痛少气。