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16-幼幼新书-第177页

门。)头疼、发热,偎人、恶寒者,此伤寒证也,升麻汤主之。(方见伤寒口内生疮门中,十物升麻汤。)无汗者,
麻黄黄芩汤;有汗者,升麻黄芩汤,皆要药也。(二方并见本门。)小儿寻常不可过当服凉药,胃冷虫动,其证与惊相类。
医人不能辨,往往复进惊药,加脑、麝之类,遂发吐、胃虚而成慢惊者多矣。小儿须有热证方可疏转,仍慎用丸子药利 之,当以大黄、川芎等 咀,作汤液,以荡涤蕴热。盖丸子巴豆乃攻食积耳。
翰林待诏杨大邺问∶小儿伤寒瘟疫者为何?答曰∶神气虽丸,性情未定,衣裳不择于浓薄;或恣情而脱着,
娇纵不常,生冷尽意;或过餐寒热之物,因此致患头疼、气促、发热增寒;或饮多尚渴;或虚汗连连,精神KT 。因绵绵用药,须精审其根源,察病表里,仍看脉体,未可便下,切须要知虚实,消停药分,切在意处方治之。
《惠眼观证》∶伤寒外证,一见眼睛黄赤及鼻塞,遍身壮热,口鼻出清水,非时冷汗,加之咳嗽气闭、毛起,
小便如粉汁,此皆是伤寒候。伤寒候如觉面带黑色,大小肠干痛,上吐下泻,气又刺痛,耳内脓及眼生浮膜,
皆恶候也。
《惠眼观证》∶小儿伤寒形候亦分数类。有兼惊、挟实、惊气、温候三证。一兼惊者,因患惊风,三日后治得惊退,
第四日至五日忽有嗽,息粗大,面色恍惚,变动无时,上渴不止,急且治脾,宜下麦汤散(方末见)、平胃丸(方见哕 逆门中)、附子散(方见虚寒门中)。万一记之,不得下冷药,恐冰却脾气,伏热不退。二挟实者,本因孩儿肥实,吃 食无度,伤饱而闭却胃气。其候呕逆,一见唇红面赤,便问曾吐呕逆无,如已曾吐呕逆,必须头痛或泻不止,乃用 汤 丸。(方见急慢惊风门中。)通利后匀气散、(方见胃气不和门中。)夹麦汤散服之。惊气者,本因气膨胀,咳嗽,咽喉中 涎响,心间烦躁,脏腑疼痛,梦中虚惊,先用乌犀膏(方见热门中)滚涎,次下麦汤散及大惊丸(方见一切惊门中),
相夹服至两日方下 汤丸,通利一二日,气行后常服醒脾平胃汤药。如伤寒后,或遍身生黑黯血,所谓兰斑形证,下可 用药。三温壮者,亦浑身微热面红,常困睡,微汗,因客风吹着毛窍,冷气急,鼻塞,大体与变蒸相似,只下麦汤散与 红绵散(红绵散方见疮疹已出未出门中,)治之亦安。
《小方脉》论伤寒皆因三阴三阳受病,缘未辨东西,不能言语,虽即遍身壮热,四肢不任,其状多喘,难为 识候。凡伤寒与诸热疾皆同,奈诸热不生呻吟,惟伤寒呻吟眉聚是也。宜服麦煎散。(方未见。)
茅先生小儿初受伤寒候歌∶ 小儿伤寒身壮热,面赤唇红眼赤黄,身上寒毛初凛凛,更兼冷汗润汪汪。鼻中清涕涓涓滴,小便如粉又如 浆,上喘鼻塞将加嗽,口干呕逆是寻常。看有诸般难治疗,别为章句好看详。
茅先生小儿伤寒死候歌∶ 伤寒吐不止,便溺更难通,汗后发热渴,耳中疮溃脓。身生斑黑点,鼻丘出倾筒,咳嗽四肢厥,心狂下所 攻。体软睡不寤,腹胀喘声雄,手足心热痛,此候命须终。
茅先生小儿又伤寒死候歌∶ 小儿伤寒面黑色,耳内有脓声噎塞。气逆吐泻转加增,大肠干泄眼浮极。医士精神还更昏,千万归泉休废力。
《玉诀》小儿伤寒候歌∶ 鼻多清涕肺伤风,寒气相传鼻不通,壮热脉浮生内热,发惊涎盛转加浓。
夫小儿伤寒者,先与治风,后与下涎,次谓胃气也。
《石壁经》三十六种正受伤寒候歌∶ 伤寒初得浑身热,恶哭多啼无喜悦,眼红脸赤类惊风,(《凤髓经》此一句云∶只看眼急以惊风。)却被医人道惊热。
但须凉膈莫令渴,渴便饮水无休歇。若将三黄散子服,汗出身轻便无热。
风邪寒入肌体,汗闭热气内蕴,致使烦躁而多渴,喘嗽,汗不得泄,发热不止。若服冷药太甚,则使汗不出而反作 别候也。须先出汗,次凉膈方愈。若不然,则慢脾、慢惊缘此得之。(《凤髓经》歌同,仍注云∶与三黄散,方见本门 中,次麦汤散方未见。)
《小儿形证论》四十八候,正受伤寒歌一同。后云∶此为正受伤寒,目急、壮热,气喘嗽,面赤。先与解表 散吃(方见慢惊风门中),后用南星丸退风热(方见伤寒变疹门中)。如不退,却将三黄散与吃(方见本门中。)
《千金》治少小伤寒\x莽草汤浴方\x 莽草(半斤) 牡蛎(四两) 雷丸(三十枚) 蛇床子(一升) 大黄(一两)
上五味 咀,以水三斗,煮取一斗半。适寒温,以浴儿,避眼及阴。
《千金》治小儿伤寒方。
葛根(汁) 淡竹沥(各六合)
上二味相和,二三岁儿分三服,百日儿斟酌服之,不宜生服,煮服佳。(《婴孺方》同,乃云∶只生服,不用煮。)
《千金》治少小伤寒。芍药四物\x解肌汤方\x 芍药 黄芩 升麻 葛根(各半两)
上四味 咀,以水三升,煮取九合,去滓。分服,期岁以上分三服。(《伤寒证治》方同,云∶又治小儿疮疹之候,
与伤寒温疫相似,疑似之