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20-幼幼集成清陈复正-第102页

未得宣。急用透肌休怠玩,岂堪脏腑受熬煎!发热六七日已后,明是麻证,却不见出。此皮肤坚浓,腠理闭塞,又或为风寒袭之,曾有吐泻,乃伏也,急用发表之剂,麻黄汤去杏仁,加蝉蜕、升麻,外以胡荽酒散麻刮之。如前未更衣者,毒甚于里,伏而不出,凉膈散加牛蒡子发而解之。再不出者,死证也。(更衣,谓大便也。)肺为华盖脏称娇,毒火炎蒸津液消。喘嗽连声痰唾少,急须清润救枯焦。
  麻疹初发热时,未见出现,咳嗽百十声不已,上气促急,面浮目胞肿,时卧时起。此火毒内蒸,肺叶焦举,宜甘桔汤加石膏、知母、牛蒡子主之。
  火热熏蒸汗不停,毒邪并迫血违经。汗多卫表邪从解,血去荣中毒少宁。
  麻疹发热自汗,或鼻血出,不须止之,亦发散之义。故汗者毒从汗散,衄者毒从衄解,但不可太过。如汗太多,人参白虎汤合黄连解毒汤清之;衄太甚,玄参地黄汤凉之。
  发热乍然生吐泻,由他频出不须怕。肠胃停污自此清,胞胎之毒全消化。
  麻疹发热吐泻,纯是热证,不可作寒论,乃火邪内迫。毒在上焦则吐,毒在下焦则泻,毒在中焦则吐泻并作。单泻,黄芩汤;吐而兼泻,黄芩加半夏汤;自利,里急后重,黄连解毒汤合天水散。
  毒火熏蒸气上腾,咽喉自此痛烦增。从来麻痘多斯证,解毒清咽效自能。
  麻痘咽痛,本为常候,乃火毒熏蒸而痛也,勿与喉痹同论,妄用针刺。盖喉痹之证,内作痈肿,故宜以针决去恶血,麻痘只是咽干作痛,宜甘桔汤或鼠粘子汤,细细咽之自愈。
  麻毒如焚饮水饶,炎邪未许一杯浇。咽喉急燥心家热,津液频枯胃脘焦。
  麻疹渴喜饮水,纯是火邪,肺焦胃干,心火内亢故也。初发热作渴,升麻葛根汤(方见前)加天花粉、麦门冬;渴甚,人参白虎汤合黄连解毒汤(方见前)一齐涌出莫惊惶,顷刻浑身朱锦庄。似痘出时还又没,如 红处却成疮。
  痘疹贵三四次出,谓出匀;麻疹贵一齐涌出,谓出尽。麻疹只要得出便轻减,以火照之,遍身如涂朱之状,此将出之兆。出形细密,与痘疹密者相似,但麻疹粒粒成疮,非若 又皮红成片,如蚊咬之迹也。
  痘疮赤艳痒来攻,麻见红鲜毒得松。白色血虚犹可疗,黑斑恶证莫相逢。
  痘麻之色不可同论,大抵痘怕太红,皮嫩易破,必生瘙痒;麻喜通红,麻发于心。红者,火之正色。若麻色淡白,心血不足,宜养血化斑汤主之;色太红艳,或微紫,或出太甚,并宜大青汤。黑者,死证也。
  麻之出没合阴阳,出以温和没以凉。连出不收阳气盛,迟迟间出是阴强。
  麻疹出没,常以六时为准。假如子后出,午时即收,午后出,子时即收,乃阳生阴成,阴生阳成,造化自然之数。凡此旋出旋收者轻。若一出连绵三四日不收,乃阳毒太甚,大青汤(方见前)解之;逡巡不出,乃风寒外束,皮肤闭密,宜荆防败毒散(方见前)。
  麻出浑身似火烧,毒邪壅甚急难消。解肌只许皮肤暖,救里还期便溺调。
  麻疹欲出,则遍身发热,或烦躁,或头眩,或身拘急;及既出,则身即清凉,诸病悉解,此一层麻疹随收矣。如麻既出,热甚不减,此毒壅遏,宜大青汤(方见前)以解其表;小便涩,大连翘汤以解其里;大便秘,凉膈散(方见前)加牛蒡。
  麻疮出尽得安和,毒水清时奈若何。拂拂热烦邪尚炽,频频呕泻毒犹多。
  凡麻疹只要出得尽,则毒邪解散,正气和平。如怫怫发热,烦闷不宁,如蛇在灰,如蚓在尘之状,或呕吐,或泄泻,此毒邪壅遏,尚未出尽。烦热,黄连解毒汤;呕泻,黄连橘皮汤。二者并外用胡荽酒,以苎麻蘸酒搽之。(方法见前。)待麻出尽,则烦热自除,呕泻自止矣。
  麻毒流殃为伏邪,几经恶候致嗟呀。虽然疫疠由天降,也是因循人事差。
  麻疹欲出未出之时,即当早为发散,以解其毒,庶无余灾。若不预解使之尽出,以致毒蓄于中,麻后必为壮热,日久枯瘁,或成搐搦,或为痢疾,或咳血喘促,或作疳 而死。此虽一时疫疠之染,未有不由人事之未尽。
  麻后连日热不除,蒸蒸烙手发毛疏。骨消骨立成疳瘦,幸有良工药可茹。
  麻疹收后,身有微热,此虚热也,不须施治,待气血和畅,自然清凉。若热太甚,或日久不减,以柴胡麦冬散清之;如发枯毛竖,肉消骨立,渐渐羸瘦,柴胡四物汤主之。
  发热无休神渐昏,忽然螈 乍惊魂。莫将痉病同调治,退热凉心命可存。
  痘后热不除,忽作搐搦,不可称为惊风而用风药,宜导赤散加人参、麦冬,煎汤送安神丸(方见女人麻疹条。)小便清者可治,短少者不可治。
  麻毒流殃走马疳,牙龈溃烂药空含。穿喉漏颊声音哑,早赋归欤疾似骖。
  凡麻后牙龈黑烂,肉腐血出,息臭冲人,曰走马疳。马鸣散主之。若面颊浮肿,环口青黑,颊漏齿脱,唇崩鼻坏者,死证也。宜从卷四齿牙门参考。
  麻后泄泻名休痢,昼夜无停真可异。勿轻劫涩图霸功,噤口毒深凶莫避。
  麻后泄痢,日久不已,曰休息痢。不