细;厥阴头痛者吐痰 沫厥冷,脉浮缓,痛引目系,此六经头痛多挟外邪者也。血虚头痛者,自鱼尾上攻头痛也;气虚头痛者,耳鸣九窍不利 也;真头痛者,痛甚入连于脑,手足寒至节,旦发夕死、夕发旦死也。
有厥逆头痛者,所犯大寒内至骨髓,髓者以脑为主,脑逆故令头痛齿亦痛也。
痰厥头痛者,头苦痛如裂,眼黑头旋恶心,烦闷,目不敢开,如在风云中,此足太阴痰厥头痛也。凡此之类,种种 不同,更 大方,究其所因,斯无一偏之弊矣。
丹溪云,头痛大率属痰,甚者火多,有可吐者可下者。肾虚则头痛,肝虚则头晕。
〔附方〕 \x太阴经头痛方\x 本 川芎 羌活 独活 麻黄 \x少阳经头痛方\x 柴胡 半夏 黄芩 人参 甘草 \x阳明经头痛方\x 升麻 芍药 干葛 甘草 加石膏、白芷煎服。
\x太阴经头痛方\x 苍术 半夏 南星 川芎 蔓荆子 \x少阴经头痛方\x 麻黄 附子 细辛 \x厥阴经头痛方\x 麻黄 羌活 吴茱萸 本 升麻 黄 黄连 黄芩 当归 黄柏 川芎 细辛 柴胡 半夏 红花 苍术 蔓荆子 \x芎归汤\x 即四物汤去地黄、芍药,一方加柴胡、羌活、酒芩、蔓荆子 \x四君子汤\x 人参 白术 茯苓 甘草 \x羌活黑附汤\x 麻黄 僵蚕 黄柏 羌活 苍术 防风 甘草 升麻 白芷 黄 黑附子 \x痰厥二陈汤\x 加减 陈皮 半夏 蔓荆子 苍术 南星 防风 茯苓 甘草 <目录>上卷\头痛<篇名>附∶颈项强痛属性:总括 项病原来风湿居,失枕闪挫亦因之;左血右痰须记取,详分虚实是灵机。
《内经》曰∶春风生于春,病在肝俞在颈项。又曰∶诸颈项强皆属于湿。戴氏曰∶项痛非是风邪即是气挫,亦有落 枕而成痛者,宜服和气之剂,亦有挫闪及久睡失枕而致项强不可转移者,此由肾虚不能生肝,肝虚无以养筋、故机关不 利,宜服补肾之剂。亦有患筋急项不能转侧者,此必从足起。《经》言∶十二经各有筋,惟足太阳之经自足至项故也。《准 绳》曰∶颈项强急、发热恶寒之症,多因风寒客三阳经也,寒搏则筋急,风搏则筋弛,左多属血,右多属痰,并宜驱邪 汤。若动则微痛,脉弦而数实,右为甚,此痰热客三阳经也,宜消风豁痰汤;若动则微痛,脉弦而涩,左为甚,作血虚 邪客太阳阳明经治,宜疏风滋血汤。
〔附方〕 \x驱邪汤\x 麻黄 桂枝 杏仁 甘草 防风 羌活 独活 川芎 本 柴胡 家葛 白芷 升麻 生姜 薄 荷水煎服(又方多加紫金藤)。
\x消风豁痰汤\x 黄芩(酒炒) 羌活 红花 半夏(姜制) 陈皮 白茯苓 甘草 独活 防风 白芷 家葛 柴 胡升麻 生姜 煎服(又方多加紫金藤)。
\x疏风滋血汤\x 当归 川芎 白芍药 熟地黄 羌活 独活 红花 牛膝 防风 白芷 家葛 升麻 甘草 柴胡 桃仁 生姜 煎服(又方多加紫金藤)。
<目录>上卷<篇名>腹痛属性:总括 脾经不睦胃家虚,邪正交争气不舒;热痛面红并尿赤,冷知青白口唇黧。
脉法 阴弦则腹痛,弦急则小腹痛,尺脉紧则脐小腹痛,尺脉伏则小腹痛。
瘕疝痛心腹痛,痛不息,脉细小迟者生,紧实大者死;腹痛脉反大而长者死;脐下大痛、人中黑者死。
《内经》曰∶寒气入经则稽迟,涩而不行,客于脉外则血少,客于脉中则气郁,故卒然而痛云。
按《内经》言,寒邪外客而痛者,甚为详悉,未能尽述,后学自宜检阅。
《原病式》曰∶热郁于内则腹满坚结而痛,不可例言为寒也。
丹溪曰∶如腹痛欲以物按住者属虚寒;如手不可按者,属实热。痛类不同详列于后∶ 有锁肠痛者,一月后,婴儿忽乳不下咽,肚硬如石,面赤如朱,撮口而哭,面青,唇黑,手足口气俱冷是也,始因 断脐时不紧系,故为风冷所乘,症亦危急,以白芍药汤、乌梅散投之,日久则难愈。更参考脐风症内,论 瘕痛,乃积 久所致,亦能成疳,此皆荣卫俱虚,外则感受风寒,内则过伤乳食,停滞既久,不能克化。邪并于阴为 ,阴则专静凝 而不移;邪并于阳为瘕,假物象形,动而不息。此二症若久而不治,亦成脾疳积,或两胁间有块如石,按之则痛,不按 则轻,或面黄肌瘦肚硬而胀,及有青筋,昼凉夜热,蒸热无时,乳食减少,爱吃土泥,或大便酸泻,痛则身冷如冰。法 当调脾养胃,用醒脾散;磨积理疳,用化癖丸;治 泻,没石子丸。然此积滞之疾,非七剂可疗,必须次第调理,日久 自然平复矣。
痛者,始则腹内一小长块,其硬如臂,从腰缠转,或左或右,良久痛甚,则见于皮下,不思乳食。其症先因有痰,
表解未尽,遽尔下之太过,气虚寒搏,郁结而成,法宜益气。脾虚用参苓白术散、沉香槟榔丸。为治蛔虫动痛,口吐清 水涎沫,或时吐虫,痛不堪忍,其疾因食肥甘荤腥太早,故胃寒虫动作痛,其虫吐出,或生或死。儿小者此痛若甚,亦 致危难,先以理中汤加乌梅煎服,使胃暖不逆,次使君子丸。有儿大者,面 白色而带黄,肉食