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32-幼科证治准绳*导航地图-第155页|进入论坛留言



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腠理反闭,毒不得出,未免复入于里,遂成陷伏,时人以黑疮子为痘疔,又曰鬼痘者,深恶而畏之词也。此乃毒瓦斯郁遏,非外感风寒,内虚吐利,杂气触犯者可比,古人立方,如大小便秘,腹胀烦躁者则下之,但大小便秘者,则利小便解毒,自利者以泻脓血为顺,水谷为逆,却不立方,以毒虽入腹,皆泻出也,攻之则无所攻,补之则不可补,昏闷不醒者,用龙脑膏(黑陷)以去心中之邪。枯黑不起者,或内用无价散(倒靥)以解在里之邪,或外用水杨汤(见前)、四圣散(痘疔),胭脂涂法(见形)以解其表,使邪气得出,皆良法也。
为工者,合下即下,合利即利,合发即发,或解其里,或解其表,应变出奇,勿泥常法可也。〔发〕痘疮发,亦与黑陷相类,外出内入虽不同,而毒瓦斯壅郁则一也。或发水,或发血,或赤、或紫、或黑,但见此证,十无一生。然亦有似是而非者不可不辨,其人身上原有灌疮或破伤,疮未痊,或虽痊瘢痕尚嫩,一旦痘出,则疮瘢四围,痘必簇者,物从其类之理也,发生之后,必然作者腐败,皮肉气色先变,宜与完肤有别也,治此者先以针刺破,吮去恶血,后以胭脂涂法(见形)合百花膏(收靥)敷之。
此疮又易作痒,起发之后,常宜以茵陈熏法(见前)熏之,勿令爪伤,若被爬搔,则反复灌烂,淹延不愈,变为疳蚀坏疮。以致不治者多矣。〔袁〕痘起六七朝,脓浆未曾充裕,头面身背或手足关轴遽起水,或似葡萄样,或似鹳子大,或如被单联盖,因肝荣不能以资,而肺金窃势以凌侮,准服三化丹。歌曰∶七朝泡起势相凌,三化丹中二味金,白术茯苓俱二两,四般法制用工深,一两要同归酒浸,一两和却乳参蒸,一两再和雄附煮,一两分与炒米停,为末必须甜醴服,自然泡里注黄金。
痘里起泡,多患乎脓浆不能充灌,若虚泡结轴,十中八九泡内微有脓浆。滋养元气,振援两仪,寒剥之剂,毫不可投,或单用浑天汤和人参酒服。但恐痒作而泡溃,死在旦夕耳。〔起发不透〕痘疹起发欲透,磊落尖圆,光壮肥泽者上也。根脚横开,皮起水涨者次也。顶皮不起,根脚不开,犹是先出之形,不见新生之水,此谓起发不透。审查证候,如气本实者,必曾感风寒,以桂枝葛根汤(初热)合夺命丹(见形)发之。如气本虚,必不能食或吐利,以人参白术散(渴)合夺命丹以补中气,而发表邪。
如欲成陷伏者,根据前四法治之。若时日已多,发犹不透,或烦躁不安者,此毒热在里,心恶热,以导赤散(心)送服牛黄清心丸(痘烦躁)以解散热毒,导引心火也。或啼哭者,凡人五脏平和,则神宇安静,今五脏蕴毒,内外蒸郁,神不安舍,以导赤散送服安神丸(痘谵妄)使郁热解散,神宇清快也。若谵言妄有见闻,时狂叫者,此五脏热毒蕴积,阳气独盛,无阴气以和之,大便必不利,以当归丸(便闷)微利之,再行胆导法(便闷),使无留滞,易快利也,甚则三乙承气汤主之(便闷)。
若昏不知人,腹胀喘呼,死证也。
鸡鸣散
男女发热三四五日,或痘未形,或痘形隐隐,或才形于外而不能快利,或 烦躁谵语,或腹疼呕吐,或痰喘恶渴,急服此药,则毒自表出矣。 炒术 当归 川芎 甘草 大力子 茯苓 木通 桔梗 蝉蜕 升麻 橘红 山楂 红花 灯草生姜煎,临服,入雄鸡血并酒,妙。
震蛰丹
小儿热三四朝,痘或隐隐伏于皮肤,或形于头面一二颗,或标于身体四五 颗,上不宜补,下不宜泻,当服震蛰丹。穿山甲四钱,酒洗净,和砂仁、陈米炒, 卷去砂仁米,用白芍酒浆煮焙四钱,红曲三钱,蟾酥三钱,和匀,共研细为末。 每用酒浆量儿大小增减,大者一分,小者半分,若逾十二三岁者斟酌加之,用升 麻煎酒调服,其效立见。
天元接髓丹
男子十七八岁,或二三十岁,破阳亏元,倏一时患痘,稀少者虽年大无妨,倘多密连布,欲其鼎峻充灌,势必难矣,急服天元接髓丹。歌曰∶男儿阳破痘来临,不遇奇方坐视沉,天元接髓丹功捷,世上医家尽不明,真正酒浆澄十碗,一毫酸苦莫相侵,人参黄各二两,橘蝉归地半加赢,鹿茸乳炙一两半,附桂半两要调停,慢火瓮中煨熟后,去滓出火莫胡斟,每钟人乳三杯和,薄薄生姜二片存,再匀一沸仍温服,立建奇功若有神。
此方,屡获明效,但制法要详明,当归去头尾,怀地拣粗软,人参觅清河,黄选绵白,橘红连本蒂,蝉蜕要身全,附子连皮脐,官桂削外皮,煨时度候,只以米熟验之,人乳取来就不宜过夜入尘。辛酉年杭城邵语溪子年二十六岁,平素寡弱,患痘,痘势沉匿不起,