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三则内虚而不能使阳气以副荣卫者,出而复没,点白色,或黑色,其人必不能乳食,大便自利,或呕或厥,此胃虚而不出,谓之陷伏也,宜用温中之剂,令其胃暖,荣卫复行,则当自出矣,宜调元汤(大法)加丁香、官桂,理中汤(泄利)加黄、官桂,甚则陈氏木香散(泄利)异攻散(出不快)皆可用也。外用胡荽酒(见形)喷之。或因误下之后,毒瓦斯入里而黑陷者,则宜温养而表出之,先以理中汤温养其里,后以桂枝葛根汤疏解于表也,不出,再加麻黄。
四则被房室等杂秽恶气冲触而黑陷者,则宜熏解之,内服紫草饮子(见前),外用胡荽酒喷之,及茵陈熏法。(余详前禁忌条内)
茵陈熏法
用干茵陈研末,捣枣膏、和丸如鸡子大,晒干。烈火烧烟熏之。〔大便〕痘疮自起发之后,大便常宜坚实,缘小儿脆弱,身热而大便不通者则易实,大便自利者则易虚,虽四五日不便,无忧也,不能食者听其自便,赖旧谷气为养,至五日后则脓成毒化,解利之剂可用也。能食者三日后不通,不腹满,不里急后重,则亦不必攻之,可用胆导法(便闷)导之,不通,以当归丸(便闷)微令润过,使气道升降,无壅遏之患,不可妄下。凡能食者,大便喜润,赖新谷以为养,而旧污之不留,自然脏腑流利,血气和平,不可妄用温补,反增里热之证。
胃主腐熟水谷,大肠主传送已化之物,故食多少,可以知人谷气之虚实,大便滑涩,可以知人脏腑之冷热,大便如常,是亦疮疹之一顺也。如起发之时忽然泄泻,此宜急止之,恐肠胃虚,真气脱也,须辨冷热虚实,如泻而手足冷,面色青白,疮不红(绽)者,冷证也,理中汤丸、豆蔻丸(俱泄利)、益黄散(脾)、甚则陈氏木香散(泄利)、异功散(出不快)皆可用也。泻下之物黄又酸臭,渴,手足心热,面赤,疮红绽发者,热证也,黄芩汤、(泄利)五苓散(惊搐)主之。
脾胃怯弱,精神慢而不食者为虚,当温养之,益黄散。身热中满,渴而不食者为实,当清利之,五苓散。其人或脏气自脱,或因服寒药,致令疮毒陷入大肠,泻下如豆汁,或便脓血,或便黑汁,口内臭气,唇焦目闭,加腹胀者必死之证。方论详泄泻本门。
不二散
治痘当起胀灌浆时泄泻不止,以此止之,只一服愈,如服此不已,是元气已脱,不可为矣。莲肉(炒,去心,一两)真鸦片(二钱,另研)上,各取净末,和匀。每服三四分,米饮调下。此方不但止泻,亦治烦、痒、二证。夫固大肠之滑脱、易知也,敛心火之浮游、难知也。〔手足〕痘疮起发欲透,惟四肢稍远,难得均齐,必脾胃素强能食多者,不须虑此,若脾胃素弱又食少者,手足上疮常发不透,盖脾主四肢,脾虚则不能行其津液溉灌四肢,所以发迟,以补脾为主快越婢汤,如不令透,其后手足必作痈毒。
又手足疮痘,多发水泡者,此肝乘脾也,先泻肝,羌活汤(发热)加柴胡。后补脾,人参白术散(渴)去葛根加桂。如见而复隐,起而复塌,色紫黑者,此肾乘脾,不可治。
快 越婢汤
黄(炙)白芍药桂枝防风甘草(炙)上锉细。加生姜一片,枣一枚,水煎,温服,不拘时。〔头面〕头面属阳,疮疹亦属阳,以类相从,故出现、起发、收靥自头面始,升生浮长,阳之性也,痘疮起发,头面以渐肿大,升生浮长之性,不须忧恐,只要疮子磊落红活,光壮肥泽,待至成脓之后,毒化结痂,而肿亦渐消矣。如疮粘连通串,模糊成饼者,又要红活润泽,以快汤、消毒饮(并见形)合而饮之,或消毒化汤以解其毒,更以甘桔汤(咽喉)加牛蒡子相间与之,以利咽喉,宽胸膈,令饮食无阻也。
又以神应膏护目(见形)。若灰白青黄干燥,疮面肤起者,皆死证也。其头面肿,有不闭目者,毒浅而轻,有闭目者,毒深而重,亦待疮熟肿消而目自开,若疮未成,肿消目开者,此陷也,勿治。
消毒化 汤
升麻 柴胡 桔梗 甘草 龙胆草 牛蒡子 连翘 防风 蝉蜕 密蒙花 上锉细。加淡竹叶十片,水一盏半,煎一盏,去滓,食后服。 凡将起发,头面预肿者,此时行疫疠之气,名大头瘟,其毒最酷,急用羌活救 苦汤解之。
羌活救苦汤
羌活 白芷 川芎 蔓荆子 防风 桔梗 黄芩 大力子 连翘 升麻 人中 黄(各等) 上锉碎。加薄荷叶七片,水一盏,煎七分,去滓,食后温服。 〔痘疔〕痘疹之毒,自内而出,冲突气血,发散腠理,初出一点血,乃身中气 血被毒驱逐,现于皮肤之外,其成形者气也,成色者血也,毒火太甚,煎熬气血, 先至之气则削矣,血则枯矣,气削血枯,