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【目录】卷之十一
【篇名】小儿伤寒正受、夹惊、夹食属性:议曰:正受伤寒,所由感受邪冒冷,脱着伤于腠理,轻即伤风,重即壮热,头痛鼻塞流涕,斯乃正伤寒候。又有伤风、伤着、伤冷、伤湿,皆能作热困乏,但不咳嗽。又有夹惊,因惊之时而又伤寒,故云夹惊伤寒。又有因食之时而感受寒邪,故曰夹食。大抵伤寒或有他症,似积之类,切不可妄下。若下之太早,表里俱虚,虽以调理,谓之坏症。大人坏症由尚可药,小儿坏症救疗无门,哀哉!凡伤寒有惊候,亦不可下惊药饵,是夹惊症,亦不可用惊药。
幼幼伤寒,只可表解,虽曰用表,不可令儿汗出如。王氏杜薄荷散、和剂方、人参羌活散之类。名热在里,谵语郑声,于症当下者,只用散末药,七宝洗心散、四顺饮之类,不可用以丸子,或以取积药下之,其热不去,反成无辜。夹食者,于理用下,宜紫霜丸。凡下之,量其虚实而用,须究门先伤寒后夹食,或先夹食后伤寒。然伤寒夹食,乃在于食时之间,惟母觉知其先后,多是不觉。若知其理,以后受者而先调理。既不明其先后,即可表解,以候里症有者,方可与下,尤为善也。
且下与表二理,不可并行,有乎得失。旦如家宝有云:“三日前在表,三日后在里。”斯乃大概约而言之,恐后人传之不当,及为其害。凡伤寒在表即解,在里即下,不可以日限为拘。其或有在表里之间,亦宜和解,又不愈,小柴胡汤治之,又不愈,候传里下为良(大者谵语,小即烦啼)。切不可意急取愈,宜在用心明究表里。若也审察妄恣,用药不当,吁哉!
【目录】卷之十一
【篇名】小儿有患惊风痰热四症,如何用药属性:议曰:小儿有热,热盛生痰,痰盛生惊,惊盛作风,风盛发搐,又盛牙关紧急,又盛反张上窜,痰涎拥,牙关紧。风热极,闭经络,即作搐搦;涎壅胃口,闷乱不省;才入中脘,手足挛。是诸关窍不通,百脉凝滞。有退热而愈者,有治惊而愈者,有截风而愈者,有化痰通关而愈者。皆是根据症用药,不可不究竟其所以受病。凡病在热,不可妄治痰;病在惊,不可妄治风;病在痰,不可便治惊;病在风,不可便治搐。
凡治小儿病在惊,惊由痰热得,只可退热化痰,其惊自止;病在风,风由惊作,只可利惊化痰,其风自散;病在痰涎,急须退热化痰;若也有搐,须用截风散惊。此乃谓医工至妙之道。若以意急,虽治惊,痰不化,热亦不退,惊如何自止?化其痰热,若不退,风亦不散,痰如何去?是知不治之治,所以治之之谓欤。学人深可留心操志于此一端,究竟无至得失,乃谓之醇全通道而已矣。
【目录】卷之十一
【篇名】小儿(泄泻)除疳泻为虚热泻,余皆脏腑虚寒弱得之属性:议曰:小儿脏寒腑冷,大肠不禁,总谓之泻。分别轻重,究竟缓速。有溏、有泄、有滑、有利、有洞,五者不同,岂可一概而理之?溏者,糟粕不聚,由其尚浓,似泻非泻;泄者,无时而作,或出不知;利者,直射溅溜,气从中脱;滑者,谷食直过,肠胃不化;洞者,顿然下之,如桶散溃,余更不留。即知其儿脏寒腑冷,泻之作疾,其来缓速,轻重可知。凡儿泻粪出青色者,盖脾受肝经所制,肝属乙木,能克己土,所胜之功,故现本质,由其脏之虚寒,非谓惊也。
又泻初黄,良久变青色,乃脏寒之微。又泻药物直过,尤为寒滑。凡虚滑三五次即困乏,若不急与温其脏、调其胃、平顺三焦、和正荣卫,不尔即慢惊症候传变如此之急。欲以止泻药次第理之,往往不及。惟务温其脏腑,脏腑既温,寒何能留于肠胃之间?或以热药顿止,则热反为它疾。须先投肠药,然后生胃正气与服,切不可意急过剂,投之热药稍或脏腑。至虚寒孩童困之,四肢厥冷者,是谓逆症,当用黑附子、白术、干姜,即量轻重而用。凡投热药,泻止即痢作无疑。
理泻良方已着在后,请意度之为得即妙矣。
【目录】卷之十一
【篇名】小儿(痢疾)医云五疳八痢,究其理种数多端,轻重不一,岂可定言属性:议曰:痢者,利也。痢之为疾,无积不成,及至积化成痢,且脾胃亦虚,即不可更下。善痢者,生其胃,温其脾,浓其肠,和其气,无不愈也。若成痢疾,故不可下,下之反虚,作渴浮肿,痞满胀急,不食,亦未可便补,补则伤热,能令脱肚不收。先与禁却一切毒食之物,频与生胃调气。或赤或白,即是冷热不调;或受暑致湿,即与分阴阳气,利水谷道;若里急,即与浓肠胃;
腹肚痛,即与和顺气,温脏腑;或纯白者,乃积冷毒加之,即与挨去其毒,却与温其脾胃,其痢自止。