一、邪入阴经而无阳症,手足逆冷,身体疼痛,宜用四逆汤。○伤寒表里不解:脉浮大当汗,其人发热烦渴,却当下,乃是表里不解,宜用五苓散。若感火发热,六七日不解,有表复有里,浊而饮水,水入即吐,名曰水逆,宜用五苓散。○伤寒表里两症俱见:若病五六日不解,头痛发热,胸满短气,宜用大青龙汤。○伤寒半表半里:若病患心下痛,不欲食,大便硬,脉沉细,是里症当下,其人头痛微恶寒,手足逆冷,却当汗,此是表里两症俱见,宜用小柴胡汤加枳壳、栀子。
○伤寒表里不解:表症未除,医下之早,遂成协热下利,心下痞硬,宜用桂枝人参汤。○伤寒有表复有里:太阳病,医反下之,因而腹痛,是表复有里,宜用桂枝芍药汤,痛甚加大黄。○伤寒表热里寒:病患身大热,反欲得近衣,热在皮肤,寒在骨髓也,脉沉而迟,手足微厥,下利清谷,名表热里寒,先宜用阴旦汤,寒已除,后宜用小柴胡汤加桂枝,以温其表。○伤寒表寒里热:病患身大寒,反不欲近衣,寒在皮肤,热在骨髓也,脉必滑而厥,或口燥舌干,名表寒里热,宜用白虎汤加人参,热已除,后宜用桂枝麻黄各半汤,以解其表。
○伤寒咳嗽,有冷热二症:表不解,心下有水气,水寒相搏,肺寒则气逆,故干呕发热而咳,经曰“形寒饮冷则伤肺”,宜用小青龙汤汗以发之。少阳往来寒热,胸满而咳,心烦喜呕,口苦作渴,宜用小柴胡汤加五味子。○伤寒吃逆(即噎也),有阴阳二症:阳症咳逆,身体发热,烦闷燥渴,大小便赤,此热症也,宜用小柴胡汤加橘仁、枳实、橘皮、桃仁,或橘皮竹茹汤。阴症吃逆,身不大热,不渴,心静,手足自温,大小便清利,宜用理中汤加橘皮、半夏、木香,或生姜半夏汤、丁香柿蒂汤。
若初得病是阳症,因服冷药过当,亦有归于阴症者,宜仔细推之。又如发表退热后又不安,恐是服凉药太过,关闭寒邪在内,宜用五积散同败毒散煎服。若归阴经,心中烦躁,大便自利,或呕,手足冷,宜用真武汤。
○伤寒恶风:若太阳恶风,其症淅淅恶风,翕翕发热,鼻鸣干呕者,宜用桂枝汤。太阳病项背强直而反汗出,宜用桂枝加葛根汤。若发汗过多,卫虚亡阳,漏风不止而恶风者,治当温之,宜用桂枝附子汤。风湿恶风,其症不欲去衣,骨节烦疼,掣痛不能屈伸,近之则痛,汗出短气,身肿小便不利,宜用甘草附子汤,身肿加防风。
○伤寒恶寒:太阳病发热啬啬,背恶寒有汗,宜用桂枝汤。太阳头疼发热,身体痛恶寒无汗,宜用麻黄汤。太阳阳明并病,热多寒少,宜用桂枝二越婢一汤。少阳病发热恶寒,头汗出,宜用小柴胡汤加桂枝、芍药,名柴胡桂枝汤。太阳发汗后不解,又反恶寒,此营卫俱虚也,宜用芍药甘草附子汤。
○伤寒身痛,有阴阳二症:太阳表未解,风邪在于营卫之间,身体疼痛,宜用人参羌活汤。阳症发汗后,身痛不解恶寒者,宜用桂枝芍药人参汤。阴症身痛,脉细恶寒,为阴阳俱虚,宜用芍药附子甘草汤。厥阴身痛如被杖,四肢冷,脉沉,宜用四逆汤。
○伤寒咽痛,有阴阳二症:阳症咽痛,发热而渴,面赤痰盛发,下利赤黄,宜用人参败毒散、玄参升麻汤、洗心散、四顺清凉饮。阴症咽痛,身重不热,不烦不渴,腹中痛,手足冷,或下利,宜用五积散、姜附汤合甘桔汤。少阴病下利咽痛,胸满心烦,是阴虚客热,宜用猪肤汤。少阴病二三日咽痛者,宜与甘草汤,如不瘥,可与桔梗汤。
伤寒筋惕肉:太阳病发汗后不解,仍发热,心下悸,筋惕肉,振振动摇者,宜用真武汤。吐下后,心中逆满,气上冲胸,头眩,脉沉紧,身动摇者,宜用茯苓、桂枝、白术、甘草汤。伤寒口燥咽干:阳明病汗下,热结于内,口燥咽干者,用白虎加人参汤。少阴病口燥咽干而渴,是邪热伤肾,水不胜火,宜用大承气汤。伤寒寒热往来,有二症:阳症胁痛寒热往来,肩背拘急,口苦舌干烦渴,宜用小柴胡汤。阴症腹痛寒热往来,肩背拘急,不烦渴,宜用五积散。
伤寒似疟,有三症:太阳病汗后,发热恶寒,热多寒少,宜用桂枝麻黄各半汤。温疟即坏病,因汗下不解,复转为热,用白虎汤。妇人经水适来适断,此名热入血室,寒热如疟,宜用小柴胡汤。○伤寒发狂:阳明病热留胃中,错语狂乱,烦渴者,宜用黄连解毒汤。发狂咽痛者,宜用阳毒升麻汤。大便不通,宜用大承气汤。
【目录】卷之二伤寒门
【篇名】伤寒作狂
属性:经曰:“重阳者狂。”伤寒热在胃中,并入于心,遂使神不宁而志不定也。故发狂始则少卧不饥,妄语狂笑,甚则登高而歌,弃衣而走,逾垣上屋,
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